Määritelmä
Termi aivot amputaatio ei ole tässä muodossa lääketieteessä. Puhekielellä se kuvaa aivot, joka ei olisi yhteensopiva elämän kanssa. Neurokirurgiassa kuitenkin suoritetaan tietyissä olosuhteissa toimenpide, joka on suhteellisen lähellä yleistä a aivot amputaatio - pallonpuoliskon poisto.
Tähän sisältyy pallonpuoliskon eli joko vasemman tai oikean pallonpuoliskon poistaminen isot aivot. Koska yhden pallonpuoliskon poisto johtaa vakaviin ja potilaan iästä riippuen usein pysyviin toimintavajeisiin, osittainen aivot amputaatio puolipallon poisto merkitsee aina viimeistä keinoa (viimeinen mahdollinen ratkaisu). Mikäli mahdollista, vähemmän radikaaleja toimenpiteitä, kuten aivojen yksittäisen lohkon poisto (lobektomia) tai ns. baari (kallosostomia), joka yhdistää molemmat aivopuoliskot, on siksi edullinen. Lopuksi on olemassa uusia menettelyjä, joissa aivopuolisko, jolle aivopuolisko vaikuttaa, jätetään kokonaan kallo ja se on suojattu vain muilta aivoilta. Nämä menettelyt tunnetaan funktionaalisena puolipallonpoistona.
Aiheuttaa
Niistä sairauksista, jotka voivat saada neurokirurgin harkitsemaan puolipallonpoistoa (ts. Osittaista aivojen amputointia), ovat pääasiassa vaikeita epilepsioita eri syistä. Tärkeä kliininen kuva, joka voi johtaa sellaiseen epilepsia is Sturge Weberin oireyhtymä. Tämä on synnynnäinen sairaus ns. Neurokutaanisissa fomatomatooseissa, jolle on ominaista hyvänlaatuiset kasvaimet aivoissa ja punertavat portviinitahrat kasvoilla.
Toinen mahdollinen syy on niin kutsuttu Rasmussen aivotulehdus. Tämä on nopeasti etenevä, laaja aivokuoren tulehdus, joka rajoittuu tiukasti yhteen aivopuoliskoon. Hemisfektomiatyypin aivojen amputoinnin harkinnan edellytyksenä on, että tauti vaikuttaa melkein yksinomaan toiseen aivopuoliskosta ja että kaikki muut mahdolliset hoitovaihtoehdot ovat jo epäonnistuneet tai niitä on pidettävä toivottomina. On myös tärkeää punnita alla kuvatut toiminnalliset puutteet intervention hyötyihin. Mitä nuorempi potilas on, sitä paremmat mahdollisuudet ovat, että puolipallontektomian (osittaisen aivojen amputaation) jälkeen hän pystyy kompensoimaan toimintahäviön kouluttamalla jäljellä olevaa pallonpuoliskoa.
