oireet
Suurimmalla osalla potilaista (noin 80%) on oireita tai heillä on vain lieviä oireita. Noin 20% kokemusta flunssa-tyyppiset oireet (Länsi-Nile kuume) kuten kuume, päänsärky, pahoinvointi, pahoinvointi, oksetus, lihassärytja iho ihottumat. Muut oireet, kuten sidekalvontulehdus, maksatulehdus, liikehäiriöt tai sekavuus ovat mahdollisia. Alle 1%: lla kehittyy neuroinvasiivinen sairaus aivokalvontulehdus, aivotulehdustai polio. Inkubointijakso on 2-15 päivää. Potilaat ovat tarttuvia 6-7 päivää ennen pian taudin puhkeamisen jälkeen. Taudin kesto vaihtelee. Lievällä kurssilla se on muutama päivä; vakavassa kurssissa se on kuukausia. Pitkäaikaiset oireet, kuten vakavat väsymys, lihaskipu, päänsärky, huimaus ja puute keskittyminen ovat myös mahdollisia.
Syyt
Länsi-Niilin virus on flavivirusperheen (Flaviviridae, suku: Flavivirus) vaipallinen RNA-virus, johon kuuluu TBE virus ja japanilainen aivotulehdus virus. Viruksen päävarasto on lintuja, lähinnä ohituslintuja, joihin kuuluu peippoja, varpuja ja korveja. Nisäkkäät, kuten ihmiset ja hevoset, voivat toisinaan saada tartunnan ja kehittää kliinisiä oireita. Ne edustavat kuitenkin viruksen umpikujaa. Tietyt oravat, pikkuoravat, kanit, muut nisäkkäät, alligaattorit ja sammakot voivat myös saada tartunnan. Länsi-Niilin virus eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1937 veri naisen kanssa kuume Ugandassa, joka osallistui unihäiriötutkimukseen.
lähetys
Suvun hyttysiä, mukaan lukien Euroopassa yleistä hyttystä, pidetään tärkeimpänä vektorina. Suvun hyttyset ja myös vektorit. Muut lähetystavat ovat mahdollisia:
- Lintujen ulosteet
- Saastunut veri tai kudos, esimerkiksi verensiirrosta tai elinsiirroista
- Raskaana oleville naisille istukka tai imettäville naisille rintojen kautta maito (harvinainen).
- Infektiota on raportoitu suun kautta nautittuina eläimillä
Eri diagnoosi
Aivokalvontulehdus or aivotulehdus voi johtua myös muista virus- tai bakteeri-aineista.
Epidemiologia
Virusta esiintyy lukuisilla alueilla, kuten Afrikassa, Israelissa, Lähi-idässä, Australiassa, Aasiassa, Euroopassa, Yhdysvalloissa ja Kanadassa. Syksyllä 1999 ensimmäiset taudin tapaukset ilmestyivät New Yorkissa, oletettavasti Lähi-idästä. Myöhemmin virus leviää kaikkialle Yhdysvaltoihin ja naapurimaiden Kanadaan ja on sen jälkeen aiheuttanut siellä useita tuhansia infektioita. Toisin kuin Yhdysvalloissa, virus ei ole vielä kyennyt leviämään laajasti Euroopassa. Sitä on esiintynyt vain satunnaisesti yksittäisissä maissa, mukaan lukien Ranska (Camargue), Italia, Portugali, Espanja ja jotkut Itä-Euroopan maat. Suurempia tautipesäkkeitä tapahtui Romaniassa vuonna 1996 ja Venäjällä vuonna 1999. Ne olivat kuitenkin ajallisesti ja sijainniltaan rajallisia.
Ehkäisy
Riskialueilla hyttysen puremiin tulisi estää käytössäännöillä (esim. pitkähihaiset vaatteet, hyttysverkot, oleskelu ulkona illalla). karkotteet kuten POISTA käytetään myös tähän tarkoitukseen. Rokotus ei ole vielä saatavilla.
Huumehoito
Tähän mennessä hoito on ollut oireenmukaista esimerkiksi kipulääkkeillä kuume ja kipu. Spesifinen viruslääke huumeet eivät ole vielä markkinoilla.
