Tulehdus hampaan juuressa
Tulehdus ei ole suoraan hampaan juuressa, vaan ympäröivä kudos, periodontium, tulehtuu. Käsittelemätön parodontiitti, hajoamalla periodontiumin, tunkeutuu yhä syvemmälle kohti kärkeä hampaanjuuri ja aiheuttaa ympäröivän kudoksen tulehduksen. Jos parodontaalikalvo on tulehtunut bakteerien vaikutuksesta ja periodontiumi tuhoutuu, hammassärky tapahtuu ja hammas irtoaa.
Tällaista tulehdusta voi esiintyä sekä elävissä että markkinoilla olevissa kuolleissa hampaissa. Jokainen kosketus, sekä vaaka- että pystysuunnassa, aiheuttaa kipu. Bakteerit voi myös päästä tästä tulehduksesta koko organismiin ja aiheuttaa siellä infektioita.
Pelkästään juuren kärjessä oleva hampaan juuren tulehdus (apikaalinen ostitis) voi olla kivuton pitkään. Sitä esiintyy vain hampaassa, jonka massa on kuollut ja jota ei ole hoidettu juurihoidossa. Mutta jopa hampaat a juuritäyttö voi saada tulehduksen juurikärjessä.
Valitettavasti juurikanava on haarautunut kuin suisto delta päässä, eikä siksi ole mahdollista päästä kaikkiin haaroihin juuritäyttö. Tämän seurauksena bakteerit voi silti pysyä näissä kulmissa. Antibakteeriset juuritäytteet tarjoavat jonkin verran suojaa, mutta eivät kaikissa tapauksissa.
Seurauksena on, että bakteerit voi paeta luuhun ja kehon reaktioon. Muodostuu krooninen märkivä kohdistus, jota kehon oma puolustus suojaa seinällä sidekudos. Bakteerit lisääntyvät edelleen ja kohdistus laajenee. Tämä johtaa tulehdus hampaan juuressa ja luukato. Bakteerit voivat päästä verenkiertoon tästä kohdennuksesta ja siten hyökätä muihin elimiin, lähinnä sydän.
Juurikanavan tulehduksen hoito
Ainoa tapa säilyttää juuritartunnan saanut hammas on suorittaa a
- Juurihoito
- Ja tarvittaessa juurikärjen resektio.
Yleisin hoitomenetelmä on juurihoito seuraavalla juurikanavan täytöllä. Etukäteen hammaslääkäri ottaa Röntgen ja tee niin kutsuttu elinvoimakoe. Elinvoimakokeen aikana hampaat altistetaan kylmälle ärsykkeelle ja tarkistetaan, kokeeko potilas yleensä tätä kylmyyttä kipu tai ärsyke ei enää aiheuta mitään reaktiota.
Jos hammas on kuollut, elinvoimakoe on negatiivinen. Aikana juurihoito, sairastunut hammas “porataan pois” ja massa ja hermokuidut poistetaan eripaksuisten juuritiedostojen (Reamer, Hedstrom tai K-viilat) avulla. Tällä tavalla hammaslääkäri poistaa tulehtuneen kudoksen ja yrittää korjata tulehdus hampaan juuressa.
Seuraavaksi suoritetaan vuorotellen huuhtelu erilaisilla liuoksilla. Käytetyt liuokset ovat vetyperoksidi (H2O2), anti-inflammatoriset, antibakteeriset klooriheksidiiniä (CHX) ja natrium hypokloriitti. Monissa tapauksissa on mahdollista liittää välitön juurikanavan täyttö hampaaseen, joka oli jo kuollut ennen hoidon aloittamista.
Kuitenkin, jos tulehdus on hyvin edennyt, hammaslääkäri sijoittaa todennäköisesti ensin lääkityksen juurikanaviin ja antaa hampaan lepoa muutaman päivän ajan. juuret alkavat. Heti kun hampaan juuret ovat steriilejä ja kuivia, ne täytetään ns. Guttapercha-pisteillä ja tiheällä sementillä. Guttapercha-pisteet ovat kumimaista materiaalia, joka täyttää ja sulkee ontot hampaan juuret.
Pääsääntöisesti Röntgen sitten kontrollikuvaa käytetään tarkistamaan, onko juuri täytetty kärkeen (kärkeen) ja onko hampa sitten suljettu. Joskus kuitenkin sellainen a juurihoito ei riitä vapauttamaan sairasta hammasta tulehduksesta. Tällöin hammaslääkärillä on mahdollisuus tehdä apikoektomia.
In apikoektomia, tulehtuneen hampaan juurikärki poistetaan. Mahdollisuus säästää hampaita tällä tavalla on 90-97%. Leikkauksen aikana ensin avataan sairaiden hampaiden alueella oleva kumi ja sitten leuan luu ns. Palloleikkurin (osteotomia) avulla.
Tämä antaa lääkärille hyvän yleiskuvan hoidettavasta kudoksesta ja antaa hänen erottaa ja poistaa tulehtuneen kärjen hampaanjuuri. Niin sanottu taaksepäin juuritäyttö sitten suoritetaan. Retrograde tarkoittaa, että juurikanavien täyttyminen ei ala hampaan kruunusta, kuten yleensä tapahtuu.
Guttapercha-pisteiden lisääminen tapahtuu erotetusta juuren kärjestä. Tällä on se etu, että juurikanavan täyttö alkaa täsmälleen hampaan juurien päästä. Sitten kumi ommellaan noin 2-3 silmukalla.
