Kuppa, jota kutsutaan myös luesiksi tai "kovaksi chancreksi" (synonyymit: Gumma; Hard chancre; Connataalinen kuppa; Lues; Neurosyphilis; Progressiivinen paresis; Schaudinnin tauti; Myöhäinen kuppa; Syphilis (lues); Treponema pallidum; Treponema-infektio; Ulcus durum; ICD-10 A52.-: Myöhäinen kuppa; A51.-: Varhain kuppa; A53.9: Kuppi, määrittelemätön; A50.-: Syphilis connata) on a sukupuolitauti (STD tai STI). Sen aiheuttaa bakteeri Treponema pallidum (spirokeetalajit). Ihmiset ovat tällä hetkellä ainoa taudinaiheuttajan varasto. Esiintyminen: Infektio tapahtuu maailmanlaajuisesti. Patogeenin leviäminen (infektioreitti) tapahtuu sukuelinten tai suun limakalvojen (harvoin iho) tartunnan saaneiden potilaiden (seksuaaliset kontaktit) kautta veri. Syphilis connata on taudinaiheuttajan erityinen tartuntamuoto. Tämä on tartunnan siirtyminen äidiltä syntymättömälle lapselle (kohdunsisäinen), joka tapahtuu yleensä 4. kuukaudesta. raskaus. Tämä voi johtaa lapsen varhaisiin kuolleena syntyneisiin (noin 40%) tai syphilis connataan, jos äiti on varhaisessa vaiheessa. Taudinaiheuttaja pääsee parenteraalisesti (taudinaiheuttaja ei tunkeudu suolen läpi), eli tässä tapauksessa se voi päästä elimistöön pienimpien vammojen kautta ilmeisesti terveinä ihoerityisesti sukupuolielinten ja peräaukon alueella limakalvo. Ihmiseltä ihmiselle välittäminen: Kyllä. Inkubointijakso (aika tartunnasta taudin puhkeamiseen) on yleensä 10 päivää - 3 kuukautta. Hankittu kuppa on jaettu neljään vaiheeseen taudin kulun mukaan:
- Ensisijainen vaihe - noin kolme viikkoa tartunnan jälkeen ulcus durum (kivuton kovettuma, joka haavaumia) kehittyy sisääntulopaikkaan (ns. Primaarivaikutus); paikallinen imuneste myös solmut turpoavat kivuttomasti (ns. primaarikompleksi); nämä oireet taantuvat 4-6 viikon jälkeen jopa ilman hoito.
- Toissijainen vaihe - jos ensisijaista vaihetta ei hoidettu, infektio etenee ja aiheuttaa erilaisia oireita (yleisiä oireita ja iho oireet / pieni täplikäs eksanteema ruumiin rungossa ja raajojen proksimaalisissa osissa; enanthem: limakalvoilla on tarttuvia punertavia papuleja (rakkuloita / kyhmyjä; plakkimuukit); takaosan alueella kieli löytyy plakkia) Hoitamattomina nämä oireet myös lieventyvät uudelleen ja huipentuvat kuukausien tai vuosien (= latenssin) jälkeen seuraavassa vaiheessa.
- Tertiäärinen vaihe (vuotta alkuperäisen infektion jälkeen) - tässä vaiheessa taudinaiheuttaja on ilmennyt kaikissa elimissä, vaara on olemassa erityisesti keskushermoston osallistumisessa
- Kvaternaarinen vaihe - progressiivinen (progressiivinen) halvaus (neurosyphiliksen ilmentymä, joka etenee psykoosina neurologisilla vajeilla) ja tabes dorsalis (selkärangan takajohdon ja selkäydinhermon juurien demyelinaatioprosessi; tämä johtaa asentotajun häiriöihin , liikkeen tunne ja tärinä)
Oireettomia jaksoja kutsutaan viiveeksi. Tartunnan jälkeen kuluneesta ajasta riippuen tehdään ero varhaisen ja myöhäisen latenssin välillä. Sukupuolisuhde: miehet kärsivät useammin kuin naiset. Huipputiheys: tautia esiintyy pääasiassa 20-50-vuotiaiden välillä, ja naiset saavat todennäköisemmin tartunnan nuoremmalla iällä (25-29-vuotiaat) ja miehet enimmäkseen 30-39-vuotiailla. Kuppi on kolmanneksi yleisin sukupuolitauti (STI) maailmanlaajuisesti. Miehillä ilmaantuvuus (uusien tapausten esiintyvyys) 1990-luvulla tapahtuneen merkittävän laskun jälkeen on 11.5–13.5 / 100,000 XNUMX asukasta vuodessa, samalla tavalla kuin ennen sairauden alkua. Aids aikakausi. Naisten keskuudessa ilmaantuvuus on ollut alle 1 100,000 1990: sta XNUMX-luvulta lähtien. Infektiivisyyttä (tarttuvuutta) esiintyy ensisijaisessa ja toissijaisessa vaiheessa sekä varhaisen latenssin aikana (noin vuoden ajan tartunnan jälkeen). Kurssi ja ennuste: Katso taudin kulku edellä kohdasta ”Taudin kulku neljässä vaiheessa”. Ajoissa ja riittävällä tavalla hoito (antibiootit), tauti paranee onnistuneesti. Seksuaaliset kumppanit tulisi diagnosoida ja tarvittaessa hoitaa. Huomaa: Noin puolella syfilispotilaista on myös HIV-infektio (kaksoistartunta) .Sifilissiä vastaan ei ole vielä saatavilla rokotusta. Saksassa taudinaiheuttajan suora tai epäsuora havaitseminen on ilmoitettava nimellä nimeltä Infection Protection Act (IfSG), jos todisteet osoittavat akuutin infektion.
