lymfosyytit

Lymfosyytit ovat solun komponentteja veri. Ne sisältävät B-solut (B-lymfosyytit), T-solut (T-lymfosyytit) ja luonnolliset tappajasolut (NK-solut) ja kuuluvat valkosolut (valkoinen veri solut). Lymfosyyttien koko vaihtelee: pienet lymfosyytit: 4-7 μm ja keskisuuret ja suuret lymfosyytit enintään 15 μm. Elinikä vaihtelee useista tunneista 120 päivään. Lymfosyytit määritetään osana valkosolut (katso ”Tasauspyörästö veri laskea ”alla).

Menettelyn

Tarvittava materiaali

  • 4 ml EDTA-verta (sekoita hyvin!); lapsille vähintään 0.25 ml.

Potilaan valmistelu

  • Ei välttämättä

Häiritsevät tekijät

  • Ei tiedossa

Merkintöjen

  • Infektiot
  • Pahanlaatuiset (pahanlaatuiset) kasvaimet

Normaaliarvot

Ikä Absoluuttiset arvot Prosenttiosuus (leukosyyttien kokonaismäärästä)
Pikkulapset 1,800-10,500 XNUMX / μl 20-70%
Lapset 2,000-6,000 XNUMX / μl 25-50%
Aikuiset * 1,500-3,000 XNUMX / μl 25-45%

* Suhteellinen lymfosytoosi: lymfosyyttien osuus leukosyyttien kokonaismäärästä> 45%; ilman, että leukosyyttien kokonaismäärää on korotettava Absoluuttinen lymfosytoosi: lymfosyyttien määrä> 3,000 / μl; tähän liittyy usein täydellinen leukosytoosi

Tulkinta

Kohonneiden arvojen tulkinta (lymfosytoosi).

Pienentyneiden arvojen tulkinta (lymfopenia, lymfosytopenia).

  • HIV (krooninen infektio)
  • Cushingin tauti
  • Hodgkinin tauti
  • Non-Hodgkinin lymfooma (NHL), sinkku
  • Systeeminen lupus erythematosus (SLE).
  • Uremia - virtsa-aineiden esiintyminen veressä normaaliarvojen yläpuolella.
  • Lisääntynyt kuoleman riski 9 vuoden aikana (1, 6-kertainen; + 67% muilla kuin hematologisilla ja + 179% hematologisilla syöpillä (verisyöpä), + 88% kukin hengitysteiden ja sydän- ja verisuonitauteilla (hengitystie- ja sydän- ja verisuonisairaudet), + 86% tartuntatautien osalta ja + 50% muista syistä)
  • Lääkehoito:
    • Fumaarihappo (dimetyylifumaraatti)
    • Glukokortikoidihoito / kortikosteroidihoito
    • Immunosuppressantit (fingolimodi)
    • Proteaasin estäjät (telapreviiri)
    • Antiviraalinen (gansikloviiri)

Lymfosyyttien erilaistuminen

Lymfosyyttien lisäkarakterisointi suoritetaan virtaussytometrisellä immunofenotyypillä.

Merkintöjen

Eriyttäminen:

  • Autoimmuunisairaudet (autoimmuuniset hemolyyttiset anemiat, systeemiset lupus erythematosus).
  • Atooppinen ekseema (neurodermatiitti)
  • Immuunipuutossairaudet
  • CD4-positiivisten lymfosyyttien (T-auttajasolut) määrittäminen seuranta HIV-potilaat.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet:
    • Leukemiat, esim krooninen lymfaattinen leukemia (CLL).
    • Pahanlaatuiset lymfoomat
    • Myeloproliferatiiviset kasvaimet (MPN) (aiemmin krooniset myeloproliferatiiviset sairaudet (CMPE))
  • Sytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV), maksatulehdus B-viruksen (HBV) infektiot.
Lymfosyyttien alaryhmä Merkki Aikuiset> 17 vuotta Teini-ikäiset 6-12 vuotta Lapset 2-5 vuotta Lapset 0-2 vuotta
B-lymfosyytit CD19 abs. 70 - 830 / ul 200 - 1,600 / ul 200 - 2,100 / ul 600 - 3,100 / ul
rel. 7-23% 8-31% 14-44% 4-41%
T-lymfosyytit CD3 abs. 600 - 3,100 / ul 700 - 4,200 / ul 900 - 4,500 / ul 1,400 - 8,000 / ul
rel. 60-85% 52-78% 43-76% 39-85%
T4-lymfosyytit (CD4-solut, T-auttajasolut). CD4 abs. 300 - 2,200 / ul 300 - 2,100 / ul 500 - 2,400 / ul 900 - 5,500 / ul
rel. 30-60% 25-53% 23-48% 25-68%
T8-lymfosyytit (CD8-solut, T8-suppressorisolut). CD8 abs. 200 - 1,750 / ul 200 - 1,800 / ul 300 - 1,600 / ul 400 - 2,300 / ul
rel. 20-50% 9-35% 14-33% 9-32%
CD4 / CD8-suhde (T-auttajan suhde suppressorisoluihin). abs. 0,7-2,8 0,9-3,4 0,9-2,9 0,9-6,3
Luonnolliset tappajasolut (NK-solut). CD56 abs 50 - 1,050 / ul 70 - 1,200 / ul 100 - 1,000 / ul 100 - 1,400 / ul
rel. 5-30% 4-26% 4-23% 3-23%

