Synonyymit laajemmassa merkityksessä
Lääketiede: Portaalit hypertensio maksassa, maksakirroosi
Määritelmäportaalin laskimoverenpainetauti
Portaalin hypertensio on portaalin kroonisesti lisääntynyt paine suoni (vena portae) tietyn kynnyksen yläpuolella. Tämä paineen nousu johtuu tukkeesta veri virrata portaalin läpi suoni tai maksa, jolla voi olla useita syitä. 80 prosentissa tapauksista kuitenkin maksa on syy, joka puolestaan johtuu pääasiassa alkoholin väärinkäytöstä.
Taudin syy
Portaali suoni (vena portae) kuljettaa laskimoon veri ruoansulatuskanavan ruoansulatuskanavasta elimistöön maksa. Tämä laskimo veri on vähän happea, mutta (aterioiden jälkeen) sisältää kaikki imeytyvät aineet (ravinteet, lääkkeet jne.).
Maksan tehtävänä on nyt varastoida tai muuttaa ravinteita ja hävittää myrkyllisiä aineita. Jos patologiset prosessit (esim maksakirroosi, virus maksatulehdus, verisuonitukos) estävät veren virtausta maksassa, veri väistämättä vie veressä alukset toimittaa sitä, mikä johtaa verenpaine (korkea verenpaine). Tämä ilmiö tunnetaan portaalin hypertensiona.
Syy ei ole aina maksasairaus. Ns ruuhkainen maksa, veri varautuu maksaan, koska oikean sydän epäonnistuminen, verta ei voida pumpata keuhkojen verenkierto ja siksi varautuu maksaan. Tässä tapauksessa, sydän epäonnistuminen on siis vastuussa portaalin laskimopaineen kasvusta.
Vaikka kaksi erilaista alukset toimittaa verta maksaan (arteria hepatica happea aortan ja vena portae ruoansulatuskanavan ravinteilla), vain porttilaskimon paineen nousu liittyy komplikaatioihin, koska portaalilaskimossa, kuten kaikissa suonissa, verenpaine on paljon pienempi kuin valtimoissa, ja siksi pienillä paine-eroilla voi olla paljon suurempi vaikutus. Ruuhkan ja sitä seuraavan paineen nousun vuoksi portaalin laskimossa verenkierron suunta on päinvastainen. Veri etsii erilaista virtausreittiä päästäkseen oikealle sydän.
Portaalilaskimon ja muiden suonien sisään, jotka johtavat suoraan oikeaan sydämeen (ns. Porto-caval-anastomoosit), on pienempiä yhteyksiä. Kuten tieliikenteen ruuhkassa, näitä vaihtoehtoisia reittejä ei ole suunniteltu selviytymään lisääntyneestä stressistä ja siksi esiintyy tyypillisiä komplikaatioita.
- Peräpukamat Ohitusreitti johtaa laskimoputken kautta peräaukko.
Tämä laskimopunos virtaa portaalilaskimoon sekä alaosan kautta alaonttolaskimon suoraan oikeaan sydämeen. Jos portaalilaskimon hypertensio aiheuttaa kroonisesti liikaa verta virtaavan pienten laskimoputken läpi, ne laajenevat liikaa. Ne työntyvät sitten suolikanavaan ja puhkeavat helposti (peräpukamat).
Tämä on erittäin tuskallista potilaalle, joka menettää laskimoveren (tummanpunainen väri). On toinen, yleisempi muoto peräpukamat, joka voi kehittyä sidekudos ja suonet. Tässä tapauksessa se on kuitenkin valtimo, ts. Happirikas veri, jolla on vaaleanpunainen väri.
- Ruokatorven suonikohjut vuotavat Ruokatorven laskimot, jotka on yhdistetty vatsa, muodostavat myös mahdollisen vaihtoehtoisen reitin.
Myös tässä krooninen ylikuormitus johtaa suonien turvotukseen, joka repeää vähitellen. Repistämistä edistää ruokatorven seinämän voimakas liikkuvuus ruokaa kuljetettaessa vatsa. .Vamman vuoksi alukset, veri menetetään ruokatorven kautta ja siten Ruoansulatuskanava.
Tämä on potilaan hengenvaarallinen, koska hän huomaa harvoin vuotavansa täällä. Pitkällä matkalla suoliston läpi veri hyytyy ja muuttuu mustaksi vatsa happo ja sekoittuu ulosteeseen. Seurauksena on, että verta menetetään huomaamatta (piilevää verenvuotoa), usein suurina määrinä.
Potilas kehittyy anemia, jonka syytä ei ole niin helppo löytää. Tärkeä menetelmä on hemokulttisen testiliuskan käyttö. Potilaan on asetettava pieni jakkara testiliuskalle. Jos on hyytynyttä verta ja siten veren pigmenttiä hemoglobiini ulosteessa, tämä näkyy testiliuskalla.
