erottaminen; raajojen poisto; erottaminen; disartikulointi; raajan poisto Latinalainen: amputare = katkaista, poistaa
Määritelmä amputaatio
Termi amputaatio kuvaa ruumiinosan, raajan tai muun kehon kirurgisen tai harvinaisissa tapauksissa traumaattisen erottamisen. Tällaiset toimet ovat tarpeen vain, kun vastaavan ruumiinosan säilyttäminen ei ole enää mahdollista tai elämä ja terveys potilaasta on peruuttamattomasti vaarassa. Jos raajaa ei toimiteta veri on poistettava epäonnistuneen uudelleenistutusyrityksen jälkeen, puhutaan uusimisesta.
Kuinka voidaan varmistaa, että amputaatio todella tarvitaan?
Amputoinnin monien eri syiden vuoksi diagnostiikassa on myös käytettävä erilaisia keinoja. Alussa on tietysti tarttuva potilaan kuulustelu (anamneesi), tyypillisten riskitekijöiden, kuten tupakointi or diabetes mellitus ja a lääkärintarkastus. Jos on verenkiertohäiriö, missä määrin veri virtaus sairastuneessa alukset rajoitettu, on tutkittava.
Ensinnäkin on määritettävä, tuntuvatko pulssit edelleen kärsivässä raajassa ja ovatko ne riittäviä veri paine voidaan mitata. Jos, kuten yleensä, jalat vaikuttavat, voidaan suorittaa toiminnalliset testit. Esimerkiksi juoksumatolla testataan, kuinka pitkälle potilas voi kävellä.
Vähentynyt verenkierto tehdään näkyväksi verisuonten kuvantamisen avulla Röntgen varjoaineella (angiografia) tai myös ultraääni (kaksipuolinen sonografia). Nämä tutkimukset yhdessä määrittävät, voidaanko raaja säilyttää. Kuvantamistekniikoita käytetään myös kasvainten tai tapaturmiin liittyvien (traumaattisten) vammojen yhteydessä.
Näitä ovat: Lisäksi a verikoe tarvitaan usein. Näiden tutkimusten perusteella lääkäri voi päättää, onko raaja poistettava ja missä. - Röntgenesim. murtumia
- Tietokonetomografia (CT) tai
- Radioaktiivinen kuvantamisprosessi (gammakuvaus).
Nämä oireet voivat viitata tarvittavaan amputointiin
Perifeerisen valtimon okklusiivisen taudin (PAVK) merkkejä vakavasta verenkiertohäiriöstä ovat kipu, joka tapahtuu pääasiassa harjoituksen aikana, mutta on läsnä myös levossa myöhemmin. Vaurioitunut raaja on kylmä ja vaalea verenkierron vähenemisen takia. Lopulta kudokset kuolevat (kuolio), vaikeissa tapauksissa heille kehittyy infektio, joka voi levitä kehoon (sepsis) ja jota on hoidettava.
Jos pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät: ne on aina hoidettava. Pahanlaatuisen tunkeutuvan kasvunsa kautta kasvaimet tuhoavat ympäröivän kudoksen, joka edistyneissä vaiheissa ilmenee kipu, tuntuva ja näkyvä paksuuntuminen ja toiminnalliset rajoitukset. Kasvaimen leviämisen estämiseksi muihin kudoksiin (etäpesäkkeet) kasvain on poistettava nopeasti, mutta joskus tämä on mahdollista vain amputoimalla.
- Raajojen sidekudokset (sarkoomat)
- Luu (osteosarkoomat)
- Lihakset (rabdomyosarkooma)
- Alukset (angiosarkooma) tai
- Rusto (kondrosarkoomat)
Traumojen aiheuttamien vakavien vammojen, kuten suurten leikkausten, oireet johtuvat verenkiertohäiriöistä, hermovaurio joka voi johtaa tuntemisen menetykseen (herkkyyden menetykseen) tai jopa halvaantumiseen ja välittömään tuskalliseen kudosvaurioon. Samoin vakavat luumurtumat tai nivelvauriot, joissa normaalia toimintaa ei voida palauttaa, ovat seurausta traumasta. Jos on infektio, sairastunut kehon osa punoittuu ja turpoaa, joskus jopa ylikuumentuu. Jos tulehdus leviää verenkierron kautta kehoon (sepsis = verenmyrkytys), kuume ja vilunväristykset kehittää. Jos tätä ei hoideta, shokki oireet pudotessa verenpaine ja lisääntynyt sydän verenkierron vajaatoiminta voi vaarantaa potilaan elämän.
