Helicobacter pylori on bakteeri, jota tavallisesti esiintyy ihmisellä vatsa vuori. Tartunta Helicobacter pylori on tärkeä riskitekijä tulehdus, haavaumat ja syöpä että vatsa ja suolet. Helicobacter pylori kolonisaatiota voidaan hallita suun kautta antibiootit.
Mikä on Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori on sauvan muotoinen bakteeri, joka voi asuttaa ihmisen vatsa. Noin 50%: n esiintyvyys Helicobacter pylori -infektio on yksi yleisimmistä kroonisista bakteeri-infektioista. Klikkaa suurentaaksesi. Helicobacter pylori on gramnegatiivinen sauvanmuotoinen bakteeri, joka kolonisoi ihmisen vatsan. Se on ylivoimaisesti tärkein ihmisen patogeeni Helicobacter-suvussa. Nimi Helicobacter pylori on johdettu spiraalin ulkonäöstä bakteerit ja pylorus. Bakteerissa on lippu liikkumista varten ja erityiset liimarakenteet pesimiseen. Helicobacter pylorin löysivät australialaiset tutkijat Robin Warren ja Barry Marshall vuonna 1983. Bakteerin laaja-alainen kliininen merkitys tuli kuitenkin esiin vasta seuraavalla vuosikymmenellä. Vuonna 2005 Helicobacter pylorin löytöille myönnettiin Nobelin lääkepalkinto.
Merkitys ja toiminta
Länsimaissa noin 20% kaikista 40-vuotiaista on saanut Helicobacter pylori -infektion. Yleisyys lisääntyy iän myötä niin, että 50-vuotiailla se on jo 60%. Kehitysmaissa tartuntojen määrä on paljon korkeampi. Kaiken kaikkiaan 30-50% maailman väestöstä katsotaan tartunnan saaneeksi. Se on siten yksi yleisimmistä kroonisista bakteeri-infektioista. Bakteeri tulee todennäköisesti vatsaan ulosteen kautta suun kautta saastuneen vesi tai ruokaa. Suun kautta tai oraalisesti annettavia infektioreittejä (esim. Kosketusta tartunnan saaneen oksennuksen kanssa) käsitellään myös. Kerran aulassa Helicobacter pylori voi levitä koko mahalaukussa limakalvo lipunsa avulla. Sillä on käytössään kaksi mekanismia suojautua antibakteerisesti tehokkailta vatsahappo: Ensinnäkin se pesää limakerroksen sisällä tai alapuolella, jonka kanssa mahalaukku limakalvo suojaa itseään happamalta eritykseltään. Toiseksi Helicobacter pylori käyttää ureaasientsyymiä hajoamaan urea tulee ammoniakki ja hiili dioksidi. Perus ammoniakki neutraloi mahahapon ja nostaa pH-arvoa Helicobacter pylorin välittömässä läheisyydessä. Ureaasin lisäksi bakteerilla on muuta entsyymit ja sytotoksiinit, jotka hyökkäävät vatsan epiteelisoluista ja lisäävät mahalaukun mehutuotantoa. Jos mahalaukun limakalvon estettä hyökkäävät lisäksi muut tekijät, kuten huumeet, alkoholi or stressi, haavaumat kehittyvät, erityisesti mahalaukun portaalin ja pohjukaissuoli. Ei tiedetä, että Helicobacter pylorilla olisi positiivinen tehtävä ihmisen organismissa. Ihminen immuunijärjestelmä ei pysty poistamaan alkioita. Siksi, jos sitä ei käsitellä, Helicobacter pylori -infektio jatkuu koko elämän.
Sairaudet
Helicobacter pylori -infektio voi olla huomaamaton, jos mahalaukussa limakalvo on ehjä ja kestävä. Bakteeria pidetään kuitenkin tärkeimpänä riskitekijänä mahakatarri ja mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan. Tyyppi B mahakatarri (bakteerimuoto) aiheuttaa Helicobacter pylori 90 prosentissa tapauksista. Mahahaavojen tapauksessa noin 75% ja pohjukaissuolihaavojen tapauksessa peräti 100% kaikista tapauksista johtuu taudinaiheuttajasta. Kroonisten vatsavaivojen tapauksessa testit tehdään nyt rutiininomaisesti Helicobacter pylori -infektiolle. Luotettavin tapa havaita Helicobacter pylorin esiintyminen on ottaa endoskooppinen biopsia mitä seuraa histologinen tutkimus. Kudosnäytteessä erityisesti ureaasi voidaan havaita helposti suoritettavalla Helicobacter-ureaasitestillä. Ei-invasiivisiin menetelmiin kuuluu hengitystesti ja vasta-aineiden havaitseminen seerumista tai ulosteesta. Vasta-ainetestit soveltuvat kuitenkin paremmin epidemiologisiin tutkimuksiin ja vähemmän akuuttiin kliiniseen diagnoosiin. Jos potilaalla havaitaan Helicobacter pylori, antibiootti hoito voi kokonaan hävittää kolonisaation. Niin sanottu kolminkertainen hoito tai nelinkertainen hoito ovat yleisiä. Antibiootit yhdistetään protonipumpun estäjät ja nelinkertaisen tapauksessa hoito, vismutin kanssa suolatRadikaali puhdistuma on järkevää, koska Helicobacter pylori edistää syöpä pitkällä aikavälillä. WHO on luokitellut Helicobacter pylorin ensikertalaiseksi syöpää aiheuttavaksi aineeksi vuodesta 1994. Bakteeria pidetään tärkeänä riskitekijänä mahakarsinoomille ja MALT-lymfoomille (limakalvoon liittyvän imukudoksen syöpä). Jo jonkin aikaa on tehty myös tutkimusta rokotteet Helicobacter pyloria vastaan.
