Rintasyöpä

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Englanti: rintasyöpä

• Rintasyöpä
• Äiti - n
• Invasiivinen ductal mamma-ca
• Invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä
• Tulehduksellinen rintasyöpä

Määritelmä rintasyöpä

Rinta syöpä (rintasyöpä) on naisen tai miehen rinnan pahanlaatuinen kasvain. syöpä voi olla peräisin joko rauhasten kanavista (maitokanavat = kanavakarsinooma) tai rauhaslabuloiden kudoksesta (lobulaarinen karsinooma).

Esiintyminen väestössä

Rinta syöpä (Mamma-Ca) on yleisin pahanlaatuinen kasvainsairaus naisilla. Joka vuosi teollisuusmaissa noin 50,000 8 naisella diagnosoidaan äskettäin rintasyöpä. Toisin sanoen tämä tarkoittaa, että melkein jokainen 10.-XNUMX. Nainen teollisuusmaissa kehittää sellaisen kasvaimen elinaikanaan.

Rintasyövän uusi esiintymisaika on useammin noin 40-vuotiaita. Toinen aika, jolloin naiset kehittävät yhä enemmän rintasyöpää, on vaihdevuodet (vaihdevuodet). Noin 20-vuotiaat nuoret naiset voivat kuitenkin saada myös rintasyövän.

Noin 40-vuotiaana rintasyöpä on yleisin naisten kuolinsyy teollisuusmaissa. Jos tarkastelemme uusien rintasyöpätapausten määrää muutaman vuoden aikana, tulemme siihen tulokseen, että vuosittain rintasyöpään sairastuvien naisten määrä kasvaa vuodesta toiseen (rintasyövän ilmaantuvuus kasvaa). Kehitysmaissa tilanne on aivan erilainen. Siellä rintasyöpä on harvinaisuus.

Nännin rintasyöpä

Rintasyöpä nänni kutsutaan myös Pagetin tauti. Tämä syöpä voi kasvaa joko paikallisesti tai invasiivisesti. Toisin kuin klassinen rintasyöpä, Pagetin tauti osoittaa joitain tyypillisiä oireita.

Tyypillisiä oireita ovat kutina, polttava ja hilseilevä ihomuutokset på den nänni. Voi myös olla peruutuksia nänni tai nännistä voi tulla verinen osa. Diagnostisessa työssä pieni pala kudosta poistetaan boolilla ja patologi tutkii tämän.

A mammografia ja sonografia suoritetaan myös. Nännin rintasyöpä muistuttaa erilaisia ​​ihokasvaimia tai hyvänlaatuista ihomuutokset joita voi esiintyä myös tällä alueella. Jos mahdollista, hoito suoritetaan kirurgisesti, seuraavalla systeemisellä hoidolla.

Rintasyövän kehittymisen tarkkaa syytä ei vielä tunneta. Noin 5%: lla kaikista rintasyöpäpotilaista oli kuitenkin yhteys rintasyövän ja geenimuutoksen (autosomaalisesti - resessiivisesti peritty geenimutaatio) välillä. Lisätietoja syistä: Rintasyövän syyt Potilaiden muutos (mutaatio) johtuu joko BRCA-1-geenistä (rintasyöpä 1-geeni = rintasyöpägeeni 1) kromosomit 17 tai BRAC-2-geeni (rintasyöpä 2 -geeni = rintasyöpägeeni 2) kromosomeissa 13.

Jos potilas perii tällaisen muutoksen geenissä, hänellä on suurempi riski sairastua rintasyöpään. Muut riskitekijät, jotka voivat edistää rintasyövän kehittymistä, ovat Muut riskitekijät ovat Vastaavasti jotkut hyvänlaatuiset muutokset rintakudoksessa (sidekudos ja / tai rauhaskudos) (mastopahty-asteet 2 ja 3) voivat olla lisääntynyt rintasyövän riski. Tupakointi lisää myös rintasyövän kehittymisen riskiä.

