Eteisväliseinän vika (kutsutaan myös ASD: ksi) on lääketieteellinen termi väliseinän reikälle, joka esiintyy sydän. Reikä ei ole epänormaali ennen syntymää, mutta jos ei kasvaa yhdessä se voi joskus aiheuttaa epämukavuutta.
Mikä on eteisen väliseinän vika?
Lääkärit kutsuvat reikää, joka voidaan nähdä väliseinän eteisten välissä, "foramen ovale"; se kuitenkin sulkeutuu itsestään muutama viikko syntymän jälkeen. Jos ei, sitä kutsutaan eteisen väliseinän vikaksi. Tarkkaan ottaen tämä on synnynnäinen epämuodostuma. Noin kymmenen prosenttia kaikista sydän viat, ovat eteisen väliseinän vika. Eteisväliseinän vika kuuluu shuntti-aukkoihin, eikä se yleensä aiheuta oireita - 50- tai 60-vuotiaille asti.
Syyt
veri virtaa vasemmalta (vasen atrium) suoraan eteisen väliseinävian yli oikealle (Oikea eteinen). Tämä johtuu siitä, että paine on korkeampi vasen atrium että sydän. Jälkeen veri on Oikea eteinen, se lähetetään suoraan keuhkoihin valtimo pääkammion kautta. Eteisen väliseinävian vuoksi on kuitenkin a tilavuus kuorma niin, että oikea pääkammio ja Oikea eteinen laajentua. seen on myöhemmin tulva. Toisin kuin kammion väliseinän vika, ei kuitenkaan ole keuhkovaaraa verenpainetauti (keuhkoverenpainetauti) kehittyy.
Oireet, valitukset ja merkit
Yksilöillä, joihin eteisen väliseinävika vaikuttaa, jos kahden eteisen välillä on vain hyvin pieni yhteys, ei ole oireita - ennen 50 vuoden ikää. Kuitenkin lisääntyvä suorituskyvyn menetys iän myötä aiheuttaa joskus epämukavuutta. Suuret aukot voivat kuitenkin aiheuttaa ongelmia jopa lapsenkengissä. Siksi potilaat ovat väsyneitä nopeammin ja osoittavat myös valtavaa suorituskyvyn heikkenemistä. Hengenahdistus, erityisesti fyysisen rasituksen yhteydessä, on toinen merkki eteisen väliseinän vikasta. Muutetun vuoksi veri virtaus- ja paineolosuhteet, a verihyytymä voi muodostua. Tästä syystä on olemassa myös riski, että trombit liikkuvat suoraan eteisen väliseinän vian läpi ja kulkevat oikealta vasen atrium ja sitten kuljetetaan suoraan systeemiin levikki. Mahdolliset seuraukset ovat tukossa aivot alukset, jotka myöhemmin aiheuttavat a tahti. Ennen kaikkea kärsivät ovat alttiimpia kaikille tarttuvat taudit, joita esiintyy pääasiassa hengityselimet. Ennuste on hyvä. Taudin kulku voidaan tehdä niin positiiviseksi hoito että eteisen väliseinän vika on täysin korjattu ja siten tromboosien vaarat eivät enää ole läsnä.
Taudin diagnoosi ja kulku
Lääkäri voi suhteellisen nopeasti epäillä, että ehto on eteisen väliseinän vika. Erityisesti sydän nurisee (kuunnellessa) tai jopa potilaan kuvaamat tyypilliset piirteet viittaavat siihen, että joskus esiintyy eteisen väliseinän vika. Jos potilas ei valittaa oireista, diagnoosi voidaan silti tehdä - mutta puhtaasti sattumalta, sydämen rutiinitutkimuksen aikana. Jotta lääkäri pystyy todistamaan eteisen väliseinän vian, an ultraääni tutkimus on tarpeen. Avulla ultraääni tentti tai ekokardiografia, on mahdollista havaita veren virtaus aukon läpi. Lisääntyneen rasituksen takia eteisen väliseinän vika näkyy myös Röntgen kuva. Lääkäri tunnistaa sydämen oikean puolen selkeän laajentumisen. Lisäksi suurentuneet valtimot voidaan nähdä myös Röntgen kuva. Yleensä lääkäri kuitenkin pysyy ultraääni tutkimuksessa, koska tässä hän pystyy tunnistamaan vian tarkasti. Joskus on myös mahdollista, että vaikutukset havaitaan jo tai kuinka paljon sydämen oikea puoli on laajentunut ja kuinka suuri aukko todellisuudessa on, mikä viime kädessä edustaa ongelmaa.
Komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa tämä tauti ei aiheuta oireita tai komplikaatioita ennen suhteellisen vanhaa ikää. Tästä syystä tauti havaitaan ja hoidetaan myös hyvin myöhään. Kyseiset kärsivät vakavista väsymys ja uupumus. Suorituskyky laskee merkittävästi, ja potilaat eivät enää pysty harjoittamaan normaalia jokapäiväistä toimintaa ilman lisätoimenpiteitä. Edes urheilutoiminnan suorittaminen ei ole enää mahdollista. Lisäksi infarkti aivot tai sydän voi esiintyä ja kärsivät kärsivät usein infektioista tai tulehduksista. hengityselimet erityisesti se voi vaikuttaa, niin että hengittäminen vaikeudet ovat yleisiä. Tauti heikentää ja rajoittaa potilaan elämänlaatua huomattavasti. Useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan leikkauksella. Mitä aikaisemmin tauti diagnosoidaan, sitä suurempi on positiivisen taudin kulun todennäköisyys. Tauti voi kuitenkin vähentää sairastuneen elinajanodotetta. Vaikuttavat henkilöt luottavat edelleen säännöllisiin lääkärintarkastuksiin komplikaatioiden välttämiseksi.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Eteisväliseinävian tapauksessa sairastunut henkilö on yleensä aina riippuvainen lääkärin lääkärintarkastuksesta ja lääkärin hoidosta uusien komplikaatioiden tai oireiden pahenemisen estämiseksi. Mitä nopeammin lääkäriin otetaan yhteyttä, sitä parempi tämän taudin eteneminen yleensä on. Siksi sairastuneen henkilön tulisi nähdä lääkäri ensimmäisten oireiden ja oireiden ilmaantuessa. Pahimmassa tapauksessa tauti voi johtaa sairastuneen henkilön kuolemaan, ellei sitä hoideta. Lääkärin puoleen tulee kääntyä eteisen väliseinävian varalta, jos sairastunut kärsii usein hengenahdistuksesta. Tätä epämukavuutta voi ilmetä erityisesti rasituksen tai voimakkaan fyysisen rasituksen aikana. Myös alttius infektioille kasvaa. Jos potilas sairastuu sen vuoksi hyvin usein, se voi myös viitata eteisvaipan vikaan. Näiden oireiden yhteydessä voidaan ottaa yhteyttä yleislääkäriin, internistiin tai kardiologiin. Useimmissa tapauksissa ehto tapahtuu kirurgisella toimenpiteellä.
Hoito ja hoito
Jos esiintyy epämuodostumia eteisen väliseinävian vuoksi - esimerkiksi sydämen oikean puolen laajentumisen muodossa - yhteys on suljettava. Tämä pätee myös, jos sydämessä ei ole muutosta, mutta potilas valittaa tyypillisistä oireista. Vian sulkeminen on mahdollista - kahdella tavalla. Vuosien ajan yhteys on ollut suljettuna pienen toiminnan aikana. Tässä menettelyssä lääkäri työntää ohuen langan nivusiin suoni, joka työnnetään oikeaan atriumiin. Lääkäri kiinnittää langan kärkeen etukäteen kaksi suljettua sateenvarjoa. Näitä työnnetään aukon väliin, kunnes ne perääntyvät siellä. Sitten kirurgi avaa sateenvarjot, venyttää ne auki ja sulkee aukon. Tämä toimenpide on hyvin yksinkertainen ja lempeä. Toinen mahdollisuus on ommella aukko tai sulkea se muovilaastareiden avulla. Tämä tekniikka on mahdollinen vain suuren sydänleikkauksen yhteydessä; leikkauksen aikana potilas on kytkettävä toistuvasti sydän-keuhkojen kone. Pitkä toipumisaika leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää. Tämä interventio on merkittävä operaatio ja se suoritetaan pääasiassa silloin, kun se on suhteellisen suuri aukko, kun valtava epämukavuus on jo ilmoitettu.
