Määritelmä
Dermatomi on ihoalue, jota innovaatiot autonomisesti tietyn hermokuitujen kautta selkäydin juuri (selkäydin hermojuuri). Nimi "dermatome" tulee kreikan kielestä ja koostuu ihoa ja leikkausta koskevista sanoista. Dermatomien ymmärtäminen on erittäin tärkeää lääketieteessä erilaisten sairauksien hoidossa.
Dermatomien luokitus
Dermatomien kehityksen perusta on alkio. An alkio on kolme eri sirkkalehteä (ektoderma, mesodermi ja endodermi), joista kaikki eri kudokset kehittyvät kypsymisen aikana. Runkoalueella mesoderma kehittyy ensin ns. Primaalisiksi nikamiksi (somiteiksi), jotka sijaitsevat hermoputken puolella.
Näiden alkuperäisten nikamien sivusuunnassa takaosasta muodostuu lopulta subcutis ja iho. Tämä johtaa selkäydinhermon 1: 1 osoittamiseen tiettyyn ihoalueeseen. Dermatomeja kutsutaan siksi myös hermon mukaan, josta ne toimitetaan.
Kohdunkaulan nikamissa on 8 selkäydintä hermot, jotka on merkitty C1: stä C8: een, ja dermatoomat on nimetty vastaavasti. On kuitenkin olemassa ainoa poikkeus: Dermatomia C1 ei ole olemassa, koska ensimmäisen selkärangan hermokuitu kohdunkaulan nikama sillä on puhtaasti motorisia toimintoja eikä se innervoi ihoa. Rungossa on 12 selkärangaa hermot ja siten 12 dermatomia, Th1 - Th12.
Lannerangalla ja ristiluulla on kumpikin 5, joten meillä on molemmat selkäranka hermot ja dermatomit L1 - L5 ja S1 - S5. Tämä varhainen tehtävä säilyy myös aikuisilla. Jos kuvittelemme ihmisen seisovan taivutettuna eteenpäin, ja molemmat kädet ja jalat osoittavat maahan noin 90 asteen kulmassa takaosasta, voimme jakaa kehon karkeasti kaistaleiksi, jolloin dermatoomat alkavat dermatomista C2 pää ja päättyen dermatomeen S5 pakaran takaosaan.
Herkkyys
On kuitenkin tärkeää huomata, että dermatomeja ei oikeastaan erota selkeillä viivoilla, tämä kuva on vain parempaa mielikuvitusta varten. Itse asiassa dermatoomat ovat osittain päällekkäisiä. Oletetaan, että tämä päällekkäisyys on voimakkaampi kosketusärsykkeiden tunne kuin kipu ja lämpötilan ärsykkeet.
Tämän ilmiön takia sairastuneet henkilöt eivät usein huomaa, jos vain yksi segmentti menettää toimintansa, koska viereisten selkäydinhermojen juuret vastaavat alueen innervointia edelleen suurelta osin. Vasta kun kaksi vierekkäistä segmenttiä epäonnistuu, heikkeneminen ilmenee yleensä. Päinvastoin kuin dermatomeilla, iholla on myös ns. Autonomisia alueita.
Nämä ovat tiettyjen ääreishermojen syöttöalueita, eivät selkäydinhermokuituja. Syy miksi tämä on erilainen, on se, että hermot, jotka ovat peräisin selkäydin jaa ja yhdistä muiden hermojen hermokuituihin. Tätä hermokuitujen vaihtoa kutsutaan myös plexukseksi, ja plexus-hermot syntyvät.
