Tahattomasti raskaana – tilastot
Monille – joskus hyvin nuorille – naisille ei ole miellyttävä yllätys, kun raskaustesti on positiivinen. Monet päättävät olla kantamatta lasta loppuun asti. Liittovaltion tilastoviraston mukaan noin 100,000 2020 raskaana olevaa naista valitsi abortin vuonna 0.9. Tämä on hieman (noin XNUMX prosentin) laskua edelliseen vuoteen verrattuna.
Abortti – vaikea päätös
Päätös abortin tekemisestä ei ole helppo. Lääketieteellisten näkökohtien lisäksi myös henkilökohtaiset, eettiset ja juridiset asiat ovat tärkeitä. Abortista käydään joskus kiivasta yhteiskunnallista ja poliittista keskustelua, koska naisen valinnanvapaus on ristiriidassa syntymättömän lapsen suojelun kanssa.
Abortti Saksassa: oikeudellinen tilanne
Saksan rikoslain (StGB) pykälän 218 mukaan abortti on periaatteessa laitonta ja rangaistavaa, mutta se on tietyin edellytyksin vapautettu rangaistuksesta ns. neuvonta-asetuksen perusteella. Raskauden keskeyttäminen on mahdollista myös lääketieteellisen tai kriminologisen perusteen perusteella – se ei silloin ole laitonta.
Neuvontasäännöstö
Neuvontaasetuksen mukaan abortti jää rankaisematta, jos seuraavat ehdot täyttyvät:
- Raskaana olevan naisen tulee itse pyytää aborttia (ei esimerkiksi naisen tai lapsen isä).
- Naisen tulee hakeutua neuvolaan valtion hyväksymään neuvolaan vähintään kolme päivää ennen toimenpidettä (raskauskonfliktineuvonta).
- Konsultaatiota ei saa suorittaa sama lääkäri, joka sitten tekee abortin.
Raskauskonfliktineuvonnan menettely
Jos haluat tehdä abortin (joko lääketieteellisesti aborttipillereillä tai kirurgisesti imulla), sinun on ensin hakeuduttava neuvolaan valtion hyväksymään toimistoon, esimerkiksi "Pro Familiaan". Alueesi tunnustettujen neuvontakeskusten yhteystiedot löydät täältä.
Raskauskonfliktineuvonta voidaan järjestää pyynnöstäsi nimettömästi. Ohjaajan tulee pitää keskustelu avoimena – toisin sanoen hän ei saa vaikuttaa päätökseesi syntymättömän lapsen puolesta tai sitä vastaan. Lisäksi ohjaajaa sitoo salassapitovelvollisuus.
Joskus neuvola-ajan päätteeksi ohjaaja suosittelee raskaana olevalle naiselle uuden ajan varaamista ennen konsultaatiotodistuksen myöntämistä. Hän saa kuitenkin tehdä tämän vain, jos sen jälkeen on vielä riittävästi aikaa keskeyttää raskaus lain salliman ajan (12 viikkoa hedelmöittymisen jälkeen), jos nainen niin haluaa.
Lääketieteellinen tai kriminologinen käyttöaihe
Lääketieteellinen käyttöaihe
Abortti ei ole laiton, jos raskaana olevan naisen henki on vaarassa tai hänen fyysisen tai henkisen terveyden vakavan heikkenemisen vaara ja tätä vaaraa ei voida välttää millään muulla naisen kannalta järkevällä tavalla.
- Lääkäri ei saa antaa lääketieteellistä indikaatiota heti, kun hän on ilmoittanut naiselle diagnoosista, mutta aikaisintaan kolme täyttä päivää sen jälkeen – ellei raskaana olevan naisen henki ole välittömässä vaarassa.
- Ennen myöntämistä lääkärin on kerrottava naiselle abortin lääketieteellisistä näkökohdista ja mahdollisuudesta saada psykososiaalista neuvontaa. Lääkärin tulee antaa naiselle hänen pyynnöstään yhteystiedot neuvolaan.
Kriminologinen käyttöaihe
Abortti ei ole laiton, vaikka raskaus olisi lääkärin arvion mukaan johtunut seksuaalirikoksesta (raiskaus, seksuaalinen hyväksikäyttö). Kriminologinen indikaatio koskee aina kaikkia tyttöjä, jotka tulevat raskaaksi ennen 14 vuoden ikää.
Abortti: Kunnes mahdollista?
