Stereotaktiset menettelyt
Termiä stereotaktinen (stereo = spatiaalinen, taksit = järjestys tai suunta) käytetään kuvaamaan erilaisia tekniikoita, joihin liittyy työskentely Röntgen ohjaus. Ottamalla useita kuvia eri suunnista lääkäri voi suuntautua alueellisesti suorittaessaan biopsia ja paikantaa havainnot tarkasti. Stereotaktisia menettelyjä käytetään enimmäkseen biopsia havainnoista, jotka voidaan nähdä vain mammografia, esim. silmiinpistävät mikrokalvot rintakehässä.
Eri tekniikat eroavat sitten olennaisesti vain käytetystä neulasta ja otetusta kudosnäytteestä. Sillä välin digitaalinen mammografia käytetään enimmäkseen Röntgen ohjaus. Toisin kuin perinteiset mammografia, kuvat ovat heti saatavilla ja tutkimuksen kesto lyhenee siten huomattavasti.
Stereotaktinen lävistysbiopsia ja hieno neulan puhkeaminen
Molemmat menettelyt ovat samat kuin edellä on kuvattu, sillä erolla, että ultraääni korvataan mammografialla. Ottaen biopsia on hieman epämukavampaa, koska potilaan on istuttava paikallaan pidempään, kun rinta on puristettu mammografialaitteeseen skannausta varten. Lisäksi on olemassa useiden kuvien aiheuttama säteilyaltistus, joka on välttämätön löydösten lokalisoimiseksi kolmiulotteisessa tilassa. Jopa stereotaktisen lävistysbiopsian / hienon neulan kanssa punktio, The luotettavuus tulokset ovat erittäin korkeat, kun havainnot tehdään. Kuitenkin vain harvoilla klinikoilla on tekniset mahdollisuudet stereotaktiseen lävistysbiopsiaan.
Tyhjiöbiopsia (MIBB = vähän invasiivinen rintabiopsia)
Tyhjiöbiopsia (MIBB = minimaalisesti invasiivinen rintojen biopsia) on jatkokehitys tavanomaisille minimaalisesti invasiivisille neulabiopsioille. Toinen tämän menetelmän nimi on mammotomin tyhjiöbiopsia. Sitä käytetään, kun mammografia paljastaa muuttuneen kudoksen, jonka koko on vähintään viisi millimetriä.
Tyhjiöbiopsia voidaan yhdistää sekä kuvantamistekniikoihin, mammografiaan että ultraääni. Yhdistelmä mammografian kanssa on yleisempää, minkä vuoksi sitä pidetään stereotaktisena menettelytapana. Uuttamisen aikana potilas makaa yleensä hänellä vatsa erityisellä tutkimuspöydällä, jossa on aukko, johon rinta asetetaan siten, että se ei voi liikkua tai luiskahtaa tutkimuksen aikana.
Tyhjiöbiopsiassa käytetään onttoa neulaa, jonka halkaisija on noin kolme millimetriä. Paikallispuudutuksen jälkeen ontto neula työnnetään rintaan 3-4 mm pituisen viillon kautta. Alipainetta (tyhjiötä) käytetään kudoksen imemiseen onttoon neulaan, joka sisältää pienen nopean veitsen, joka erottaa imetyn näytteen muusta kudoksesta.
Kudos kuljetetaan sitten neulan keskellä olevaan aukkoon, josta se voidaan poistaa pihdeillä. Neula voi pyöriä omalla akselillaan kudoksen poiston aikana, jotta näytteet voidaan ottaa useista löydösten paikoista ja ympäröivältä alueelta. Tämä lisää luotettavuus diagnoosin. Joissakin klinikoissa on erikoislaitteet, joissa tyhjiöbiopsia voidaan suorittaa myös istuessa. Lisäksi tätä tekniikkaa voidaan käyttää asettamaan mikroleike näytteiden ottamisen jälkeen, mikä merkitsee näytteenottokohdan myöhempiä tarkastuksia tai toimenpiteitä varten.
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
