Phantom Pain

Aave kipu on sellaisen kivun tunne kehon osassa, jota ei enää ole ja joka esiintyy usein ruumiinosan menettämisen jälkeen, yleensä amputaatio. Phantom kipu yleensä tapahtuu raajojen osien poistamisen jälkeen, mutta periaatteessa sitä voi esiintyä missä tahansa amputaatio tehdään esimerkiksi rintojen poiston jälkeen.

Aiheuttaa

Pitkän ajan oletettiin, että sairastuneet ihmiset kuvittelivat fantomia kipu, myöhemmin oletettiin, että muutokset jäljellä olevassa jäännösrajassa aiheuttaisivat tämän kivun. Kuitenkin nyt tiedetään, että fantomikipu aivot johtuu kipujärjestelmän virheellisestä aktivoitumisesta. Vastaavasti fantomikipu voidaan ymmärtää eräänlaisena hermokipu.

Kivutuntemuksen perusta on, että kivun ärsyke siirtyy eteenpäin aivot ja lopulta arvioitu. Tämä on myös syy siihen, miksi eri ärsykkeiden katsotaan subjektiivisesti olevan tuskallisia. Toisaalta niin kutsutulla "projisoidulla kivulla" on merkitystä fantomikivun kehittymisessä: hermo-johto on osoitettu tietylle syöttöalueelle, niin että aivot tietää mistä ärsyke tulee, kun impulssi välitetään tämän hermojohdon kautta.

Tämä järjestelmä voidaan kuitenkin pettää, esimerkiksi jos lyö kyynärpääsi, tunnet usein pistelyä pienessä sormi. Siksi aivot “heijastavat” tämän kivun pieneen sormi. Toisaalta voimakas kipu, joka esiintyy ruumiinosan menettämisen aikana ja sen jälkeen, johtaa muutoksiin aivoissa.

Sensomotorinen aivokuori on aivojen alue, joka on vastuussa aistien, mukaan lukien kipu, käsittelystä ja arvioinnista. Jokainen ruumiinosa on edustettuna siellä, vastaavan alueen koko riippuu sieltä tulevien aistimusten määrästä. Runko-osan menettämisen jälkeen tämä runko-osa on edelleen edustettuna sensomotorisessa aivokuoressa.

Tämä aivojen alue on kuitenkin järjestäytynyt: vaikka poistetulle ruumiinosalle osoitettu aivojen alue ei enää saa impulsseja alkuperäiseltä alueelta, alue aktivoituu yhä enemmän naapurialueilta. Mitä vahvempi tämä uudelleenjärjestely on, sitä vahvempi fantomikipu tuntui. Toinen tekijä, joka vaikuttaa fantomikivun voimakkuuteen, on kivun voimakkuus ennen amputaatio ruumiinosan.

Negatiiviset aistit, kuten voimakas kipu, tallentuvat aivoihin “kipuun” muisti", Aivoissa tapahtuu muutoksia ja aivot voivat myöhemmin muistaa tämän kivun. Tämä voi tapahtua myös silloin, kun kivun todellinen syy ei ole enää olemassa, esimerkiksi amputaation jälkeen. Silloin voi tapahtua, että kehon omat kipua estävät mekanismit eivät ole enää aktiivisia, mutta aivot tuntevat täsmälleen saman kivun kuin ennen.