• Varhainen kuukautisten alkaminen (menarche)
• Ja vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen (vaihdevuodet)
• Ei lapsia (Nullipara)
• Naiset, jotka ovat synnyttäneet ensimmäisen lapsensa yli 30-vuotiaana (myöhäinen primipara)
• Ylipaino (lihavuus)
• Munasarjasyöpä (munasarjasyöpä)
• Kohdunsyöpä (kohdun limakalvon karsinooma)
• Paksusuolen ja peräsuolen syöpä (paksusuolen syöpä)

Riskitekijät on jaettu hormonaalisiin, perinnöllisiin ja muihin riskitekijöihin. Hormonaalisten riskitekijöiden tapauksessa, mitä pidempi aktiivinen hormonaalinen jakso, sitä suurempi riski. Tämä tarkoittaa, että naiset, joilla on varhainen kuukautisvuoto ja myöhäinen vaihdevuodet on lisääntynyt riski.

Tämä pätee myös naisiin, joilla ei ole raskautta tai on vain vähän raskauksia, samoin kuin raskaana oleville naisille hormonaaliset ehkäisyvalmisteet viimeisten 5 vuoden aikana tai hormonaaliset valmisteet sen jälkeen vaihdevuodet. Perinnöllisiin rintasyövän riskitekijöihin kuuluvat ennen kaikkea mutaatio BRCA-geenissä, rintasyövän geeni. On kuitenkin olemassa joukko muita mutaatioita, jotka ovat riskitekijöitä rintasyövän kehittymiselle.

Näiden kahden suuren riskitekijäryhmän lisäksi on muita tekijöitä, jotka on ryhmitelty muiden riskitekijöiden alle. Näitä ovat vanhuus, korkea rintakudoksen tiheys, matala fyysinen aktiivisuus, unen puute, tupakointi or diabetes tyypin mellitus 2. Rintasyövän positiivinen historia on myös yksi rintasyövän riskitekijöistä.

Positiivinen historia tarkoittaa, että toisella puolella on jo rintasyöpä tai muu vaurio, joka ei ole vielä rappeutunut. . Rintasyövän geeni on mutaatio eli muutos geneettisessä materiaalissa BRCA-geeneissä.

On monia muita geenejä, joihin liittyy suurempi rintasyövän riski, mutta BRCA-geeni on parhaiten tutkittu. Mutaatio periytyy hallitsevasti autosomaalisesti. Tämä tarkoittaa, että jos yksi vanhemmista on mutaation kantaja, lapsilla on 50% riski periä mutaatio ja siten lisääntynyt syöpäriski.

Ihmisillä, joilla on mutaatio tässä geenissä, on 60-75% elinikäinen riski sairastua rintasyöpään ja, tarkasta mutaatiosta riippuen, 10-60% elinikäinen riski sairastua rintasyöpään munasarjasyöpä. Varhainen ikä rintasyövän geeni on tyypillinen rintasyövän geenille ja ajan kasvaimia esiintyy useammin kuin normaalissa populaatiossa. Jos perheessä epäillään mutaatiota BRCA-geenissä, voidaan suorittaa geenitestaus.

Ensinnäkin jo sairas henkilö testataan ja jos tulos on positiivinen, suoralle perheelle voidaan tarjota geenitestausta. Rintasyöpägeeni löytyy myös neljänneksestä kaikista rintasyöpää sairastavista miehistä. Koska syöpäriski on niin suuri, kaikki riskiryhmässä olevat henkilöt osallistuvat tehostettuun varhaisen havaitsemisen ohjelmaan mahdollisen kasvaimen havaitsemiseksi mahdollisimman aikaisin.

Ikä on rintasyövän riskitekijä. Rintasyövän kehittymisen riski kasvaa iän myötä, nuoremmat naiset kärsivät harvoin. Suurimmalla osalla naisista rintasyöpä kehittyy vasta 40 vuoden iän ja erityisesti 50 vuoden iän jälkeen.

