Erektiohäiriöiden diagnoosi

Synonyymit

Erektiohäiriöt, teho-ongelmat, impotenssi, lääketieteelliset: Erektiohäiriöt (ED) Erektiohäiriöiden diagnoosi sisältää useita vaiheita. Sen diagnosoi yleensä urologi, joka on vastuullinen asiantuntija. Anamneesi: Kuulemisen aikana lääkäri kysyy potilaan oireista, niiden vakavuudesta ja mahdollisesta riippuvuudesta tietyistä tilanteista tai tekijöistä.

Tällä tavalla voidaan selvittää, onko erektiohäiriö esiintyy suhteessa kumppaniin, onko se olemassa myös yöllä nukkumisen aikana tai onko muita psykologisia syitä. Lisäksi urologi saa kuvan mahdollisista aikaisemmista sairauksista, leikkauksista ja riskitekijöistä, jotka voivat johtaa erektiohäiriö (diabetes, verisuonisairaudet, tupakointi käyttäytyminen, lääkitys, eturauhanen syöpä jne). Tämä keskustelu on yleensä vaikeaa ja ei miellyttävää miehelle, koska erektiohäiriöt ovat hyvin henkilökohtainen ja sosiaalisesti tabu-aihe.

Se on kuitenkin yksi tärkeimmistä komponenteista hyvän diagnoosin varmistamiseksi. Kliininen tutkimus: Lääkäri tutkii potilaan fyysisesti peniksen tai näkyvien muutosten varalta kivekset, joka saattaa paljastaa vammoja tai epämuodostumia. Lisäksi hän palpii eturauhanen seinän läpi peräaukko suurennuksiin tai muodon muutoksiin.

Ns. Bulbospongiosus-refleksin (peräaukon refleksin, perineaalisen refleksin) sekä kremasterisen refleksin (kivesten nousuheijastin) testi antaa tietoa hermostojen oikeasta toiminnasta ja tärkeistä selkäydin segmentteihin. Laboratoriodiagnostiikka: Nämä testit sallivat tietyt parametrit veri määritetään, mikä mahdollistaa lausunnon antamisen ehto verestä alukset ja pitoisuus hormonit kehossa. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden kaventaa tai sulkea pois erilaisia erektiohäiriöiden syyt.

Seuraavat arvot määritetään: Paasto - veri sokeri, veren rasva-arvot, testosteroni, SHBG (steroidihormoneja sitova globuliini). Erityiset kliiniset testit: Käsiteltävästä asiasta riippuen voidaan nyt suorittaa erilaisia ​​testimenettelyjä erektiokudoksen ja peniksen tutkimiseksi alukset lähemmin. Kavernoottisen ruumiin farmaseuttinen testi (SKAT-testi): Sitä pidetään nyt tavanomaisena testinä erektiohäiriöiden diagnosoinnissa.

Vasoaktiivinen (verisuoniin vaikuttava) lääke injektoidaan ohuella neulalla sivuttain erektiokudokseen. Prostaglandiini 1: tä käytetään yleensä tähän tarkoitukseen joko yksinään tai yhdessä muiden verisuonia laajentavien aineiden (papaveriinin, fentolamiinin) kanssa. Kolmen corpora cavernosan anatomisesti annetun yhteyden takia aine jakautuu itse sinne.

Doppler-sonografia: Tämä testi yhdistetään yleensä SKAT-testiin. Noin 10 minuutin kuluttua vasoaktiivisen aineen levittämisestä erektiokudokseen peniksen valtimot veri täyttyminen arvioidaan ultraääni koetin (katso ultraääni). Doppler-toiminto ultraääni koetin voi edustaa sykkivää verenkiertoa äänenä, joka antaa tietoa aluksen leveyden laajenemisesta, erityisesti pystytyksen ensimmäisissä vaiheissa.

Kaksipuolinen sonografia: Se on samanlainen kuin Doppler-sonografia, mutta lisävaihtoehtona näyttää valtimoiden poikkileikkaus. Öinen peniksen tumensenssimittaus (NPT): Tämä testi tarjoaa lisävaihtoehdon havaita yöllisen erektiotaajuuden ja laadun muutokset. 4–6 erektiota, joiden keskimääräinen kesto on noin 30 minuuttia per yö, pidetään normaaleina.

Mittaus suoritetaan unilaboratoriossa tai kotona tähän tarkoitukseen suunnitellulla laitteella (esim. RigiScan). Tämä menetelmä voi perustella epäilyn psykologisesti aiheuttamasta erektiohäiriöstä, koska öiset erektiot suoritetaan puhtaasti fyysisellä tasolla tajunnan poissulkemiseksi.