Synonyymit
- Pahanlaatuinen hyperpyrexia,
- MH-kriisi
esittely
Koko kuva pahanlaatuisesta hypertermiasta on erittäin vakava metabolinen suistuminen, joka tapahtuu melkein yksinomaan anestesian yhteydessä. Tässä häiriö kalsium tasapaino joka on oireeton jokapäiväisessä elämässä, johtaa massiiviseen kokonaismetabolian häiriöön kosketuksessa tiettyjen anestesia-aineiden kanssa. sydämen rytmihäiriö, hapen puute, ylihappoisuus ja kehon massiivinen ylikuumeneminen. Tämän seurauksena hyytymishäiriöt, lihasvauriot, keuhkojen munuainen vika ja vaurio aivot ja hermosto voi uhata potilaan elämää. Hoitamaton pahanlaatuinen hypertermiakriisi on kohtalokas 70-80% tapauksista, ja johdonmukaisen ja varhaisen hoidon avulla kuolleisuus voidaan vähentää alle 5 prosenttiin. On tärkeää dokumentoida tapahtunut kriisi, jotta muita anestesia-aineita, jotka eivät aiheuta pahanlaatuista hypertermiaa, voidaan käyttää myöhemmissä toimenpiteissä.
Määritelmä pahanlaatuinen hypertermia
Pahanlaatuinen hypertermia on massiivinen aineenvaihduntahäiriö, jossa energia, happi ja happo-emäs tasapaino kehon suistuminen raiteilta potilaille, joilla on taipumusta tähän häiriöön, joutuu kosketuksiin tiettyjen lääkkeiden kanssa anestesian aikana.
Epidemiologia
Pahanlaatuiseen hypertermiaan altistumisen tiheyden arvioidaan olevan noin 1/10,000 250,000 väestössä. Täydellinen kuva taudista esiintyy yhdellä 500,000 1 - 30,000 XNUMX anestesialla, epäiltyjä tapauksia esiintyy noin XNUMX/XNUMX XNUMX anestesiassa. Nuoremmat miehet kärsivät yleisemmin.
Pahanlaatuisen hypertermian syyt
Pahanlaatuinen hypertermia ei ole vielä täysin tutkittu kalsium tasapaino lihassolun, mikä on oireeton jokapäiväisessä elämässä. Kosketus tiettyihin laukaisijoihin, erityisesti kaasumaisiin anestesia- ja lääkkeet, jotka rentouttavat lihaksia aikana nukutus, johtaa akuutisti tapahtuvaan säännönvastaisuuteen kalsium lihassolujen tasapaino, mikä johtaa solun sisäosan tulvimiseen kalsiumilla. Tämä käynnistää voimakkaasti energiaintensiivisiä prosesseja lihaksissa, joilla on kauaskantoisia seurauksia koko organismille energialähteiden, hapen ja siitä johtuvien hajoamistuotteiden kulutuksen kautta: Lihaksissa kulutettavat happi- ja energiakantajat eivät ole enää käytettävissä. muissa elimissä keho happamoituu liikaa hapen velan ja hajoamistuotteiden takia, kehon hengitys ja mineraalitasapaino suistuvat raiteilta ja kehon lämpötila nousee jyrkästi, mikä lisäksi häiritsee organismin ohjauspiirejä ja laukaisee pahanlaatuisen hypertermian.