Suurin osa sairauksista esiintyy jälkeen vaihdevuodet. Rintasyövän keski-ikä on 64 vuotta. Kaikkia muita syöpiä esiintyy keskimäärin vain korkeammassa iässä.

Rintasyövän kehittymisen riski kasvaa edelleen, jos myöhässä kasvupyrähdys esiintyy murrosiässä tai vaihdevuodet (ilmastonmuutos myöhemmällä vaihdevuodella) alkaa myöhään. Tilastollisesti naiset, jotka olivat yli 30-vuotiaita ensimmäisen lapsensa syntyessä, kärsivät myös todennäköisemmin rintasyövästä. Tupakointi on merkittävä rintasyövän riskitekijä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakoivilla naisilla on 17% suurempi rintasyöpä. Vahvoilla naisilla tämä osuus kasvaa jopa 21%. On myös mielenkiintoista huomata, että naiset, jotka tupakoivat yli viisi vuotta ennen ensimmäistä raskaus ovat erityisen vaarassa.

Tämä liittyy siihen, että rinnat erilaistuvat vasta ensimmäisen jälkeen raskaus ja ovat hyvin alttiita haitallisille vaikutuksille ennen sitä. Alkoholin käyttö on rintasyövän tai muiden syöpien riskitekijä. Alkoholilla on todennäköisesti haitallisimmat vaikutuksensa, kun sitä käytetään päivittäin.

Sitten jopa pienet määrät alkoholia (5-15 grammaa) ovat riittäviä haitallisten vaikutusten tekemiseksi rintarauhaskudokseen. Siksi alkoholista pidättäytyminen on paljon tehokkaampaa kuin vain annoksen pienentäminen. Pillerin ottaminen voi lisätä rintasyövän riskiä.

Tämä johtuu hormonit pillerin sisältämä. Tuoreessa tutkimuksessa osoitettiin, että rintasyövän riski voi olla jopa kaksikymmentä prosenttia suurempi, jos käytät parhaillaan pilleriä tai otit sen jopa viisi vuotta sitten. Riski kasvaa, mitä pidempään otat pilleriä.

Absoluuttisina lukuina tämä tarkoittaa 13 ylimääräistä naista 100: sta 00: sta, jotka saavat rintasyövän, joka voidaan muuntaa 0.013%: ksi. Rintasyövän lisääntynyttä riskiä tulisi kuitenkin aina punnita verrattuna pillereiden käytön etuihin.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että matala D-vitamiini tasot liittyvät korkeampaan yleiseen kuolleisuuteen rintasyöpään. Ei ole kuitenkaan selvää, johtaako pitkälle edennyt syöpä matalammalle tasolle D-vitamiini tasot, eli onko se syövän vai vakavamman syyn syy. Toistaiseksi sitä ei kuitenkaan suositella D-vitamiini valmisteet pääsääntöisesti, koska ei ole vielä riittävästi tutkittu, mitä vaikutuksia valmisteilla on taudin kulkuun.

Rintasyöpä kehittyy useita vuosia alustavista vaiheista. Aluksi normaalit solut (erilaistuneet solut) muuttuvat ajan myötä, ne erilaistuvat niin sanotusti (erilaistumattomat solut). Tällöin elimistön sääntelymekanismit eivät yleensä enää hallitse niitä, vaan ne kasvavat ja muuttuvat itsenäisesti.

Lopulta syöpäsolut menettävät alkuperäisen toimintansa. Kanavien rintasyövän (invasiivinen ductal mamma carcinoma) alustava vaihe (prekanceroosi) on ns. Maitokanavien pintakarsinooma (Ductal Carcinoma in situ = DCIS). Sen osuus kaikista rintasyövän syöpää edeltävistä vaiheista on 90%.

