Lymfosyytit ovat solun komponentteja veri. Ne sisältävät B-solut (B-lymfosyytit), T-solut (T-lymfosyytit) ja luonnolliset tappajasolut (NK-solut) ja kuuluvat valkosolut (valkoinen veri solut). Lymfosyyttien koko vaihtelee: pienet lymfosyytit: 4-7 μm ja keskisuuret ja suuret lymfosyytit enintään 15 μm. Elinikä vaihtelee useista tunneista 120 päivään. Lymfosyytit määritetään osana valkosolut (katso ”Tasauspyörästö veri laskea ”alla).
Menettelyn
Tarvittava materiaali
- 4 ml EDTA-verta (sekoita hyvin!); lapsille vähintään 0.25 ml.
Potilaan valmistelu
- Ei välttämättä
Häiritsevät tekijät
- Ei tiedossa
Merkintöjen
- Infektiot
- Pahanlaatuiset (pahanlaatuiset) kasvaimet
Normaaliarvot
Ikä | Absoluuttiset arvot | Prosenttiosuus (leukosyyttien kokonaismäärästä) |
Pikkulapset | 1,800-10,500 XNUMX / μl | 20-70% |
Lapset | 2,000-6,000 XNUMX / μl | 25-50% |
Aikuiset * | 1,500-3,000 XNUMX / μl | 25-45% |
* Suhteellinen lymfosytoosi: lymfosyyttien osuus leukosyyttien kokonaismäärästä> 45%; ilman, että leukosyyttien kokonaismäärää on korotettava Absoluuttinen lymfosytoosi: lymfosyyttien määrä> 3,000 / μl; tähän liittyy usein täydellinen leukosytoosi
Tulkinta
Kohonneiden arvojen tulkinta (lymfosytoosi).
- Virusinfektiot (reaktiivinen lymfosytoosi):
- Herpes virukset (herpes simplex virus (HSV), varicella zoster -virus (VZV), Epstein-Barr-virus (EBV), sytomegalovirus (CMV) jne.
- Hepatiittivirukset
- Akuutti HIV-infektio
- Bakteeri-infektiot (erityisesti krooniset bakteeri-infektiot):
- luomistauti
- Pertussis (hinku yskä; katarrhale tai vaihe convulsivum).
- Kuppi (lues)
- Tuberkuloosi
- Lois-infektiot:
- toksoplasmoosi
- Pahanlaatuiset (pahanlaatuiset) kasvaimet:
- Akuutti lymfaattista leukemiaa (KAIKKI).
- Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)
- Pahanlaatuiset lymfoomat, mukaan lukien Hodgkinin tauti.
- Monoklonaaliset gammopatiat (esim. plasmosytooma/ multippeli myelooma).
- Autoimmuunisairaudet:
- Granulomatoosi polyangiiitin kanssa (GPA), aiemmin Wegenerin granulomatoosi.
- sarkoidoosi (synonyymit: Boeckin tauti; Schaumann-Besnierin tauti) - systeeminen tauti sidekudos with granulooma muodostus (iho, keuhkot ja imuneste solmut).
- Krooninen tulehdus (tulehdus)
- Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta)
- Addisonin tauti (ensisijainen lisämunuaiskuoren vajaatoiminta).
- Nicotinabusus (krooninen lymfosytoosi eli reaktiivisen muutoksen S.).
- Stressi-lymfosytoosi:
- Toiminta
- Trauma
Pienentyneiden arvojen tulkinta (lymfopenia, lymfosytopenia).
- HIV (krooninen infektio)
- Cushingin tauti
- Hodgkinin tauti
- Non-Hodgkinin lymfooma (NHL), sinkku
- Systeeminen lupus erythematosus (SLE).
- Uremia - virtsa-aineiden esiintyminen veressä normaaliarvojen yläpuolella.
- Lisääntynyt kuoleman riski 9 vuoden aikana (1, 6-kertainen; + 67% muilla kuin hematologisilla ja + 179% hematologisilla syöpillä (verisyöpä), + 88% kukin hengitysteiden ja sydän- ja verisuonitauteilla (hengitystie- ja sydän- ja verisuonisairaudet), + 86% tartuntatautien osalta ja + 50% muista syistä)
- Lääkehoito:
- Fumaarihappo (dimetyylifumaraatti)
- Glukokortikoidihoito / kortikosteroidihoito
- Immunosuppressantit (fingolimodi)
- Proteaasin estäjät (telapreviiri)
- Antiviraalinen (gansikloviiri)
Lymfosyyttien erilaistuminen
Lymfosyyttien lisäkarakterisointi suoritetaan virtaussytometrisellä immunofenotyypillä.
Merkintöjen
Eriyttäminen:
- Autoimmuunisairaudet (autoimmuuniset hemolyyttiset anemiat, systeemiset lupus erythematosus).
- Atooppinen ekseema (neurodermatiitti)
- Immuunipuutossairaudet
- CD4-positiivisten lymfosyyttien (T-auttajasolut) määrittäminen seuranta HIV-potilaat.
- Pahanlaatuiset kasvaimet:
- Leukemiat, esim krooninen lymfaattinen leukemia (CLL).
- Pahanlaatuiset lymfoomat
- Myeloproliferatiiviset kasvaimet (MPN) (aiemmin krooniset myeloproliferatiiviset sairaudet (CMPE))
- Sytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV), maksatulehdus B-viruksen (HBV) infektiot.
