Indikaatio keinotekoiselle polvinivelelle
Tehdä päätös asentaa keinotekoinen polvinivel helpompaa, on määritelty ohjeet siitä, milloin keinotekoinen polvinivel on suositeltavaa. Periaatteessa konservatiivinen hoito särkylääkkeet ja fysioterapia tulisi aloittaa sairaasta polvinivel. Kuitenkin, jos nämä hoitovaihtoehdot on käytetty loppuun eivätkä ne ole tuottaneet vaikutusta, lääkäri voi antaa ilmoituksen keinotekoisen polvinivel.
Yleisimmät nivelrikon oireet ovat kipu liikkeen aikana, mutta levossa oleva kipu on mahdollista myös pitkälle edenneessä vaiheessa. Näitä lepokipuja esiintyy erityisen usein yöllä. Potilaat saattavat myös huomata tietyn jäykkyyden nivelessä.
Kaiken kaikkiaan sairastuneiden potilaiden elämänlaatu heikkenee merkittävästi. Yleisin käyttöaihe keinotekoinen polvinivel on nivelen ns. rappeuttava kuluminen. Nivelen luupinnat on peitetty suojakerroksella.
Tämä suojakerros koostuu rusto kudos. Tämä kerros varmistaa, että liitosta voidaan siirtää sujuvasti ja ilman kipu. Jos tämä kerros rusto kuluu ikääntyessään yhä enemmän ja lopulta puuttuu kokonaan, luu on pysyvässä kosketuksessa luun kanssa aiheuttaen vakavaa kipu polvessa.
Sillä välin, nivelrikko ei ole enää vain vanhuuden ongelma. Myös yhä useammat nuoret kärsivät. Olipa onnettomuus tai urheiluvamma.
Polvenivel nivelrikko voi johtua myös jalkojen tai jalkojen väärästä asennosta, ylikuormituksesta, aikaisemmista leikkauksista tai kroonisesta ylipainoinen. Keinotekoisia polvia on erilaisia liitokset. Polvinivelen vaurion laajuudesta riippuen erityyppiset keinotekoinen polvinivel käytetään.
Jos vain tietty sivu on kulunut tai tuhoutunut, vain tämä puoli on korvattava keinotekoisella materiaalilla. Tähän tarkoitukseen käytetään ns. Osaproteeseja. Näitä kutsutaan myös kelkaproteeseiksi, koska ne näyttävät kelkan juoksijoilta.
Jos rusto ja luukudos on viallinen paitsi yhdessä paikassa myös useissa, sitten käytetään eri muunnosta keinotekoisesta polvinivelestä. Tätä muunnosta kutsutaan ns. Täydeksi proteesiksi tai kokonaisproteesiksi. Koska nivelsiteiden rakenteet vaikuttavat myös polvinivelen vakauteen, niillä on myös rooli keinotekoisen polvinivelen valinnassa, jos nivelside on ehjä eikä siten vahingoittunut, voidaan käyttää irrotettuja proteeseja.
Jopa ihmisillä, ylempi ja alempi jalka ei ole tiukkaa ja ohjaavaa yhteyttä toisiinsa. Jos nivelsiteinen laite on jo jonkin verran vaurioitunut, niin kutsuttuja osittain kytkettyjä proteeseja käytetään kompensoimaan vakauden menetys. Joissakin tapauksissa nivelsiteinen laite on niin vaurioitunut, että se ei enää pysty suorittamaan polvinivelen stabiloivaa toimintaansa.
Näissä tapauksissa käytetään täysin kytkettyjä keinotekoisia polvinivelitä. Eri tyyppisten keinotekoisten polvinivelten ymmärtämiseksi tarkemmin on otettava huomioon polvinivelen rakenne. Polvinivel muodostuu reisi, Alempi jalka ja polvilumpio.
Osa reisi joka on mukana polvinivelessä, muodostuu kahdesta liukuvasta telasta, joita kutsutaan myös kondyyleiksi. On sisäinen ja ulompi tela. Alempi jalka muodostaa tasoituksen näille teloille vastineena.
Kaksi kiekon muotoista meniskiä toimivat liukulaakerina ja puskurina. Patellan takaosa on kosketuksissa vain reisi, mutta ei alasääri. Ns. Kelkaproteesilla korvataan yleensä vain yksi reiden rooli eli vain yksi kondyyli.
Tällöin proteesityyppiä kutsutaan yksisondylaariseksi puolipyöräksi. Jos molemmat rullat vaihdetaan, keinotekoisen polvinivelen tyyppiä kutsutaan bicondylar-kelkkaproteesiksi. Yksipuoliset kelkaproteesit ovat yleensä ohjaamattomia.
Tämä tarkoittaa, että nämä proteesit asetetaan täsmälleen siihen kohtaan, jossa ne ovat viallisia. Siksi ne korvaavat vain yhden rakenteen. Kelkatonta proteesia varten polvinivelen nivelsiteiden on oltava ehjät, jotta ne voivat jatkaa nivelen ohjaamista.
Joten jos nivelsiteet eivät ole ehjät nivelen lisäksi, proteesin on oltava ainakin osittain tai jopa täysin kytketty. Tässä tapauksessa proteesi ei vain korvaa viallista pintarakennetta, vaan sen on myös otettava haltuun nivelsiteiden toiminta. Täysin kytketyt proteesit ohjaavat akselia ja niitä käytetään osana täydellistä proteesia, jos sekä reisi että alasääri on myös käsiteltävä, koska kaikki rakenteet ovat vaurioituneet.
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