Ehkäisy
Koska tämä on synnynnäinen sydänvika, ei ennaltaehkäisevää toimenpiteet voidaan ottaa. Jos eteisvaipan vika on kuitenkin diagnosoitu, hoidosta on keskusteltava lääkärin kanssa. Jos vika säilyy hoitamattomana ja aiheuttaa epämukavuutta, voi hyvinkin esiintyä muita sairauksia (aivojen apopleksia), mutta ne olisi voitu estää.
Jälkihoito
Seurantahoito on tarpeen, jos eteisen väliseinän vika hoidetaan kirurgisesti. Menettelyn jälkeen potilas siirretään sairaalaan teho-osasto tarkkailuun ja hoitoon. Potilaalle annetaan yleensä lääkitystä veren hyytymisen estämiseksi. Tämä on yleensä hepariini tai Marcumar. hepariini annetaan laskimoon 24 tunnin ajan. Vaarallinen verihyytymä joka voi aiheuttaa a tahti voidaan estää tällä tavalla. Noin kuuden kuukauden ajan potilaan on myös otettava asetyylisalisyylihappo (ACC) kuten aspiriini joka päivä. Hän saa erityisen passin Macumar-hoitoon. Lisäksi lääkärit tarkistavat hyytymisarvot säännöllisin väliajoin. On tärkeää rajoittaa K-vitamiini, jota löytyy esimerkiksi salaateista. Tämä menettely estää veren hyytymisen lisääntymisen. Koska infektiot, kuten tavalliset hammas- tai kurkutulehdukset tai iho sairaudet voivat vahingoittaa sydämen venttiilit, antibiootit tulee antaa tarvittaessa. Paranemisen edistämiseksi kevyitä urheilutoimintoja pidetään hyödyllisinä. Potilaan ei kuitenkaan pidä liioitella sitä. Lisäksi vaaditaan lääkärin suostumus. Kuntoutuksesta voi olla apua myös jälkihoidossa. Lisäksi säännölliset tarkastukset, kuten mittaus verenpaine tai EKG.
Tässä voit tehdä itse
Eteisvaipan vika on suljettava kirurgisesti. Tärkein itsehoitotoimenpide on lapsen tarkkailu terveys. Vaurioituneiden lasten vanhempien on tarkkailtava epätavallisia oireita ja epämukavuutta. Jos suorituskyky heikkenee tai jopa sydän- ja verisuoniongelmat, on otettava heti yhteys lääkäriin. Yhdessä lääkärin kanssa toimenpiteet voidaan keskustella, jolla eteisen väliseinän vika voidaan sulkea ja lapsi voi johtaa normaalia elämää. Koska kirurginen toimenpide on tehtävä mahdollisimman varhain ennusteen parantamiseksi, tutkimuksen tulisi tapahtua nopeasti, jos sitä epäillään. Kun lapsi on vanhempi, hänelle voidaan tiedottaa taudista. Tähän tarkoitukseen sopivat lapsille sopivat lääketieteelliset kirjat tai yhteinen keskustelu kardiologin kanssa. Lapsia tulisi kannustaa tarkkailemaan itse epätavallisia oireita. Jos eteisen väliseinän vika diagnosoidaan aikuisiässä, nopea hoito on päivän järjestys. 20-25-vuotiaista taudin kuolleisuus kasvaa. Lisäksi jo tapahtuneita kehitysvikoja tai sydänvaurioita ei voida enää korjata. Vaikuttavien ihmisten on kehitettävä strategioita johtaa täysi ja aktiivinen elämä taudista huolimatta.
