Synonyymit
Erektiohäiriöt (ED) Erektiohäiriöitä miehillä esiintyy, kun mies ei pysty tai vain harvoin kykenee saamaan peniksensä täysin pystyssä (jäykässä) tilassa, joka tarvitaan yhdynnässä, tai ylläpitämään tätä tilaa. Jos näin on kuitenkin vain satunnaisesti tai vain lyhyen aikaa, sitä ei kutsuta erektiohäiriöksi. Erektiohäiriöllä ei ole mitään tekemistä miehen hedelmällisyyden vähenemisen kanssa.
Nykyisen impotenssin tapauksessa siemennesteen siemensyöksyn ja tuottamisen kyky säilyy muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta. Tutkimusten mukaan erektiohäiriöiden ilmaantuvuus on noin 20% Saksassa ja kansainvälisesti. Yli 70-vuotiailla miehillä se on kuitenkin jo 70%, mikä osoittaa, että tämä tauti on vahvasti riippuvainen iästä.
Alle 40-vuotiailla miehillä tämä häiriö on noin 5% täydellinen ja noin 17% kohtalainen. Lisäksi viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että 20-70% kaikista potilaista, joilla on diabetes mellitus, verenpainetauti tai lipometaboliset häiriöt kärsivät jonain päivänä erektiohäiriöistä, jotka vaativat hoitoa. Miehillä erektion saavuttamiseksi useat järjestelmät ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa.
Tärkeitä niiden kehityksen kannalta ovat toiminnassa veri alukset, hermot, tietyt peniksen osat sekä terveellinen psykologinen lähtötilanne. Erektion ja siten myös sen häiriön ymmärtämiseksi on tärkeää tuntea sen fysiologia sekä idea peniksen anatomiasta: Peniksellä on kolme ns. Erektiokudoksen corpus cavernosumia, jotka voivat turvota ja kutistua. Niiden täyttäminen veri, ja siten ehto peniksen verestä alukset jotka kulkevat penistä pitkin.
Tärkeä veri-tarjontasäde on arteria dorsalis penis, joka kulkee pareittain peniksen yläosan alla. Sieltä pienet oksat menevät kahteen suureen erektiokudoskerrokseen ja täyttävät ne verellä tarpeen mukaan. Näiden kahden corpora cavernosan sisällä on toinen verisuoni, arteria profunda penis, joka suorittaa saman tehtävän.
Kolmas erektiokudos ympäröi virtsaputki ja ruokkii oma valtimo. Kuitenkin kaikki kolme alukset ovat yhteydessä toisiinsa. Peniksen löysässä tilassa nämä verisuonet toimittavat sille happea, ja niihin liittyvät suonet kuljettavat niihin virtaavan veren erektiokudoksen täyttämättä.
Tämä saavutetaan pienillä lihassäikeillä, jotka ympäröivät erektiokudoksen nestevarastoja (sinusoidit). Voidaan siis kuvitella, että ne ovat samanlaisia kuin sieni. Nämä lihakset ovat jännittyneitä löysässä tilassa, joten valtimoiden halkaisija on kapea ja verenkierron kudosten luolissa ei ole paljon tilaa verelle.
Tiettyjen hermoimpulssien kautta lihaskuidut löystyvät, kun erektio on tarkoitus saavuttaa. Tämä aiheuttaa edellä mainittujen valtimoiden halkaisijan kasvun, mikä antaa enemmän verta pumpata erektiokudokseen. Tämä veri kerääntyy sitten luoliin (sinusoidit), mikä saa sen kuljettavat laskimot kapeammaksi.
Niillä on paljon pehmeämpi seinä kuin valtimoissa. Tämän seurauksena saadaan niin kutsuttu positiivinen palaute: mitä enemmän verta virtaa sisään, sitä enemmän corpus cavernosum täyttyy, sitä vähemmän verta virtaa ulos. Peniksen varsi pidentyy, sen halkaisija kasvaa ja jäykistyy. Tätä varten tarvittavat hermoimpulssit tulevat autonomisesta (vegetatiivisesta, tahattomasta) hermosto, tarkemmin ns parasympaattinen hermosto. Parasympaattinen hermosto on erityisen aktiivinen, kun olemme nukkumassa, ruuansulatuksessa tai yleensä rento.
