Valitut veriarvot: Maksa-arvot
Laaja valikoima veri testit voidaan tiivistää ns maksa arvot. Kapeammassa mielessä maksa arvot ovat kaksi entsyymit pitkillä nimillä: aspartaatti-aminotransferaasi (AST, ASAT tai tunnetaan nimellä GOT glutamaattioksaloasetaattitransaminaasille) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT, ALAT tai tunnetaan nimellä glutamaatin GPT) pyruvaatti transaminaasi). AST ja ALT esitetään myös lyhyesti yhteen transaminaaseina ja ne määritetään yleensä samanaikaisesti.
molemmat entsyymit esiintyy kaikissa kehon soluissa, mutta keskittyvät eniten soluihin maksa. Tämä on syy transamnioiden diagnosoivaan merkitykseen. Kun maksasolut ovat vaurioituneet, vastaava entsyymit päästä verenkiertoon ja voidaan määrittää sieltä.
Transamnioiden määrän lisääntyminen voi siten antaa viitteitä maksavaurioista. Tämän etuna on, että arvot kasvavat usein jopa maksan vähäisillä vaurioilla ja siten korkealla diagnostisella painolla. Yleisiä syitä kohonneet maksa-arvot ovat runsaasti alkoholin kulutusta tai lääkkeiden saantia.
Muita tärkeitä syitä ovat maksatulehdus (maksatulehdus), jonka voi aiheuttaa virukset, mutta myös perinnöllisiä sairauksia, kuten hemokromatoosi or Wilsonin tauti, jotka johtavat maksakudoksen vaurioitumiseen. Kohonneet transaminaasit löytyvät myös maksakirroosista ja maksasta syöpä. On kuitenkin huomattava, että maksakirroosissa transaminaasit ovat usein melkein normaalin rajoissa tai voivat jopa pudota sen alle, jos suuri osa maksakudoksesta on jo tuhoutunut ja korvattu sidekudos. On myös tärkeää huomata, että vaikka ASAT- ja ALAT-arvojen nousu johtuu usein maksaongelmista, tämän ei tarvitse aina olla. Häiritsevät tekijät voivat olla esimerkiksi raskas fyysinen aktiivisuus, lihakset tai jopa sydän tauti, mikä voi myös johtaa arvojen nousuun.
D-vitamiini (kalsitrioli)
D-vitamiini voi imeytyä sen esiasteisiin ruoasta ja muuttaa sitten aktiiviseksi D-vitamiiniksi (kalsitrioli) maksassa ja munuaisissa kemiallisten muutosten kautta. Suuri osa siitä muodostuu kuitenkin myös sen esiasteesta kolesteroli ihmisen ihossa UV-valon vaikutuksesta. Aktiivinen D-vitamiini on elimistössä toimivan aineen (hormonin) tehtävä, joka on ratkaisevasti mukana kehon oman säätelyssä kalsium tasapaino.
Jos pitoisuus D-vitamiini vuonna veri nousee, kalsium myös pitoisuus kasvaa. Tämä voidaan selittää sillä, että kalsitrioli aiheuttaa lisääntynyttä imeytymistä kalsium ruoasta suolistossa. Se edistää luuaineen muodostumista.
Määritys kalsitriolia on yksi harvemmin suoritettavista veri testit. Sen käyttö on rajoitettu muutamaan hyödylliseen tilanteeseen. Nämä ovat aina sairauksia, jotka vaikuttavat kalsiumiin tasapaino.
Nämä ovat luita tai munuainen sairaudet ja sairaudet lisäkilpirauhanen. Luusairauksien tapauksessa kysymys mahdollisesta syy-yhteydestä D-vitamiinin puutos on etualalla. Siinä tapauksessa että munuainen sairaudet, kalsitriolilla on merkitys, koska sen muodostuminen itsessään riippuu munuaisten toiminnasta.
Jos munuainen toiminta on häiriintynyt (munuaisten vajaatoiminta), kalsitriolipitoisuudet ovat sen vuoksi alhaisemmat. D-vitamiinin merkitys epäillyissä lisäkilpirauhasen sairaudessa johtuu siitä, että näissä elimissä tuotetaan ns. Lisäkilpirauhashormonia. Koska parathormonilla on vaikutusta myös veren kalsitriolipitoisuuteen, kalsitriolin määrittäminen voi olla diagnostisesti hyödyllinen tietyissä lisäkilpirauhasen sairauksissa.
