Perikardiitti: Oireet, valitukset, merkit

Seuraavat oireet ja valitukset voivat viitata sydänpussitulehdukseen (sydänpussin tulehdus):

Kliininen kuva vaihtelee lievästä heikentyneestä suorituskyvystä vaikeaan hengenahdistukseen (hengenahdistus) merkkinä sydän sydämen vajaatoiminta.

Akuutti perikardiitti

Johtavat oireet

  • Perikardiitti rintakipu/ akuutti rintakipu (rintakipu), eli puukottava retrosternaalinen (rintalastan / rintaluun takana) kipu [kipu häviää usein märkänä sydänpussitulehduksen yhteydessä]
    • Retrosternaalinen ("rintalastan takana") tai vasen rintakipu ("vasen rinta")
    • Voi säteillä kaulaan, niskaan, vasempaan olkapäähän tai käsivarsiin
    • Kipu paranee istuessaan ja taivuttamalla eteenpäin
    • Vahvista makuuasennossa, yskimässä tai syvällä hengittäminen.
  • Perikardiaaliset hankausäänet ("nahan kutina") auskultoinnissa (kun kuuntelet sydän).
  • Kuume, on mahdollista (ruumiinlämpöä> 38 ° C pidetään osoituksena ennusteen kannalta epäedullisesta kurssista).

Monissa tapauksissa ei kuitenkaan ole erityisiä oireita.

Euroopan kardiologisen seuran (ESC) ohjeiden mukaan akuutti perikardiitti voidaan diagnosoida, kun kaksi seuraavista neljästä kriteeristä täyttyy:

  • Perikardiitti rintakipu (> 85-90%).
  • Perikardiaaliset hankausäänet / perikardiaalihankaukset ("nahan kutina") auskultoinnissa (<33%)
  • Uudet ST-korotukset tai PR-masennukset EKG: ssä, joita ei voida määritellä tiukasti alueellisesti (noin 60%)
  • Uusi tai paheneva perikardiaalinen effuusio on ekokardiografia (noin 60%).

Tulehdukselliset parametrit (CRP, ESR) ja kuvantaminen (CT, sydän-MRI) voivat antaa lisätietoja, mutta eivät ole pakollisia diagnoosin tekemiseksi.

Krooninen sydänpussitulehdus

Seuraavat oireet ja valitukset voivat viitata krooniseen perikardiittiin:

  • Heikkous / väsymys
  • Painonnousu, erityisesti vatsan ympärysmitta (vatsan ympärysmitta) (johtuen vesitulehduksista / vatsan pisaroista).
  • Vatsavaivat (vatsakipu)
  • Turvotus (vesi retentio) anasarkaan (turvotuksen / kudosnesteen kertyminen sidekudos subcutis), siten yleistynyt turvotus / vesi retentio (eli koko kehoon).
  • Kuihtuminen (patologinen, erittäin vaikea laihtuminen).
  • Luuston lihasmassan lasku
  • Rasitus yspnea (hengenahdistus rasituksessa).