Mikä on aortan ahtauma?
Aortan ahtauma on lyhyt muoto aortan läppä ahtauma ja kuvaa synnynnäistä tai hankittua sydän venttiilitauti. Aortan ahtaumassa aortan läppä, venttiili vasen kammio ja aortan, on patologisesti kapeampi kuin terveillä yksilöillä. Tyypillinen on asteittainen kalkkeutuminen venttiilitaskuissa aortan läppä, jotka tekevät kudoksen sydän venttiili on yhä jäykempi ja liikkumaton.
Stenoosissa venttiili muuttuu patologisesti siinä määrin, että se ei enää aukea kokonaan. Näin ollen veri kautta sydän venttiili aortan on heikentynyt. Aorttaläpän progressiivisella ahtaumalla voi olla vakavia seurauksia, joten lääkärin on selvitettävä se.
Syyt
Aortan ahtauma voi olla synnynnäinen tai kehittyä elämän aikana (hankittu aortan venttiilin stenoosi). Suurin osa aortan ahtaumista on hankittu ja on yleinen sairaus vanhemmalla iällä. Se tunnetaan myös nimellä negatiivinen aortan venttiilin stenoosi.
Ikään liittyvä ahtauma johtuu pääasiassa kulumisprosesseista, kuten kalkkeutumisesta. Epäterveellinen elämäntapa, jossa on rasvaisia ruokia ja paljon lihaa, aiheuttaa pysyvästi kohonneita veri lipiditasoja ja edistää aortan venttiilin stenoosi. Reumaattinen kuume ja endokardiitti voi jättää arpikudoksen aortan venttiiliin ja aiheuttaa siten ahtauman. Aortan ahtauman synnynnäinen muoto on perinnöllinen.
Oireet
Alhaisen aortan ahtauman tapauksessa oireita ei yleensä havaita. Jos ahtauma vahvistuu, sairastuneet potilaat valittavat usein huimauksesta, joskus he kärsivät pyörtymisestä (pyörtyminen). Oireet huimaus ja pyörtyminen johtuvat riittämättömästä veri virtaus aivot aortan ahtauman seurauksena.
Jos aortan venttiili ahtautuu voimakkaasti, vakavia oireita, kuten angina pectoris (kireys rinta) ja hengenahdistus (vaikeus hengittäminen) esiintyy. Angina pectoris on hyökkäyksen kaltainen kipu vuonna rinta johtuu lyhytaikaisesta heikentyneestä verenkierrosta sydämeen. Rintakipu voi olla vaihtelevaa intensiteettiä ja voi tuntua tylsältä, pistävältä, polttava tai raskas.
Tiiviys rinta liittyy usein tukehtumisen tunne. Hengenahdistus, hengenahdistus on subjektiivinen tunne siitä, ettei pysty saamaan tarpeeksi ilmaa. Ne, jotka kärsivät, hengittävät sitten useammin sisään niin, että hengittäminen korko nousee merkittävästi.
Angina pectoris ja hengenahdistus ovat yleensä hyvin epäspesifisiä oireita, joiden vuoksi voidaan harkita monia sydän- ja verisuonitauteja. Sydäntutkimus ja perusteellinen auskultointi on tärkeää oikean diagnoosin tekemiseksi. Potilaat, joilla on voimakas aortan venttiilin ahtauma, tuntevat usein heikkouden ja väsymyksen.
Diagnoosi
Perusteellinen tutkimus on tarpeen aortan venttiilin ahtauman diagnosoimiseksi. Kliinisen tutkimuksen aikana kardiologi havaitsee usein matalan verenpaine amplitudi hitaalla pulssin nousulla. Sydämen kärki voi olla tuntettavissa.
On tärkeää, että kuunnella sydän (auscultation), jonka aikana kuuluu tyypillinen sydämen sivuääni. m diagnoosin vahvistamiseksi tehdään yleensä lisätutkimuksia. An Röntgen rintakehä antaa tietoa sydämen laajentumisesta (lisääntyneen sydämen työn vuoksi) ja aortan venttiilin kalkkeutumisesta.
EKG (sydänfilmi) osoittaa tyypillisiä aortan ahtauman oireita ja sydämen ultraääni tentti (ekokardiografia) antaa erittäin hyvän arvion sydämen venttiilit sydämen toiminta. Lisäksi a sydämen katetrin tutkimus voidaan suorittaa myös invasiivisena hoitomenetelmänä. Auskultointi on tärkeä diagnoosityökalu, joka voi vahvistaa epäilyn aortan venttiilin ahtaumasta.
Yksi auskultoi stetoskoopilla rintakehän yli. Auskultoinnin aikana kuunnellaan tiettyjä kohtia, joissa eri ääniä ja ääniä esiintyy sydämen venttiilit heijastetaan. Aortan venttiilin ahtaumassa on tyypillinen sydämen sivuääni, joka kuuluu parhaiten toisen ja kolmannen välillä kylkiluut oikealla puolella rintalasta.
In kardiologian, sydämen sivuääniä kuvataan karanmuotoiseksi, karkeaksi systoliseksi säteilyllä kaulavaltimoihin ja punctum-maksimiin 2. kylkiluun välissä oikealla rintalasta (parasternal). Asiantuntijat saattavat pystyä kuulemaan "varhaisen systolisen ejektion napsahduksen" ja liikkumattoman aortan venttiilin tapauksessa hiljaisemman toisen sydämen äänen. Jos aortan ahtauma esiintyy yhdessä aortan venttiilin vajaatoiminta, läsnä on niin sanottu varhainen diastolinen decrescendo.
Ei-lääketieteellisenä ammatinharjoittajana on syytä huomata, että kun kardiologi kuuntelee rintaa, hän kuulee usein äänen aortan venttiilin yläpuolelta, joka on ominaista sydänventtiilin kaventumiselle. Vastaava sydämen sivuääni tekee epäilyn aortan venttiilin ahtaumasta vakavammaksi ja vaatii yleensä lisät diagnoosia. Sydämen kaiku (ekokardiografia, sydän ultraääni) on tutkimus, joka suoritetaan ultraäänilaitteella rintakehän (transthoracic kaikukardiografia) tai ruokatorven (transesophageal ehokardiografia) päällä. Se on menetelmä, joka sallii sydämen venttiilit analysoitava perusteellisesti ja havaittava venttiilivirheet, kuten aortan venttiilin ahtauma. Ekokardiografiset havainnot auttavat myös arvioimaan ahtauman vakavuutta.
