D-vitamiini (kutsutaan myös kalsiferoliksi) on tärkeä ruokavalion komponentti. Useat muodot D-vitamiini voidaan erottaa, pääasiassa D2-vitamiini (ergokalsiferoli) ja D3 (kolekalsiferoli) .Ruokan saannista tullessa kolekalsiferoli muuttuu maksa arvoon 25-OH D-vitamiini (Synonyymit: kalsiifedioli(25-OH-D3, 25-OH D-vitamiini). vuonna munuainen, se muuttuu edelleen 1,25-dihydroksi-D-vitamiiniksi (synonyymit: kalsitrioli, 1α-25-OH-D3), D-vitamiinin biologisesti aktiivinen muoto. Endogeenisesti 1,25-di-OH-kolekalsiferoli (D3-vitamiini) muodostuu 7-dehydroksikolesterolista UV-valon (auringonvalon) vaikutuksesta. D3-vitamiinin endogeenisen synteesin lähtöaine on 7-dehydrokolesteroli. Tämä provitamiini imeytyy ruoan kautta ja muuttuu sen jälkeen aktiiviseksi D3-vitamiiniksi UV-B-valon (fotoisomerointi) ja samanaikaisen lämmölle altistumisen (termoisomerointi) vaikutuksesta.
Prosessi
Materiaali vaaditaan
- Veriseerumi
Potilaan valmistelu
- Ei välttämättä
Häiritsevät tekijät
- Ei tunnettu
Vakioarvot
| Arvo (aikuinen) * | Arvo (lapset) | |
| Normaali alue ng / l | 16-70 | 20-84 |
* 20-29 ng / ml pidetään riittävänä; arvot yli 30 ng / ml ovat optimaalisia.
Merkintöjen
- Epäillään D-vitamiinin puutetta
Tulkinta
Korotettujen arvojen tulkinta
- Ravitsemuksellinen
- Lievä D-vitamiinin puutos (korvaava).
- Korvaaminen eksogeenisellä kalsitrioli (esim. rokatroli).
- Hoidon aloittamisen jälkeen
- Yliannostustapauksessa
- Ruuansulatushäiriöt (ruoansulatushäiriöt).
- Kroonisten suolistosairauksien takia
- Sairaudet
- Akromegalia (jättimäinen kasvu)
- hyperparatyreoosi, ensisijainen (lisäkilpirauhasen liikatoiminta).
- Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)
- Lymfoomat - imusolmukkeista peräisin olevat pahanlaatuiset kasvaimet.
- Riisitauti (tyyppi 2; D-vitamiinireseptorivirhe) - luun pehmenemismuoto esiintyy vuonna lapsuus.
- sarkoidoosi - pääasiassa keuhkoihin vaikuttava tulehduksellinen systeeminen sairaus imuneste solmut ja iho.
- Tuberkuloosi (kulutus)
- Tila munuaisensiirron jälkeen
- Korvaaminen eksogeenisellä kalsitrioli (esim. rokatroli).
- Hoidon aloittamisen jälkeen
- Yliannostustapauksessa
- Lisääntynyt kysyntä
- Kasvu / lapset
- Raskaus / imetysvaihe
- Vanhemmat naiset ja miehet (≥ 65 vuotta)
- Riittämätön UV-B-altistuminen (talvikuukausina ihmiset, jotka ovat pitkään nukkuneet tai viettävät vähän aikaa ulkona tai joilla ei ole auringonvaloa tai jotka käyttävät paljon aurinkovoidetta).
- Värillinen
- Akromegalia - käsien, jalkojen laajentuminen nenä ja korvat kasvun päättymisen jälkeen kasvun liiallisen tuotannon vuoksi hormonit.
Alennettujen arvojen tulkinta
- Ravitsemuksellinen
- Vakava D-vitamiinin puute
- Kadmium myrkytys (myrkytys kadmiumilla).
- Hyperkalsemia (ylimääräinen kalsium) johdosta dihydrotakysteroli (vaikuttava aine D-vitamiinianalogien ryhmästä, jota käytetään hypoparatyreoosin (lisäkilpirauhasen vajaatoiminta) ja pseudohypoparatyreoosin hoitoon).
- Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta).
- Hypoparatyreoosi (lisäkilpirauhasen vajaatoiminta).
- Hypofosfatemia (fosfaatti autosomaalisesti hallitseva ja X-sidottu (= D-vitamiiniresistentti riisitauti).
- Munuaisten vajaatoiminta (munuainen heikkous).
- Pseudohypoparatyreoosi
- Riisitauti (tyyppi 1; 1a-hydroksylaasipuutos) - lapsuus-luun pehmenemisen muoto.
Muut muistiinpanot
- D-vitamiinin normaali tarve lapsilla, nuorilla ja aikuisilla on 20 µg / d (= 800 IU).
Huomio! Huoltotilaa koskeva huomautus (National Consumption Study II 2008) 100% lapsista, nuorista ja aikuisista ei saavuta suositeltua päivittäistä D-vitamiinin saantia.
