Hyönteisenpuremat (latina ictus tahti; tesaurusynonyymit: Mehiläisen pistely; Niveljalkaisten purema; Myrkyllisen hyönteisen purema; Tuhatjalkaisten purema; Halvaus punkin purema; Sting niveljalkaisten kautta; Sting by myrkyllinen hyönteinen; Myrkyllinen myrkyllinen vaikutus hyönteisten purema; Myrkyllisten hyönteisten pistojen myrkyllinen vaikutus; Myrkytys niveljalkaisten puremalla; Myrkytys niveljalkaisten pistolla; Myrkyllinen myrkyllinen hyönteinen; Ampiaisenpisto; ICD-10-GM T63. 4: Muiden antropodien myrkytys) voi aiheuttaa ihmisille epämiellyttäviä, usein jopa vaarallisia oireita. Ne johtuvat hyönteisen syljenerityksestä tai sen myrkyllisestä pistosta.
Allergiset oireet voidaan erottaa myrkyllisistä. Paikalliset reaktiot voidaan myös erottaa systeemisistä reaktioista (yleiset reaktiot).
Jopa 75%: lla väestöstä allergisen laukauksen (välittömän tyyppinen reaktio) tapahtuu hyönteisten purema (enimmäkseen Culicidae-hyttyset). Jopa 50% a papuli (myöhäisen tyypin reaktio) tapahtuu.
Pistoja hunaja mehiläiset (Apis mellifera) ja tietyt ryppyiset ampiaiset (Vespula vulgaris, Vespula germanica) ovat kliinisesti merkityksellisten reaktioiden yleisimpiä laukaisijoita (Keski-Euroopassa). Kenttäpohjan, kimalaisen, hornetin, muurahaisen, hyttynen tai hevoskärpänen puremat johtavat yleensä paljon lievempään reaktioon.
Paikallisten allergisten oireiden esiintyvyys (sairauden taajuus) on jopa 26% (Saksassa). Anafylaktiset reaktiot (IgE-välitteinen reaktio; välitön tyyppi allergia/anafylaksian että hunaja mehiläis- / ampiaismyrkky) esiintyy jopa 3.5%: lla pistetyistä aikuispotilaista ja 0.4-0.8%: lla lapsista. Allergeenit ovat lajikohtaisia, mutta ristireaktiot ovat mahdollisia! Aikuisten vakavien anafylaktisten reaktioiden yleisimmät laukaisijat ovat ampiaisen pistot (Saksassa). Hyvin harvinaisia ovat tällaiset reaktiot muurahaisen ja hyttysten puremiin. Anafylaktinen reaktio voi tapahtua hyvin nopeasti. Allergiset reaktiot tapahtuvat 10 minuutin - 5 tunnin kuluttua pistosta, mutta useimmissa tapauksissa ensimmäisen tunnin kuluessa.
Kurssi ja ennuste: Ampiaisten ja mehiläisten myrkky (hymenopteranmyrkyt) aiheuttaa kipu ja myöhemmin kutina (kutina). Turvotus on myös yksi tyypillisistä oireista. Noin 2.4-26.4%: lla potilaista hyönteismyrkkyn vuoksi allergia, pistoskohdan alueella, jonka halkaisija on yli 10 cm, esiintyy lisääntyneitä paikallisia reaktioita. Se voi kestää useita päiviä.
Ampiaisten, mehiläisten, kimalaisten ja hornettien myrkky ei ole hengenvaarallinen. Tällaisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan useita satoja pistoja.
Pistoreaktiot voivat kuitenkin pahimmassa tapauksessa olla tappavia (kuolemaan johtavia). Syynä tähän on kehon anafylaktinen (systeeminen) reaktio. Aikuisilla hyönteisten pistot ovat yleisimmät vakavan laukaisun aiheuttajat anafylaksian (vahvin allerginen reaktio); lapsilla ne ovat toiseksi yleisin syy ruoan jälkeen. Saksassa noin 20 ihmistä, melkein yksinomaan aikuiset, kuolee vuosittain mehiläisen, ampiaisen tai jopa hornetin pistelyyn. Kaksi kolmasosaa heistä on miehiä.
