Akuutti diagnoosi ennen hoitotoimenpiteitä:
- Hyytymisparametrit - INR, Nopea (protrombiiniaika, PT), aPTT, trombiiniaika.
- INR korreloi K-vitamiini antagonistiseerumi keskittyminen.
- Nopea (tarkempi kuin aPPT) korreloi suorien tekijä Xa: n estäjien (apiksabaani, edoksabaani, rivaroksabaani) seerumipitoisuuteen; sillä välin on myös käytettävissä tekijä Xa -aktiivisuusanalyysi
- Trombiiniaika korreloi dabigatraani seerumi keskittyminen.
Nyrkkisääntö: Jos Quick + aPTT on normaali → ei ole todennäköistä NOAK: ista johtuvaa koagulopatiaa (uudet oraaliset antikoagulantit; suorat oraaliset antikoagulantit, DOAK: t).
- Pieni verenkuva [punasolut; verihiutaleet]
- Elektrolyytit - kalsium, natrium, kalium
- Paastoglukoosi (paastoverensokeri)
- Troponiinit ja CK (kreatiniini kinaasi) - sydänlihasvaurioiden poissulkeminen (sydän Huomaa: Ennuste apopleksian jälkeen on huonompi, sitä korkeampi troponiini potilailla, joilla on äskettäinen iskeeminen loukkaantuminen Lisääntynyt kuolleisuus (kuolleisuus) vaikuttaa pääasiassa potilaisiin, joille troponiini tasot nousevat tai laskevat merkittävästi ensimmäisinä tunneina ja päivinä apopleksian jälkeen. Noin 50% kaikista apopleksipotilaista on sepelvaltimotauti (CAD; sepelvaltimotauti).
- Glomerulusten suodatusnopeus (GFR) [in ehto akuutin apopleksian jälkeen, jopa normaalilla tai hieman koholla kreatiniini munuaisten toiminta voi jo olla merkittävästi heikentynyt] Huomaa: Tunnistamaton munuaisten vajaatoiminta liittyy lisääntyneeseen kuolleisuuteen (kuolleisuusasteeseen) potilailla, joilla on akuutti apopleksi.
- Raskaustesti (kvantitatiivinen HCG) - hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.
Laboratorioparametrit 2. järjestys - historian tulosten mukaan, lääkärintarkastusjne. - erotusdiagnostiikan selventämiseksi.
- HbA1c
- Maksa parametrit - alaniini aminotransferaasi (ALAT, GPT), aspartaatti-aminotransferaasi (AST, GOT), glutamaatti dehydrogenaasi (GLDH) ja gamma-glutamyylitransferaasi (gamma-GT, GGT), alkalinen fosfataasi, bilirubiini.
- Munuaisten parametrit - urea, kreatiniini, kystatiini C or kreatiniinipuhdistuma jos välttämätöntä; mikroalbuminuria-testi.
- Virtsahappo
- Ateroskleroosiparametrit:
- Yhteensä kolesteroli, LDL kolesteroli, HDL kolesteroli.
- triglyseridit
- homokysteiini
- fibrinogeeni
- MOCHA-profiili (hyytymisen ja hemostaattisen aktivaation merkit): D-dimeerit samoin kuin (trombiinin muodostumisen mitta), protrombiinifragmentti 1, trombiini-antitrombiinikompleksi ja fibriinimonomeeri [≥ 2 markkeria ↑: lisääntynyt riski, että niiden tahti voidaan katsoa johtuvan syöpä, laskimotromboembolia (VTE) tai muut hyperkoaguloituvuuteen liittyvät tilat (lisääntynyt veri hyytymiskyky); tutkimukseen osallistuneita oli 132 potilasta, joilla oli kryptogeeninen sairaus tahti ESUS-kriteerien mukaan].
Ennakoiva laboratoriodiagnostiikka
- Lp-PLA2 (verisuonitulehdusentsyymi, lipoproteiiniin liittyvä fosfolipaasi A2; tulehdusmerkintä) - sydän- ja verisuonitautien riskien kerrostumiseen
- Trimetyyliamiinioksidi (TMAO), tarkemmin sanottuna trimetyyliamiini-N-oksidi (TMAO); pro-aterogeeninen ja protromboottinen metaboliitti, joka on tuotettu perata ruokavalion trimetyyliamiinin (TMA) sisältävien ravintoaineiden, kuten koliinin tai karnitiinin, mikrobiomimetabolia; Potentiaalisesti muunneltava kardiovaskulaarinen riskitekijä - ennustaa kardiovaskulaaristen tapahtumien riskin potilailla, joilla on apopleksi (tahti) ja liittyy proinflammatoriseen monosyytit.