Huomautus harjoittelua varten

  • Pysyvä lymfosytoosi, jonka syytä ei voida selittää uskottavasti, on selvitettävä! Tähän voi sisältyä luuydin ja imuneste solmun diagnostiikka.

Immuunitila - yleiskatsaus yksittäisiin parametreihin

Lymfosyytit ja niiden alaryhmät.

  • Kaiken kaikkiaan lymfosyytit ja niihin liittyvät alaryhmät edustavat noin 30% kaikista valkosolut varastoida ja kiertää kehossa. Lymfosyyttien luokitus tehdään eri alaryhmiin niiden eri reseptorirakenteiden perusteella. Tätä luokittelumuotoa kutsutaan CD-luokitukseksi (cluster of differentiation).
  • T-lymfosyytit - T-lymfosyytit edustavat suurinta lymfosyyttien alaryhmää, ja niiden osuus on 70% kaikista lymfosyyteistä. Tyypillinen T-lymfosyytit on CD3 + -reseptorien läsnäolo. Tämän lymfosyyttiryhmän kehitys tapahtuu kateenkorva kunnes prekursorisolut johtavat lopulta antigeenien tunnistamiseen T-lymfosyytit. Antigeenien tunnistusprosessi tapahtuu T-lymfosyyteissä käyttämällä T-solureseptoreita sen jälkeen, kun antigeeni on esitetty monosyytit tai makrofagit, jotka kehittyvät monosyyteistä.
  • Ts-lymfosyytit (T-suppressorilymfosyytit) - Tälle alaryhmälle on tunnusomaista CD3 + - ja CD8 + -reseptorien läsnäolo. Tämän solutyypin tehtävä on liiallisten immuunireaktioiden tukahduttaminen. Tämän tehtävän suorittaminen vaatii Ts-lymfosyyttien vuorovaikutuksen melkein kaikkien ihmiskehon ydintettyjen solujen kanssa.
  • Tc-lymfosyytit - Tämä alajoukko, jolla on CD3 + - ja CD8 + - sekä CD28 + -reseptorit, edustaa sytotoksisten solujen populaatiota. Analogisesti Ts-lymfosyyttien kanssa, Tc-lymfosyytit vaativat myös yhteydenpitoa ydintettyjen somaattisten solujen kanssa tehtävänsä suorittamiseksi. Näiden lymfosyyttien päätehtävä on virustartunnan saaneiden solujen tunnistaminen. Jos Tc-lymfosyytit kohtaavat tartunnan saaneen kehosolun, se poistuu välittömästi.
  • Th-lymfosyytit - Jotta lymfosyyttijärjestelmän eri komponentit aktivoituisivat mielekkäästi, keho vaatii solutyypin koordinoimaan näitä puolustus soluja. Tämän tehtävän suorittavat Th-lymfosyytit, joilla on CD3 + - ja CD4 + -reseptorit. Ilman tämän solutyypin läsnäoloa esimerkiksi Tc-lymfosyytit eivät voi tuhota virustartunnan saaneita soluja. Interleukiinien (IL) erityksen kautta on mahdollista stimuloida B-lymfosyyttejä, makrofageja ja sytotoksisia T-soluja.
  • B-lymfosyytit - T-lymfosyyttien lisäksi on toinen tärkeä lymfosyyttipopulaatio, CD19 + -reseptoria sisältävät B-lymfosyytit. Verrattaessa T- ja B-lymfosyyttien määrää on selvää, että T-lymfosyyttien määrä on yli 6-kertainen. Toisin kuin T-lymfosyytit, tämä lymfosyyttiryhmä ei vaadi antigeeniesittelyä makrofageissa tai monosyytit, koska antigeenin tunnistus tapahtuu kalvoon sitoutuneena immunoglobuliinit. Lisäksi on kehityksen kannalta tärkeää huomata, että B-lymfosyytit voivat erilaistua plasmasoluiksi. B-lymfosyyttien keskeisenä tehtävänä on vasta-aineita.

Luonnolliset tappajasolut (NK-solut).

  • Koska NK-soluilla ei ole antigeenispesifisyyttä eikä havaittavaa aktivointimekanismia, näitä soluja pidetään osana epäspesifistä immuunijärjestelmä. Niiden uskotaan toimivan tuhoamaan kasvainsoluja ja virustartunnan saaneita soluja.