Anestesian historia
Ensimmäisessä Mooseksen kirjan luvussa (2:21) sanotaan: ”Silloin Herra Jumala sai miehen syvän unen ja hän nukahti. Ja hän otti yhden hänen kylkiluutja sulje paikka lihalla ”. Tarkkaan ottaen anestesian ensimmäinen esitys on jo kuvattu täällä Raamatussa.
Kuitenkin ensimmäinen nukutus ihmisen esittämät tuskin 2000 vuotta myöhemmin. Vuodesta 1800, jolloin Humphrey Davy tunnisti kipu- typpioksidin lievittäviä ominaisuuksia, lääke on yrittänyt hyödyntää näitä ominaisuuksia käytännössä. Ensimmäinen julkinen mielenosoitus nukutus typpioksidin käyttö vuonna 1845 epäonnistui.
Hartfordin hammaslääkäri Horace Wells halusi osoittaa typpioksidin anestesiavaikutuksen, mutta potilas huusi voimakkaasti yrittäessään vetää hampaan. Se oli William Thomas Green Morton, hammaslääkäri Charltonista, Massachusetts, ja vuosi myöhemmin (16. lokakuuta 1846) suoritti ensimmäisen onnistuneen anestesian. Potilas kärsi haava hänen kaula, joka oli tarkoitus poistaa.
Toisin kuin Wells, Morton käytti eetteriä anestesiassa. Erityisesti tähän tarkoitukseen tekemä eetteripallo auttoi potilasta hengittämään haihtuvaa kaasua. Tämä päivä meni sisään lääketieteellinen historia nimellä "eetteripäivä".
Menestyneellä tavalla nykypäivän ammattilaiselle nukutus, anestesian piti usein puolustautua vastustajia vastaan. Ihmiset eivät olleet pitkään tietoisia kipu ja uskoi, että kivun tukahduttaminen oli haitallista potilaan toipumiselle. Kipu on osa elämää.
Useimmat anestesia- Nykyisin käytössä olevat eivät ole vanhempia kuin 20 vuotta - lukuun ottamatta itse typpioksidia. Yleisanestesia tarkoittaa tajunnan palautuvaa poistamista eli keinotekoista unta. Tätä lepotilaa voidaan käyttää esimerkiksi toimenpiteen suorittamiseen.
Tajunnan menetys saavutetaan joko lääkkeillä, jotka ruiskutetaan suoraan verenkiertoon laskimokatetrin (ns TIVA = koko laskimonsisäinen anestesia) tai maskilla suu ja nenä kaasujen muodossa (ns hengitysteitse anestesia). Molemmat muodot yhdistetään usein käytännössä: Nukkumisprosessi indusoidaan injektiolla anestesia- (esim propofoli), kun taas lepotilan ylläpito varmistetaan kaasuilla (esim. sevofluraani, desfluraani).
Tällaista yhdistelmää kutsutaan "tasapainoiseksi anestesiaksi". Syvän tajuttomuuden tilaan liittyy menetys refleksi - mukaan lukien hengitysrefleksi. Siksi potilas on tuuletettava keinotekoisesti anestesian aikana.
Yleisanestesiaan liittyy aina vahvan antaminen särkylääkkeet (opioidit) ja sitä täydennetään usein lääkkeillä, jotka lievittävät lihasjännitystä (lihasrelaksantit). Yleisanestesiaa voidaan täydentää alueellisella anestesialla (esim. epiduraalinen anestesia) monissa kirurgisissa toimenpiteissä (lisätietojaKipuhoito”Alla). Yleisanestesiaa käytetään myös tehohoidossa pitämään potilas keinotekoisena kooma pidempään (vakavissa tapauksissa jopa useita kuukausia). Yleispuudutuksessa on aina joitain sivuvaikutuksia. Löydät lisätietoja aiheesta aihe: Yleisanestesia