Jos nainen on tahattomasti raskaana, seuraavat ajanjaksot ovat voimassa sakkottoman abortin osalta Saksassa:
- Abortti neuvontasäännön mukaan: hedelmöittymisestä voi olla kulunut enintään kaksitoista viikkoa. Tämä vastaa 14. raskausviikkoa, jos lasketaan viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Aborttia ei saa tehdä sama lääkäri, jonka luona nainen on ollut raskausneuvonnassa.
- Abortti kriminologisten indikaatioiden vuoksi: hedelmöittymisestä voi olla kulunut enintään kaksitoista viikkoa. Aborttia ei saa tehdä kriminologisen käyttöaiheen vahvistanut lääkäri.
Kirurginen tai lääkeaine abortti
Lääke abortti
Saksassa lääkeabortti, jonka vaikuttava aine on mifepriston (aborttipilleri), on sallittu 63. päivään asti viimeisten kuukautisten ensimmäisen päivän jälkeen. Se voidaan tehdä aikaisemmin kuin kirurginen abortti.
Mifepristoni estää progesteronihormonin toimintaa, mikä muun muassa varmistaa raskauden säilymisen. Lisäksi vaikuttava aine pehmentää ja avaa kohdunkaulaa.
Noin 95 prosentilla hoidetuista naisista lääkeabortti täyttää tarkoituksensa. Jos raskaus kuitenkin jatkuu lääkityksen jälkeen, keskenmenoa ei ole tapahtunut tai esiintyy runsasta verenvuotoa, lääkitys voi olla tarpeen ottaa uudelleen tai leikkaus (aspiraatio – katso alla: "Leikkaus raskauden keskeytys") saattaa olla tarpeen.
Kirurginen raskauden keskeytys
Aiemmin kirurginen abortti tehtiin yleensä kyretaasin avulla eli lusikamaisella instrumentilla, jolla lääkäri kaavi kohdun onteloa. Komplikaatioiden riski on kuitenkin suurempi kuin imulla. Tästä syystä kaapimista ei enää suositella nykyään.
Abortin mahdolliset komplikaatiot
Jälkimmäinen voi tapahtua myös lääkeabortin tapauksessa – jos nainen ei saavu lääkärin seurantaan, joka on ajoitettu noin 14-21 päivää lääkityksen keskeytyksen jälkeen. Tällä vastaanotolla lääkäri tarkastaa paitsi onko raskaus keskeytynyt suunnitellusti, myös onko elimistö poistanut raskauskudoksen kokonaan.
Sekä leikkaus- että lääkekeskeytys koskee seuraavaa: Jos abortti etenee ilman komplikaatioita, sillä ei yleensä ole vaikutusta naisen hedelmällisyyteen ja mahdolliseen myöhempään raskauteen.
Psykologiset seuraukset abortin jälkeen?
Sen jälkeen, kun vaikea päätös on usein suurempi kuin helpotus
Poikkeuksellinen sielun tilanne
Kaikesta huolimatta abortti voi olla poikkeuksellinen sielun tilanne. Tietyissä olosuhteissa psyykkisiä valituksia voi ilmetä heti abortin jälkeen. Usein tämä johtuu kuitenkin enemmän muista stressaavista elämänolosuhteista (köyhyydestä, väkivallan kokemuksista, aiemmasta mielenterveydestä) kuin itse abortista.
Hormonaaliset muutokset kehossa voivat vaikuttaa myös lyhytaikaisesti sieluun. Toisinaan puhutaan niin kutsutusta "post abortin syndroomasta" (PAS). Termi tarkoittaa abortin psykologisia seurauksia. Tutkimukset eivät kuitenkaan ole toistaiseksi pystyneet tarjoamaan selkeää näyttöä PAS: sta.
Abortti: kustannukset
Sosiaalisesti vähäosaisilla naisilla voi olla oikeus saada korvaus kuluistaan: liittovaltio, jossa he asuvat, maksaa abortin ja tietyissä tapauksissa tarvittavan lääketieteellisen jatkohoidon. Tätä koskeva hakemus tulee tehdä etukäteen naisen omaan sairausvakuutusyhtiöön (mukaan lukien todistus toimeentulosta).
Jos abortti tehdään lääketieteellisen tai kriminologisen indikaation mukaan, lakisääteiset sairausvakuutukset kattavat kaikki kustannukset. Yksityiset sairausvakuutukset sen sijaan maksavat yleensä vain lääketieteellisen indikaation mukaisen abortin. Mahdollisen raskauden keskeytyksen kustannusten korvaaminen kriminologisen indikaation mukaan tulee selvittää tapauskohtaisesti potilaan oman yksityisen sairausvakuutuksen kanssa.