Leikkauksen aikana apikoektomia Ishayoiden opettaman hermot voi vahingoittua, mikä ilmenee potilaalla herkkyyden menetyksenä huuli alue (tunnottomuus). Lisäksi, kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, verenvuoto ja / tai haavan paranemista häiriöitä voi esiintyä. Siksi potilasta kehotetaan välttämään alkoholin ja nikotiini leikkauksen jälkeen, koska myös alkoholi voi aiheuttaa hammassärky.
Kotihoidot, kuten neilikkaöljy tai rosmariini lehdet eivät pääse tulehduksen lähteeseen huuhteluna. He vain rauhoittavat tulehtuneita ikenet. Siksi kotitalouksien korjaustoimenpiteitä ei saa koskaan käyttää ainoana terapeuttisena toimenpiteenä tulehdus hampaan juuressa, koska ne eivät ratkaise ongelmaa.
Yleensä kotilääkkeiden käytöstä tulisi keskustella hammaslääkärin kanssa. Yleensä jäähdytys auttaa aina turvotuksessa, jos noudatetaan muutamia sääntöjä. On suositeltavaa käyttää jäähdytyspakkausta, joka on kääritty pyyhkeeseen.
Tämä jäähdytyspakkaus voidaan sitten pitää vaurioituneella alueella. On tärkeää, että tämä jäähdytysprosessi kestää enintään 10 minuuttia ja että tämän jälkeen havaitaan vähintään yhden tunnin jakso seuraavaan jäähdytysprosessiin. Tämä on erityisen tärkeää, koska pysyvä jäähdytysprosessi on vahingollista.
Pysyvän jäähdytyksen takia veri alukset alue on huonosti varustettu verellä. Tässä vaiheessa keho tunnistaa jäätymistilan ja ohjautuu sitä vastaan. veri paine ja sydän nopeuden nousu ja sairastunut alue lämpenee jälleen.
Tämä puolestaan tarjoaa täydellisen ympäristön bakteereille, koska ne lisääntyvät erityisen nopeasti ja monin eri tavoin, kun se on lämmin ja tulehdus leviää vielä nopeammin. Kohdennetulla jäähdytyksellä tätä ei tapahdu ja turvotus leviää hitaammin, koska bakteerit eivät mieluummin kylmää. Kuitenkin vain aikaa voidaan saada, paise ei regressi puhtaalla jäähdytyksellä.
- paise, joka on seurausta hampaan juuren tulehduksesta, johtuu yleensä hampaasta. Jos mätä hammaslääkäri on tyhjentänyt turvotuksen helpotusviillon avulla, myös hammas on poistettava. (Hammasuutto) Hampaan sisällä oleva hermo on kuollut, ja massiivisen tulehduksen takia sitä ei yleensä voida säästää juurihoitokäsittelyllä.
Bakteerit ovat alkaneet metaboloida hermoa ja sitä ympäröivää luukudosta, eikä hammas ole enää ankkuroitu alkuperäiseen luuosastoonsa. Se on löystynyt. Kun hammas on poistettu ja haava on parantunut täydellisesti (noin 2-3 viikkoa), voidaan suunnitella, miten ja missä muodossa syntynyt hampaan aukko suljetaan.
Implantaattien suunnittelussa on usein odotettava 6 - 12 viikkoa uuttamisen jälkeen, kunnes luu on täysin uusiutunut. Sillan palauttamisen yhteydessä tämä voidaan saavuttaa nopeammin, koska tarvitaan vain täydellinen pehmytkudoksen uudistuminen. Kirurgisen hoidon lisäksi, jossa paise valmistetaan ja hammas uutetaan, hammaslääkäri määrää myös antibiootin. Antibiootti toimii siten, että se joko tuhoaa itse bakteerit tai estää niiden lisääntymisen ja saavuttaa siten, että keho vapautuu bakteerikuormituksesta paljon nopeammin.
Tämän toiminnan kirjon mukaan antibiootit voidaan jakaa bakterisidiseen tai bakteriostaattiseen ryhmään. Bakterisidiset tappavat bakteerit ja tuhoavat ne, bakteriostaattiset estävät niiden lisääntymisen. On tärkeää, että potilas noudattaa tarkasti hammaslääkärin määräämää antibioottilääkitystä ja viimeistelee valmisteen, jotta resistansseja ei voi kehittyä.
Jos saantia ei noudateta oikeilla väleillä tai se ei ole tarpeeksi pitkä, on mahdollista, että bakteerit voivat selviytyä ja sopeutua itseään vastaan tätä antibioottia vastaan. Ne muodostavat resistenssin ja toissijaisten sairauksien tapauksessa antibiootti ei ole enää tehokas. Yleensä penisilliini valmistelu Amoksisilliini määrätään, allergioiden yhteydessä käytetään klindamysiiniä.
Jos hampaan juuren tulehdus on hoitamaton tai jos hoitava hammaslääkäri ei poista kyseistä kudosta kokonaan, sillä on muita seurauksia:
- Tällaisissa tapauksissa tulehdus todennäköisesti leviää hampaan ympärillä oleviin rakenteisiin ja vahingoittaa myös niitä.
- Usein hampaan juurelle ja kärjelle hyökkäämisen jälkeen tulehdusprosessit hyökkäävät juuren ihoon ja leviävät sitten leukaluu.
- Laajentuminen voi sitten johtaa paiseiden ja / tai kumien kehittymiseen avanne.
- Bakteerit voivat päästä kehon verenkiertoon käsittelemättömissä hampaiden juuritulehduksissa ja hyökätä muihin elimiin, mukaan lukien sydän. Tällöin on olemassa sydänventtiilitulehduksen vaara. (endokardiitti)
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
