Sappirakon tulehdus ja sappikivitauti
Sappirakko sen kanssa sappi kanavat sijaitsevat oikean ylävatsan alueella.Hyvin usein oikeanpuoleinen ylempi vatsakipu johtuu sappikivestä, joka joko sijaitsee sappirakossa tai on irti ja kelluu kanavien läpi. Jos sappikivi on irronnut ja kelluu kapean läpi sappi kanavat, se voi juuttua kapeaan kohtaan, mikä voi johtaa erittäin vakavaan ja kolikkoon kipu. Lisäksi tulehdus sappirakko, joko krooninen tai akuutti, voi johtaa oikeanpuoleiseen kipu ylävatsassa.
Sappirakon tulehdus esiintyy joskus sappikivet makaa sappirakko. Vatsakipu oikean ylävatsan alueella kipu on usein kolikkomaista (vuorotteleva ja lisääntyvä) sappikivet: naispuolinen sukupuoli, vaalea ihon väri, ylipainoinen, yli 40-vuotiaat, hedelmällisessä iässä, omistavat jo lapsia ultraääni vatsan, tiettyjen laboratorioparametrien tutkimus ja mahdollisesti kiinnittäminen ERCP: llä (= vatsan visualisointi) sappi kanavat ruoansulatuskanavan yhteydessä tähystys) Hoito: Akuutissa vaiheessa särkylääkkeet ja antibiootit pitäisi antaa. Jatkokurssilla kirurginen poisto sappirakko (kolekystektomia) suositellaan.
- Sappirakon tulehdus, yleensä sappikertymisen seurauksena sappirakossa sappikiven seurauksena
- Vatsakipu oikean ylävatsan alueella, usein kipu on kolikkomaista (vuorotellen vuorotellen ja kasvaa)
- Sappikivien kehittymisen riskitekijät: naispuolinen sukupuoli, vaalea ihonväri, ylipaino, yli 40-vuotiaat, hedelmällisessä iässä, jo omat lapset
- Diagnoosi vatsan ultraäänitutkimuksella, tietyt laboratorioparametrit ja mahdollisesti varmistettu ERCP: llä (= sappitiehyeiden visualisointi maha-suolikanavan endoskopian piirissä)
- Hoito: Akuutissa vaiheessa särkylääkkeet ja antibiootit pitäisi antaa. Jatkossa suositellaan sappirakon kirurgista poistamista (kolekystektomia).
- Komplikaatiot: Mäen kertyminen sappirakoon, sappirakon repiminen sappin tyhjenemisellä vatsaonteloon
Selvittääkseen a sappirakon tulehdus, potilashaastattelut ja lääkärintarkastus ovat erittäin tärkeitä. Esimerkiksi lääkäri kysyy potilaalta syömisen ja ulosteen tottumuksista, oireiden vakavuudesta ja ensimmäisestä esiintymisestä sekä tunnetuista sappikivet.
Jos ylempi vatsakipu tapahtuu pääasiassa rasvaisten ruokien syömisen jälkeen, tämä osoittaa jo sappea rakko tai sappikiviongelma. Tätä seuraa a lääkärintarkastus, jossa ensin kuunnellaan makuulla olevan potilaan vatsaa suoliston äänien arvioimiseksi ja sitten palpataan tunnistamiseksi kipu laukaisupisteet. Niin kutsuttu Murphy-testi, jossa potilasta pyydetään ensin hengittämään kokonaan ja sitten hengittämään syvään, soveltuu myös sappirakon tulehdus.
Tämän aikana hengitysteitse ohjaaja painaa oikean rantakaaren alla olevaa aluetta. Jos potilas kokee voimakasta kipua tässä vaiheessa hengitysteitse, tämä osoittaa sappitulehduksen rakko. ultraääni tutkimusta käytetään sitten lopullisen diagnoosin tekemiseen.
Mahdolliset sappikivet ovat valkoisia, tulehtunut sappirakko voidaan nähdä myös sappirakon seinämän kolmikerroksisella rakenteella. Jos ohjelman aikana on epäilyksiä ultraääni tutkimus ja lääkärintarkastus, The veri testi voi myös paljastaa tulehduksen sappialueella rakko. Tällöin tulehdusarvot, kuten CRP tai leukosyytit, nousevat merkittävästi.
Sappikiviä, jotka vain joskus aiheuttavat epämukavuutta, ei voida hoitaa. On kuitenkin huomattava, että oireenmukaiset sappikivet sappirakossa voivat jossain vaiheessa johtaa tuskallisiin koliikkeihin. Sappirakon tulehdus tai sappikivien pysyvästi laukaisemat kipuoireet on hoidettava joka tapauksessa. Aikaisemmin ihmiset yrittivät liuottaa kiviä lääkkeillä, mutta nykyään valinta on sappirakon poisto. Operaatio suoritetaan endoskooppisesti, ts. Käyttämällä lempeää avaimenreikätekniikkaa.
