Patogeneesi (taudin kehittyminen)
Mekanismi kehityksessä peräpukamat on verisuonten tyynyjen (ylempi hemorrhoidal plexus tai corpus cavernosum recti) ja niiden esiinluiskahduksen (prolapsin) laajentuminen peräaukon kanavaan ( peräsuoli) lisääntyneellä ja vaikealla ulostamisella (ulostaminen). Jälkimmäistä kyseenalaistetaan nyt.
Tällä hetkellä hemorrhoidal plexuksen uskotaan siirtyvän asteittain distaalisesti ("pois kehon keskustasta") ("liukuva peräaukon vuori" teoria) johtuen lihas- ja elastisten kuitujen hajoamisesta. Nämä prosessit voivat kuitenkin osittain johtua myös puristamisesta.
Lisäksi alentunut vakaus sidekudos voi olla myös vastuussa hemorrhoidal-taudin kehittymisestä. Hemorrhoidaalista tautia sairastavilla potilailla suhde oli huomattavasti pienempi kollageeni I / III ja siten vähemmän vakaa sidekudos kuin kontrolliryhmässä. kollageeni tyyppi I on mekaanisesti stabiili kollageeni ja tyyppi III on herkkä kollageeni.
Huomaa: Paljon suurempi osuus kollageeni tyyppi III havaittiin myös potilailla, joilla oli tyrä (“tyräpusin muodostuminen”) tai aortan (synonyymi: aneurysma dissecans aortae; aortan (pääkalvon) seinämän kerrosten akuutti halkaisu (dissektio) valtimo)).
Etiologia (syyt)
Elämäkertaiset syyt
- Sidekudos riittämättömyys (sidekudoksen heikkous).
Käyttäytymisen syyt
- Ravitsemus
- virheellinen ruokavalio - vähän kuitua ja nestettä sekä runsaasti rasvaa.
- Istuu ja seisoo pitkään
- Istuu työasennossa
- Lisääntynyt puristaminen ulostamisen aikana (suoliston aikana) ummetuksen (ummetuksen) vuoksi
- Ylipainoinen (BMI ≥ 25; liikalihavuus/ liikalihavuus) - Painoindeksi korreloi merkittävästi kollageeni I: n ja III: n pienempään suhteeseen (p <0.03)
Sairauksiin liittyvät syyt
- Ummetus
- Portahypertensio (portaalihypertensio; portaalihypertensio) - kohonnut veri aiheuttama paine maksa sairaus, kuten kirroosi - maksan nodulaarinen uudelleenmuotoilu ja toiminnan menetys.
- Sphinctersklerose - sulkijalihaksen jäykkyys.
- Sphincter-kouristus (sulkijalihaksen kouristus).
- Kasvaimet lantion alueella
Muut syyt
- Raskaus ja synnytys
