ulosteen pidätyskyvyttömyys (synonyymit: ulostaminen; peräaukon inkontinenssi; anaali fekaalinkontinenssi; encopresis; inkontinentia alvi; incontinentia faecalis; peräaukon sulkijalihaksen inkontinenssi; sulkijalihaksen inkontinenssi; peräsuolen sulkijalihaksen hallinnan menetys; ulostaminen; ulosteen tahra; tahaton ulostaminen; peräsuolen sulkijalihaksen hallinnan menetys; ICD-10 R15: ulosteen inkontinenssi) kuvaa tahattoman nesteen tai kiinteän ulosteen poistamista. Sen sijaan anaali pidätyskyvyttömyys kuvaa tahattoman kaasun purkamisen ulosteella tai ilman.
WHO määrittelee fekaalikontinenssin oppineeksi kyvyksi "karkottaa uloste vapaaehtoisesti paikkaan ja aikaan sopivalla tavalla".
Ulosteen inkontinenssin muotoja ovat:
- Anorektaalinen pidätyskyvyttömyys: aiheutti lantionpohja vajaatoiminta / lantionpohjan heikkous; sulkijalihaksen viat / sulkijalihaksen viat, jotka johtuvat usein syntymän traumasta tai aikaisemmista kirurgisista toimenpiteistä; samanlainen kuin stressi Virtsainkontinenssi.
- Kiireellinen inkontinenssi: tyypillinen tässä on lyhyt "varoitusaika" ulostamisen ja ulostamisen (ulostamisen) alkamisen välillä; ulosteen halu ja ulostaminen tukahduttaa tahallaan
- Ylivuotoinkontinenssi: krooninen ummetus ulosteen ylitäytöllä (koprostaasi) koko kaksoispiste (paksusuoli) ja peräsuoli; pitkän suoliston viipymäajan takia uloste voi nesteyttää ja teeskennellä ripuli (”Paradoksaalinen ripuli”); seurauksena annoksen sijaan suolen toiminta, siellä on "ulosteen tahraaminen".
- Edellä mainittujen lomakkeiden yhdistelmä
Monet erilaiset sairaudet voivat olla taustalla fekaalinkontinenssi.
Voidaan erottaa ulosteen inkontinenssin aiheuttajan muodot:
- tulehduksellinen
- Toiminnallinen: esim. laksatiivi väärinkäyttö / väärinkäyttö) - ylivuotoinkontinenssi, ts. suurten ulosteiden kertyminen peräsuoli (peräsuoli), joka painostaa jatkuvasti sulkijalihaksia (sulkijalihaksia) aiheuttaen sen menettää lepoäänensä. Tämän seurauksena se laajenee eikä pysty enää sopimaan.
- Säiliön toimintahäiriö: krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), kasvainkirurgia).
- Iatrogeeninen (lääketieteellisen toiminnan seurauksena): esim. Leikkauksen tai radiation jälkeen (sädehoito).
- Lihaksikas: lantionpohja vajaatoiminta / lantionpohjan heikkous; sulkijalihaksen viat / sulkijalihaksen viat, jotka johtuvat usein syntymätraumasta tai aiemmasta kirurgisesta toimenpiteestä.
- Neurogeeninen (johtuu hermovaurio): keskeiset / perifeeriset syyt.
- Aistinvaraiset (herkkyyshäiriöt): peräaukon tuntemuksen menetys; esim. leikkauksen vuoksi.
- Traumaattinen (loukkaantumisten takia)
- Idiopaattinen (ilman näkyvää syytä)
Lisäksi oireenmukaista fekaalinkontinenssi koskemattomalla kontinenttielimellä voidaan erottaa ulosteen inkontinenssista kapeammassa mielessä kontinuenssielimen häiriöllä.
Ulosteen inkontinenssi voi olla oire monille sairauksille (katso kohta ”Eri diagnoosit”).
Sukupuolisuhde: miehillä ja naisilla on 1: 4-5 Huipputiheys: huipputiheys on yli 65-vuotiaita. Se voi kuitenkin esiintyä missä tahansa iässä! Peräaukon ja ulosteiden inkontinenssin esiintyvyys Saksassa on 5-10%, sairaaloissa jopa 30% ja hoitokodeissa jopa 70%.
Kurssi ja ennuste: Riippuu ulosteen inkontinenssin muodosta.
