Diagnoosi
Ihon pintaan liitettyjen fistuloiden diagnoosi on joissakin tapauksissa yksinkertainen katseen diagnoosi, kun avanne poistuminen on näkyvissä. A avanne läpikulku ihon läpi voidaan tuntea kovana säikeenä. Anaalifistulat arvioidaan digitaalisesta rektaalisesta tutkimuksesta ( peräsuoli).
Lisätutkimuksen aikana peräaukon avanne tutkitaan, jos mahdollista. Ohut koetin työnnetään kanavaan seuraamaan fistelin kulkua. Sisäiset fistelit, joiden poistumiskohta ei ole näkyvissä, on diagnosoitava kuvantamistekniikoilla. Sijainnista riippuen ultraääni tai CT (tietokonetomografia) käytetään tähän tarkoitukseen. Joissakin tapauksissa tarvitaan myös elimen peilikuva.
Hoito
Fistulat suolen ja suolen välissä rakko tai emätin on aina hoidettava kirurgisesti. Anaalifistuleita käytetään myös useimmissa tapauksissa paiseiden vaaran vuoksi. Leikkauksen aikana fistelit raaputetaan tai jakautuvat.
Joskus keinotekoinen suolen poistoaukko on väliaikaisesti tarpeen. Joissakin tapauksissa peräaukon fistuloita hoidetaan myös ommelviemärillä. Tässä menettelyssä lanka vedetään fistulakanavan läpi ja pysyy siellä useita viikkoja tai kuukausia.
Tämä pitää fistelin auki ja estää siten erityksen kertymisen tai edistää erityksen valumista. Fistuleita, joihin liittyy tulehdus, hoidetaan lisäksi antibiootit. Erityisesti Crohnin tauti Potilaille, joilla fistuloita esiintyy usein, suositellaan aluksi konservatiivista hoitoa.
Täällä annetaan lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmä. Varhainen hoidon saaminen on joka tapauksessa tärkeää fistelin haarautumisen estämiseksi. Suolistofistulat eivät parane itsestään.
Mukana olevien oireiden, kuten kuume tai väsymys, on aina otettava yhteys lääkäriin. Tämä lääkäri voi tunnistaa ja hoitaa syyn, esimerkiksi tulehduksen. Jos tällaista tulehdusta ei hoideta, fisteli ei voi parantua. Ei ole suositeltavaa käyttää yksin kotikäyttöön tarkoitettuja fistuloita suolistossa.
