Parafimoosin diagnoosi
Diagnoosin tekemisessä on tärkeää, että lääkäri puhuu ensin potilaan kanssa. Tämän keskustelun aikana lääkäri löytää yleensä ensimmäiset merkinnät parafimoosi, kuten lievä esinahan kireys tai phimosis. Usein potilas kuvaa, että erektio (itsetyydytys tai yhdynnä) on johtanut tämän kliinisen kuvan kehittymiseen. Lääkärin alustava diagnoosi tämän keskustelun jälkeen tukee lääkärintarkastuseli peniksen tarkastus. parafimoosi voidaan tunnistaa turvonnut glans ja turvonnut esinahka, joka on kiedottu peniksen varren ympärille nauharenkaaksi, ja on katseen diagnoosi.
Parafimoosin hoito
Pienentäminen, eli esinahan työntäminen takaisin sukan yli, on terapeuttisesti välttämätöntä. Lisäksi pelkistys tulisi suorittaa mahdollisimman nopeasti, muuten aivot ja esinahka voivat kuolla. On olemassa useita tapoja vähentää.
Toisaalta pelkistys voidaan suorittaa konservatiivisesti eli ei-kirurgisesti, ja toisaalta sitä voidaan vähentää kirurgisesti. Ensin on kuitenkin yritettävä peruuttaa parafimoosi konservatiivisesti. Parafimoosia ei saa missään tapauksessa yrittää poistaa pysyvästi ilman lääkärin apua.
Jos potilaan oma yritys epäonnistui, tulee ottaa yhteyttä urologiin, mikä voi auttaa jäähdytystoimenpiteillä lääkärin kanssa. Tämä menettely on erittäin tuskallinen, minkä vuoksi ainakin yksi paikallinen nukutusaine annostellaan hermot peniksen toimittaminen. Tässä konservatiivisessa manuaalisessa pienennyksessä glans painetaan alas samalla, kun samalla vedetään esinahkaa eteenpäin.
Tersujen liukumisen takaamiseksi tersut yleensä voidellaan hieman etukäteen vaseliini esimerkiksi ja ödeema on pistetty. Tämä tarkoittaa, että hienoa kanyyliä käytetään vedenpidätyksen puristamiseen hyvin varovasti. Jos manuaalinen vähentäminen ei onnistu muutaman lyhytaikaisen yrityksen jälkeen, parafimoosi on hoidettava kirurgisesti.
Jokainen parafimoosi on hätätilanne, koska peniksen komponenttien esinahka ja glans ovat elinvoimaisina. Mitä kauemmin parafimoosi on hoitamaton, sitä suurempi on peruuttamattomien vaurioiden riski mukana oleville rakenteille. Leikkaus on välttämätöntä, jos manuaalinen sijoitusyritys ei ole onnistunut.
Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana esinahka, josta on tullut nauharengas, viilletään niin veri voi virrata uudelleen. Jos potilas tai hänen sukulaisensa sitä vaatii, ympärileikkaus voidaan suorittaa samassa operaatiossa parafimoosin uusiutumisen estämiseksi. Jopa onnistuneen manuaalisen sijoitusyrityksen jälkeen potilaan tai, jos kyseessä on lapsi, sukulaisten tulisi neuvotella urologin kanssa siitä, olisiko ympärileikkaus suositeltavaa pysyvästi parafimoosin estämiseksi. Jos parafimoosi on jatkunut liian kauan ja glans ja esinahka ovat kuolleet, leikkaus on aina tehtävä välittömästi.
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
