Määritelmä
Amerikkalainen anestesia Arthur Guedel perusti vuonna 1920 tutkimuksissaan nukutus koostuu eri vaiheista. Nämä voidaan erottaa refleksi, oppilas potilaan leveys, liikkeet, pulssi, hengitystie ja tietoisuus. Guedel havaitsi nämä vaiheet eetterin aikana nukutus ja ne voidaan siirtää vain puhtaaseen anestesiaan eikä nykyään usein käytettyyn laskimoanestesiaan. Lisäys opioiditesimerkiksi johtaa täysin erilaisiin oppilas leveydet.
Kuinka monta anestesian vaihetta on olemassa?
Arthur Guedelin mukaisessa luokittelussa on neljä vaihetta nukutus. Ensimmäinen vaihe on kivunlievitys ja amnesia vaiheessa. Sen jälkeen viritysvaihe alkaa.
Kolmatta vaihetta kutsutaan toleranssivaiheeksi ja neljäs vaihe on myrkytys. Nämä vaiheet voidaan havaita selvästi vain puhtaassa kaasuanestesiassa. Koska lasten anestesia indusoidaan usein kaasulla, vaiheluokitus on edelleen tunnistettavissa.
Stage 1
Vaihe yksi viittaa kivunlievitykseen ja amnesia vaihe. Tämä alkaa nukutuslääkärin käynnistämällä kaasun. Ensinnäkin aivokuoren aistialueet ovat halvaantuneet.
Lämpötilan ja paineen tuntemukset laskevat. Aluksi potilas ei ole vielä täysin vapaa kipu, mutta kivun tunne vähenee. Lisäksi potilas on edelleen tajuissaan ja voi kuvata itselleen olevansa väsynyt ja aamunkoitossa.
Lihassävy eli kyky itse jännittää lihaksia on edelleen läsnä. refleksi voidaan myös laukaista normaalisti. Tämä voidaan testata yksinkertaisesti napauttamalla patellar-jänteen refleksivasaralla.
Verenkierto ja hengitys toimivat edelleen ilman rajoituksia. oppilas moottoritoimintoa ei myöskään ole vielä rajoitettu. Oppilaat pienenevät valolle altistuessaan ja sitten taas suuremmat. Jos anestesia lopetetaan tässä vaiheessa, potilaalla voi olla lievä muisti aukkoja. Ensimmäinen vaihe päättyy tajunnan täydelliseen menetykseen.
Stage 2
Guedel kutsui toista vaihetta viritysvaiheeksi. Tämä vaihe alkaa täydellisestä tajunnan menetyksestä. anestesiakaasu johtaa keskusvaimennukseen, jonka aikana ei voida ohjata impulsseja isot aivot.
Ohjattavien impulssien sijaan isot aivot, hallitsematon impulssi laukaisee keskiaivot. Nämä johtavat äkillisiin lihasten nykimiin. Siksi lasten on valehdeltava turvallisesti ja kiinnitettävä niihin, jotta he eivät voi pudota leikkauspöydältä, kun kaasua syötetään.
Potilaat ovat tajuton ja osoittavat voimakasta syljeneritystä. Sensaatio kipu vähenee edelleen. Levikki eli veri paine ja pulssi, ja lihasten sävy aluksi kasvaa ja refleksi myös vahvistunut.
Tämä johtuu siitä, että isot aivot normaalisti vaimentaa refleksejä ja tämä vaimennus epäonnistuu nyt. Myös kärsineillä on vahva halu virtsata ja voi menettää virtsaa. Hengittäminen on edelleen melkein normaali, mutta voi olla jonkin verran epäsäännöllinen.
Oppilaat ovat laajentuneet. Vaara tässä vaiheessa on oksetus ja sitä seuraavat hengitysteitse oksentelu, joka voi johtaa keuhkokuume. Viritysvaihe ei kestä kauan ja päättyy toleranssivaiheen alkaessa.