Lymfosyyttien alaryhmä | Merkki | Aikuiset> 17 vuotta | Teini-ikäiset 6-12 vuotta | Lapset 2-5 vuotta | Lapset 0-2 vuotta | |
B-lymfosyytit | CD19 | abs. | 70 - 830 / ul | 200 - 1,600 / ul | 200 - 2,100 / ul | 600 - 3,100 / ul |
rel. | 7-23% | 8-31% | 14-44% | 4-41% | ||
T-lymfosyytit | CD3 | abs. | 600 - 3,100 / ul | 700 - 4,200 / ul | 900 - 4,500 / ul | 1,400 - 8,000 / ul |
rel. | 60-85% | 52-78% | 43-76% | 39-85% | ||
T4-lymfosyytit (CD4-solut, T-auttajasolut). | CD4 | abs. | 300 - 2,200 / ul | 300 - 2,100 / ul | 500 - 2,400 / ul | 900 - 5,500 / ul |
rel. | 30-60% | 25-53% | 23-48% | 25-68% | ||
T8-lymfosyytit (CD8-solut, T8-suppressorisolut). | CD8 | abs. | 200 - 1,750 / ul | 200 - 1,800 / ul | 300 - 1,600 / ul | 400 - 2,300 / ul |
rel. | 20-50% | 9-35% | 14-33% | 9-32% | ||
CD4 / CD8-suhde (T-auttajan suhde suppressorisoluihin). | abs. | 0,7-2,8 | 0,9-3,4 | 0,9-2,9 | 0,9-6,3 | |
Luonnolliset tappajasolut (NK-solut). | CD56 | abs | 50 - 1,050 / ul | 70 - 1,200 / ul | 100 - 1,000 / ul | 100 - 1,400 / ul |
rel. | 5-30% | 4-26% | 4-23% | 3-23% |
Huomautus harjoittelua varten
- Pysyvä lymfosytoosi, jonka syytä ei voida selittää uskottavasti, on selvitettävä! Tähän voi sisältyä luuydin ja imuneste solmun diagnostiikka.
Immuunitila - yleiskatsaus yksittäisiin parametreihin
Lymfosyytit ja niiden alaryhmät.
- Kaiken kaikkiaan lymfosyytit ja niihin liittyvät alaryhmät edustavat noin 30% kaikista valkosolut varastoida ja kiertää kehossa. Lymfosyyttien luokitus tehdään eri alaryhmiin niiden eri reseptorirakenteiden perusteella. Tätä luokittelumuotoa kutsutaan CD-luokitukseksi (cluster of differentiation).
- T-lymfosyytit - T-lymfosyytit edustavat suurinta lymfosyyttien alaryhmää, ja niiden osuus on 70% kaikista lymfosyyteistä. Tyypillinen T-lymfosyytit on CD3 + -reseptorien läsnäolo. Tämän lymfosyyttiryhmän kehitys tapahtuu kateenkorva kunnes prekursorisolut johtavat lopulta antigeenien tunnistamiseen T-lymfosyytit. Antigeenien tunnistusprosessi tapahtuu T-lymfosyyteissä käyttämällä T-solureseptoreita sen jälkeen, kun antigeeni on esitetty monosyytit tai makrofagit, jotka kehittyvät monosyyteistä.
- Ts-lymfosyytit (T-suppressorilymfosyytit) - Tälle alaryhmälle on tunnusomaista CD3 + - ja CD8 + -reseptorien läsnäolo. Tämän solutyypin tehtävä on liiallisten immuunireaktioiden tukahduttaminen. Tämän tehtävän suorittaminen vaatii Ts-lymfosyyttien vuorovaikutuksen melkein kaikkien ihmiskehon ydintettyjen solujen kanssa.
- Tc-lymfosyytit - Tämä alajoukko, jolla on CD3 + - ja CD8 + - sekä CD28 + -reseptorit, edustaa sytotoksisten solujen populaatiota. Analogisesti Ts-lymfosyyttien kanssa, Tc-lymfosyytit vaativat myös yhteydenpitoa ydintettyjen somaattisten solujen kanssa tehtävänsä suorittamiseksi. Näiden lymfosyyttien päätehtävä on virustartunnan saaneiden solujen tunnistaminen. Jos Tc-lymfosyytit kohtaavat tartunnan saaneen kehosolun, se poistuu välittömästi.
- Th-lymfosyytit - Jotta lymfosyyttijärjestelmän eri komponentit aktivoituisivat mielekkäästi, keho vaatii solutyypin koordinoimaan näitä puolustus soluja. Tämän tehtävän suorittavat Th-lymfosyytit, joilla on CD3 + - ja CD4 + -reseptorit. Ilman tämän solutyypin läsnäoloa esimerkiksi Tc-lymfosyytit eivät voi tuhota virustartunnan saaneita soluja. Interleukiinien (IL) erityksen kautta on mahdollista stimuloida B-lymfosyyttejä, makrofageja ja sytotoksisia T-soluja.
- B-lymfosyytit - T-lymfosyyttien lisäksi on toinen tärkeä lymfosyyttipopulaatio, CD19 + -reseptoria sisältävät B-lymfosyytit. Verrattaessa T- ja B-lymfosyyttien määrää on selvää, että T-lymfosyyttien määrä on yli 6-kertainen. Toisin kuin T-lymfosyytit, tämä lymfosyyttiryhmä ei vaadi antigeeniesittelyä makrofageissa tai monosyytit, koska antigeenin tunnistus tapahtuu kalvoon sitoutuneena immunoglobuliinit. Lisäksi on kehityksen kannalta tärkeää huomata, että B-lymfosyytit voivat erilaistua plasmasoluiksi. B-lymfosyyttien keskeisenä tehtävänä on vasta-aineita.
Luonnolliset tappajasolut (NK-solut).
- Koska NK-soluilla ei ole antigeenispesifisyyttä eikä havaittavaa aktivointimekanismia, näitä soluja pidetään osana epäspesifistä immuunijärjestelmä. Niiden uskotaan toimivan tuhoamaan kasvainsoluja ja virustartunnan saaneita soluja.