Munuaiset ovat elintärkeitä - jos ne eivät enää toimi kunnolla, ne on vaihdettava. Lisäksi veri pesu, luovuttaja munuainen tarjoaa tämän mahdollisuuden. Noin 2,600 ihmistä Saksassa saa uuden munuainen joka vuosi - keskimäärin 5–6 vuoden odotuksen jälkeen. Toinen 8,000 potilasta toivoo sopivan elimen löytyvän. Riippumatta siitä, mikä tauti alun perin tuhoaa munuainen kudos - seurauksena oleva molempien munuaisten toiminnan menetys (munuaisten vajaatoiminta) päättyy kuolemaan, jos vastatoimenpiteitä ei toteuteta.
Tällaiset munuaisten korvausmenetelmät sisältävät elinikäisen veri pesu (dialyysi) toisaalta ja elinsiirrot vieraan munuaisen toisella puolella. Jos sopiva elin löytyy ja munuaisensiirto on onnistunut, se sallii, toisin kuin dialyysi, melkein normaali elämä - yhdellä (kahden) toimivan munuaisen avulla elämää voidaan elää melkein ilman rajoituksia.
Mitkä ovat vaatimukset?
Saksassa neljä viidestä siirretystä elimestä tulee aivot- kuolleet potilaat, jotka ovat antaneet suostumuksensa elinluovutukseen elinaikanaan tai joiden sukulaiset ovat antaneet suostumuksensa elimien poistamiseen. Tällaiset munuaiset järjestetään elinsiirtokeskusten ja viime kädessä elinten hankintatoimiston Eurotransplantin kautta.
Elävät lahjoitukset ovat myös mahdollisia, yleensä vanhemmilta tai sisaruksilta tai elämänkumppaneilta. Edellytys on luovuttajan ja vastaanottajan korkea kudosyhteensopivuus, jotta elin ei hylkää vierasta elintä.
Kriteerit luovuttajan munuaisten jakamiselle
Koska luovuttajaelinten tarve on paljon suurempi kuin niiden lukumäärä, kudoksen ominaisuuksien lisäksi muut kriteerit määräävät, mikä potilas saa uuden munuaisen. Näitä ovat odotusaika, kiireellisyys, onnistumisen todennäköisyys ja etäisyys elinten noutopaikan ja elinsiirtopaikan välillä.
Kun sopiva elin on löydetty, vastaanottaja ilmoittaa siitä välittömästi. Siksi vastaanottajan on oltava käytettävissä ympäri vuorokauden. Odotusluetteloon pääsemiseksi asianomaiselle henkilölle on tehtävä useita tutkimuksia. Näiden avulla määritetään kudostyyppi, yleinen kirurginen riski ja suljetaan pois infektiolähteet.
Siirtoja ei suoriteta syöpiin, joita ei ole vielä parannettu, kroonisiin tai vaikeisiin akuutteihin infektioihin, alkoholi ja huumeriippuvuus sekä vakavat sairaudet, jotka tekevät leikkauksen mahdottomaksi.
