Laskeutumaton kivekset (Maldescensus Testis): Lääkehoito

Terapeuttinen kohde

  • nopea eliminointi kivesten kives. → Hoito on saatettava päätökseen ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä, koska myöhemmästä hoidosta voi olla vahinkoa sukusoluille!

Hoitosuositukset

  • Elämän kuutta ensimmäistä kuukautta tulisi odottaa spontaania laskeutumista (“kivesten laskeutuminen”). Sen jälkeen hormonihoito * tulisi aloittaa:
    • LH-RH-analogit (luteinisoivan hormonin vapauttava hormoni); 3 x 400 μg / d (yksi 200 μg: n suihke kumpaankin sieraimeen 3 kertaa päivässä) 4 viikon ajan;
    • HCG (ihmisen koriongonadotropiini); 500 IU / viikko 3 viikon ajan; tämä annetaan välittömästi LH-RH-analogin jälkeen hallinto (Katso edellä).
  • Jos hormoni hoito ei onnistu, suoritetaan orkidopeksi (Gr. Orchisin "kiveksestä" ja "pexien" kiinnittämisestä, "ompelemisesta"; kiveksen kirurginen kiinnitys kivespussissa / kivespussissa).

* Huom:

  • Koska satunnaistetut tutkimukset ovat viime vuosina osoittaneet, että hormoni hoito ei ole kovin tehokas säilyvien kivesten laskeutumisen indusoinnissa, useimmissa muissa Euroopan maissa annetuissa ohjeissa ei enää suositella hormonihoitoa, samoin kuin vuonna 2014 julkaistussa uudessa American Society -ohjeessa.