Terapeuttinen kohde
Syklin aikavälin normalisointi
Hoitosuositukset
Hoito riippuen syy-häiriöstä ja riippuvuudesta:
- Hormonipuutosoireiden tai hormonipuutossairauksien ehkäisystä.
- Halusta saada lapsia
- Halusta ehkäisy (halu ehkäisyä).
- Kosmeettisista toiveista (finni, hirsutismi / liiallinen hiukset kasvu urosten kanssa jakelu kuvio).
- Katso myös kohdassa ”Muu hoito".
Tarvittaessa seuraaville kliinisille kuville:
- Hyperandrogenemia (ylimääräinen miesten sukupuoli hormonit): PCO-oireyhtymä (munasarjojen monirakkulatauti: oireiden kompleksi, jolle on tunnusomaista hormonaalinen toimintahäiriö munasarjat (munasarjat)), Late Onset AGS (adrenogenitaalinen oireyhtymä; synnynnäinen lisämunuaiskuoren hormonituotannon häiriö), sukupuolikehityksen häiriö (aiemmin: intersukupuoli) ( hoito esiintyy varhaisessa murrosiässä).
- Hyperprolaktinemia (kohonnut prolaktiini tasot veri): idiopaattinen, psykotrooppiset lääkkeet, prolaktinooma (hyvänlaatuinen kasvain (adenoma) etupuolella) aivolisäke joka tuottaa prolaktiini).
- Hypergonadotrooppinen munasarjojen vajaatoiminta (primaarinen munasarjojen vajaatoiminta /munasarjojen vajaatoiminta, tuloksena FSH ja LH-tasot ovat koholla): autoimmuunisairaudet, kemoterapia, sukurauhasen dysgeneesi ( munasarjat), radiatio (säteily hoito).
- Normo- / hypogonadotrooppinen munasarjojen vajaatoiminta: pilleri kuukautisia (puute kuukautiset ehkäisypillerin ottamisen jälkeen), stressi, urheilu, syömishäiriöt, vakava yleinen sairaus, massiivinen hypotyreoosi (kilpirauhasen vajaatoiminta) tai Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta; ks. hoito d.), aivolisäkkeen vauriot, Kallmannin oireyhtymä ( hypotalamus).
Lääkitys:
- Ehkäisy halu; hoito estrogeeni-progestiini-yhdistelmillä:
- Hyperandrogenemia, hyperprolaktinemia, normo / hypogonadotropinen munasarjojen vajaatoiminta.
- Hormonipuutosoireiden tai hormonipuutossairauksien ehkäisyyn.
- Yksivalmistelut, kun kohtu (kohtu) puuttuu.
- Valmistelut, jos kohtu on säilynyt: estrogeenit + progestiinit yksivaiheinen tai peräkkäinen.
- Hyperandrogenemia ja kosmeettiset toiveet; hoito: estrogeeni-progestiinivalmisteilla (antiandrogeenisella progestiinilla: klooradinoniasetaatti; syproteroniasetaatti; dienogestin; drospirenoni).
- Hyperprolaktinemia ja hedelmättömyys; hoito: Prolaktiini estäjät (dopamiini agonistit).
- Insuliiniresistenssi (endogeenisen insuliinin tehon heikkeneminen kohdeyksikön luurankolihaksessa, rasvakudoksessa ja maksassa); hoito: Metformiini (biguanidit)
- Myöhään alkava AGS; hoito: glukokortikoidit
Muita huomautuksia
- Katso metformiini ennen ja sen aikana raskaus - naisilla, joilla on PCOS ja hedelmällisyys, Saksan gynekologisen seuran ja synnytysoppi (DGGG).
- Huomaa: Metformiinin käyttö ensimmäisen raskauskolmanneksen (kolmannen kolmanneksen) aikana lisää raskauden haittavaikutusten riskiä vain olemassa olevan diabeteksen ollessa olemassa:
- Kun kaikki indikaatiot sisältyvät - verrataan ilman metformiini altistuminen: lisääntynyt synnynnäisten epämuodostumien määrä (5.1% vs. 2.1%) ja keskenmenot ja abortit (20.8% vs. 10.8%)
- Tunnettujen kanssa diabetes mellitus - verrattuna kaikkiin valottamattomiin: lisääntynyt synnynnäisten epämuodostumien määrä (7.8% vs. 1.7% (ns)) ja keskenmenot ja keskenmenot (24.0% vs. 16.8% (ns))
