osteosarkooman (synonyymit: kondroblastinen sarkooma; kondroplastinen osteosarkooma; fibroblastinen osteosarkooma; fibroblastinen sarkooma; juxtakortikaalinen osteosarkooma; pienisoluinen osteosarkooma; medullaarinen osteosarkooma; osteoblastinen sarkooma; osteogeeninen sarkooma; osteosarkooma Pagetin tauti luusta; parostal osteosarkooman; perifeerinen osteosarkooma; teleangiektaattinen osteosarkooma; ICD-10 C41. 9: Luun ja nivelten pahanlaatuinen kasvain rusto muissa ja määrittelemättömissä paikoissa) on luun pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) kasvain (neoplasma)luukasvain). Tyypillisesti osteosarkooman muodostavat osteoidin (pehmeä, vielä mineralisoitumaton jauhettu aine (matriisi) luukudoksesta / ”epäkypsästä luusta”).
Osteosarkooma on ensisijainen luukasvain. Primaarikasvaimille on tyypillistä niiden kulku ja se, että ne voidaan määrittää tietylle ikäryhmälle (ks. "Taajuushuippu") sekä tyypillinen lokalisointi (katso "Oireet - valitukset"). Niitä esiintyy useammin paikoissa, joissa pituussuuntainen kasvu on voimakkainta (metaepiphyseal / nivelalue). Tämä selittää miksi luukasvaimet esiintyy useammin murrosiän aikana.
Seuraavat osteosarkooman muodot erotetaan:
- Keski (medullaarinen) osteosarkooma - 80-90% tapauksista; sijaitsee luun keskellä.
- Pinnallinen (perifeerinen) osteosarkooma - sijaitsee periosteumin alueella (luu iho).
Lisätietoja on kohdassa Luokittelu.
Sukupuolisuhde: pojat / miehet kärsivät useammin kuin tytöt / naiset.
Taajuushuippu: osteosarkoomaa esiintyy pääasiassa 10. ja 20. elinvuoden välillä. Toinen esiintyvyyspiikki löytyy 40-60-vuotiaista.
pahanlaatuinen luukasvaimet osuus kaikista aikuisten kasvaimista on 1%. Osteosarkooma on yleisin ensisijainen pahanlaatuinen luukasvain (40%), jota seuraa kondrosarkoomassa (20%) ja Ewingin sarkooma (8%).
Esiintyvyys (uusien tapausten esiintyvyys) on 2–3 tapausta 1,000,000 XNUMX XNUMX asukasta kohden vuodessa (Saksassa).
Kurssi ja ennuste riippuvat osteosarkooman sijainnista, koosta, laajennuksesta ja vaiheesta. Potilailla, joilla on rungon osteosarkooma tai joilla on suuri kasvain, on ennuste huonompi kuin potilailla, joilla on raajan osteosarkooma tai pieni kasvain. Osteosarkooma kasvaa nopeasti ja tunkeutuu (tunkeutuu / syrjäyttää), mikä tarkoittaa, että se ylittää anatomiset rajakerrokset, kuten vierekkäiset rakenteet, luurajat ja kasvulevyt. Se leviää yleensä nopeasti luuston muille alueille ja muodostaa hematogeenisen (verenkierron kautta) etäpesäkkeitä varhain (muutaman viikon / muutaman kuukauden kuluttua) - etenkin keuhkoihin, mutta myös luut ja maksa. Näin ollen osteosarkooman hoito on resektio (kirurginen poisto). Yleensä neoadjuvantti kemoterapia (NACT; kemoterapia ennen leikkausta) annetaan kutistamaan kasvain ja tappamaan kaikki etäpesäkkeitä (tytärkasvaimet), joita voi olla läsnä. Diagnoosihetkellä 20 prosentilla sairastuneista on jo etäpesäkkeitä ja todennäköisesti vielä 60%: lla on mikrometastaaseja. Osteosarkooman poistamisen jälkeen kemoterapia voidaan tarvita uudelleen tilanteen mukaan (= adjuvanttinen kemoterapia). Potilaan vastaus kemoterapia on ratkaiseva rooli ennusteen suhteen.
Viiden vuoden eloonjäämisaste on 5-50%. Eloonjäämisaste vähenee, jos sarkooma on jo levinnyt diagnoosin aikaan (noin 70%). Jos toistuminen (taudin uusiutuminen) tapahtuu, viiden vuoden eloonjäämisaste on alle 40%.