Tässä pintakarsinoomassa solut ovat jo muuttumassa, mutta eivät kasva tuhoisasti kudoksen syvyyteen. Siksi pintakarsinoomat kasvavat pinnallisesti, kuten nimestä voi päätellä. Ne ylittävät tietyn linjan (tyvikalvo), joka ei erota pinnallisia soluja ympäröivästä kudoksesta.

Pintakarsinooman syöpäsolut eivät myöskään laskeudu (metastaaseja) muihin elimiin. Noin 20% tällaisista rintakanavien pintakarsinoomista esiintyy molemmin puolin ja useissa paikoissa (useita). Jos tällainen pintakarsinooma kasvaa (lisääntyy) nopeammin kuin alukset voi muodostaa pintakarsinooman ravintoaineita, jotkut kasvaimen osat voivat kuolla (kuolio).

Nämä kuolleet osat voivat kalkittua jatkossa. Nämä rintasyöpäkudoksen kalkkiutumat voidaan havaita mammografia. Nämä maitokanavien pintakarsinoomat, ts. Maitokanavien rintasyövän alustava vaihe, voivat kehittyä tuhoavaksi (tuhoavaksi, invasiiviseksi) rintasyöväksi, joka tunkeutuu (tunkeutuu) ympäröivään kudokseen.

Tämä tapahtuu yleensä alle 10 vuodessa. Lohkareiden (invasiivinen lobulaarinen mamma-karsinooma) alkuvaihe on myös pintakarsinooma (lobulaarinen karsinooma in situ = LCIS). Tämä karsinooma ei kasva kanavissa, vaan lobulien kudoksessa.

Kuolleita kudoksia esiintyy harvemmin kuin rintakanavien pintakarsinoomassa, joten kalkkiutuminen tapahtuu harvemmin. Noin 30% tapauksista on kahdenvälisiä ja noin 60% tapauksista sijaitsee useissa paikoissa (monikeskus). Noin 25 vuoden kuluttua tästä alustavasta vaiheesta kehittyy lobulien rintasyöpä.

ja rintasyövät. Maitokanavien rintasyöpä on yleisin rintasyöpä, jota seuraa lobulien rintasyöpä. Toinen harvinainen rintasyövän muoto on limakalvo, jota kutsutaan myös sappirakko karsinooma, joka voi tuottaa viskoosia limaa.

Medullaarinen karsinooma ja papillaarikarsinooma ovat myös muita harvinaisia ​​rintasyövän muotoja. Muita harvinaisia ​​muotoja ovat tubulaarinen karsinooma, adenoidi-kystinen karsinooma ja comedo-karsinooma. Jälkimmäinen on pahanlaatuinen kasvain, jossa on keskeisellä paikalla (keskellä) kuolleet solut (nekroosit).

Erityinen muoto on niin kutsuttu tulehduksellinen rintasyöpä (tulehduksellinen mamma-karsinooma). Sen osuus 1-4% kaikista rintasyövistä. Nimi tulee siitä, että rinta näyttää olevan tulehdus.

Kun syöpäsolut asettuvat imuneste ihon kanavat (lymphangiosis carcinomatosa), rinta ylikuumenee ja punoittuu (punoitus). Rinta on myös turvonnut. Iho on vetäytynyt (appelsiininkuori iho).

Tällaisen ulkonäön omaavien rintojen tapauksessa on aina selvitettävä, onko kyseessä tulehdus vai rintasyöpä. Pagetin karsinooma (Pagetin tauti rinta) on myös erityinen rintasyöpä. Tämän tyyppisessä rintasyövässä kasvain on kytketty nänniin (nänni).

Nänni on punainen, hilseilevä ja kutiava. Pagetin tauti on myös erityinen rintasyöpä. Tämän tyyppisessä rintasyövässä kasvain kiinnittyy nänniin (nänni). Nänni on punainen, hilseilevä ja kutiava