sepelvaltimo- valtimo sairaus (CAD) - puhekielessä sepelvaltimotauti - (synonyymit: Angina pectoris; verisuonten kalkkiutuminen of sepelvaltimoiden; sydämen verisuonen ateroskleroosi; ateroskleroottinen sydän sairaus; ateroskleroottinen kardiomyopatia; ateroskleroottinen kardiopatia; ateroskleroosi sepelvaltimoiden; sepelvaltimoiden ateroskleroosi; CHD; CIHK; CIHK [krooninen iskeeminen sydänsairaus]; krooninen sydän- ja verisuonitauti; krooninen sydämen iskemia; krooninen sepelvaltimon vajaatoiminta; krooninen hypertensiivinen iskeeminen sydänsairaus; krooninen iskeeminen sydänsairaus; krooninen sydämen verenkiertohäiriö; sepelvaltimotauti; sepelvaltimotauti; IHK; iskeeminen sydänsairaus; CHD; sepelvaltimo valtimo skleroosi; sepelvaltimoiden verenkiertohäiriö; sepelvaltimotauti (CAD); sepelvaltimotauti; sepelvaltimoiden ahtauma; stenokardia; iskeeminen sydän sairaus; sepelvaltimotauti (CAD), sepelvaltimotauti (CHD), iskeeminen sydänsairaus (IHD); ICD-10-GM I25.-: krooninen iskeeminen sydän tauti) on sairaus, jonka välillä on ristiriita happi kysyntä ja hapen tarjonta sydänlihas (sydänlihas), joka johtuu sepelvaltimoiden (sepelvaltimot). Yleisin syy on ateroskleroosi (valtimoiden kovettuminen) alukset Sitä kutsutaan myös krooniseksi iskeemiseksi sydänsairaudeksi tai krooniseksi sepelvaltimotautiksi (CCS).
- Latentti CHD - oireeton (oireeton) puute; "Hiljainen myodardiaalinen iskemia".
- Vakaa CHD tai kutsutaan myös krooniseksi CHD: ksi (angina pectoris; rinta tiiviys, sydänkipu; ICD-10-GM I20.-: angina pectoris) - palautuvat oireet rasituksessa tai altistumisessa kylmä.
Klassisesta angina pectoris on erotettava Prinzmetal -angina pectoris, joka on angina pectoriksen erityinen muoto. Se laukaisee sepelvaltimon kouristukset alukset (sepelvaltimon kouristus) ja siksi sitä kutsutaan myös spastiseksi angina pectorikseksi. ST -kohoumat EKG: ssä ovat palautuvia, eikä niitä ole troponiini ja CK nousee. Sepelvaltimossa valtimo Lisäksi krooninen sepelvaltimotauti ja akuutit tapahtumat erotetaan toisistaan. Termiä akuutti sepelvaltimotauti (ACS) käytetään viittaamaan niihin CHD-vaiheisiin, jotka ovat välittömästi hengenvaarallisia. Nämä sisältävät:
- Epästabiili angina pectoris tai puristava tunne rinnassa tai sydänkipu (iAP; epästabiili angina pectoris, UA) - epästabiili angina pectoris sanotaan esiintyvän, kun oireet ovat lisääntyneet voimakkuudeltaan tai kestoltaan verrattuna aiempiin angina -kohtauksiin
- Akuutti sydäninfarkti (sydänkohtaus):
- Ei-ST-segmentti-kohonnut sydäninfarkti (NSTEMI; englanti: ei ST-segmentin koholla oleva sydäninfarkti; NSTE-ACS).
- ST-segmentin korkeus sydäninfarkti (STEMI; engl.)
- Äkillinen sydänkuolema (PHT)
Sepelvaltimon vajaatoiminnan vakavuus voidaan jakaa:
- Aste I - oireeton (oireiden puuttuminen levossa ja rasituksen aikana).
- Aste II - rasitusrintakipu (sydämen kireys fyysisen rasituksen aikana).
- Luokka III - Vaikea angina pectoris - merkittävä suorituskyvyn heikkeneminen jopa alhaisilla tasoilla stressi tai jopa levossa.
- Aste IV - Sydäninfarkti (sydänkohtaus)
Lisäksi CHD voidaan luokitella ateroskleroottisten muutosten laajuuden mukaan:
- Yhden verisuonen sairaus-yksi tai useampi ahtauma sepelvaltimoiden päähaarassa.
- Haara -verisuonitauti - yksi tai useampi ahtauma sepelvaltimoiden kahdessa päähaarassa
- Kolmen verisuonitauti-yksi tai useampi ahtauma sepelvaltimoiden kolmessa päähaarassa tai
- Päävarren ahtauma (HSS) - yhden suuren verisuonen kaventuminen, esim. Koko vasen sepelvaltimo.
Sukupuolisuhde: miehillä on lisääntynyt sepelvaltimoiden riski ennen naisia vaihdevuodet (vaihdevuodet). Kuitenkin jälkeen vaihdevuodet, sepelvaltimoiden riski kasvaa myös naisilla. 75 vuoden iän jälkeen sukupuolisuhde on tasapainossa. Ilmaantuvuus huippu: tauti esiintyy pääasiassa keski -iästä vanhempiin (miehet ≥ 55 -vuotiaat ja naiset ≥ 65 -vuotiaat). Kroonisen CHD: n elinikäinen esiintyvyys Saksassa on 9.3% (95% CI 8.4-10.3%) 40-79-vuotiailla (n = 5 901). Krooninen iskeeminen sydänsairaus on yleisin kuolinsyy teollisuusmaissa. Saksassa 20% kuolemista johtuu sepelvaltimotaudista. Kurssi ja ennuste: angina pectoris hyökkäykset (sydämen sydämentykytys, sydänkipu) esiintyy erityisesti kehon happi kysyntä kasvaa fyysisen tai henkisen vuoksi stressi, Mutta sydänlihas (sydänlihakseen) ei enää toimiteta riittävästi happi taudin takia. Krooninen iskeeminen sydänsairaus on etenevä sairaus, joka voi johtaa että sydämen rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti ja äkillinen sydämen kuolema. Ennuste riippuu siitä, kuinka monta sepelvaltimoiden ahtaumaa (sepelvaltimoiden kaventuminen) potilaalla on. Sairautta ei voida parantaa, mutta ennustetta voidaan parantaa farmakoterapialla (lääkehoito) ja tarvittaessa kirurgisilla toimenpiteillä (perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI); aortokoronaarinen suoni ohitus (ACVB) - katso “Kirurginen hoito”Alla). Kuolleisuus (kuolleisuus suhteessa tautiin sairastuneiden kokonaismäärään) on 3–4% yhden verisuonitaudin, 6–8% kahden verisuonitaudin ja 10–13% kolmen verisuonitaudin tapauksessa. Samanaikaiset sairaudet: Sepelvaltimotauti (CAD) liittyy usein Masennus. Lisäksi perifeerinen ateroskleroosi (verisuonten kalkkiutuminen, valtimoiden kovettuminen) esiintyy 10-15%: ssa tapauksista. Huomautus: Todennäköisyys, että esiintyy muita ennusteellisesti merkityksellisiä mielenterveyshäiriöitä (ahdistuneisuushäiriöt, posttraumaattinen stressihäiriö, skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö) tai psykososiaalinen riski stressi) olisi arvioitava asianmukaisilla historian kysymyksillä tai kyselylomakkeilla.
