Yksi hyperhidroosihoidon muoto (synonyymi: hyperhidroosi hoito) on paikallinen injektio botuliinitoksiini (Botox). Noin 0.5 prosenttiin väestöstä vaikuttaa lisääntynyt hikoilu, jonka yleisintä muotoa kutsutaan ensisijaiseksi idiopaattiseksi fokaaliseksi hyperhidroosiksi. Vähemmän yleistä on yleistynyt sekundaarinen liikahikoilu, jolla on yleensä systeeminen sairaus (esim. Endokrinologiset häiriöt, kuten kilpirauhasen toimintahäiriöt, diabetes mellitus, kasvaimet tai neurologiset ̶ hermosto häiriöt). Psykososiaalisten ongelmien lisäksi lisääntynyt hikieritys johtaa myös lisääntyneeseen alttiuteen infektioille virukset, bakteeritja sienet. Botox on luonnollinen bakteerimyrkky, jonka tuottaa bakteeri Clostridium botulinum. Menettelyä käytetään liikahikoilun hoitoon, jolle on ominaista häiritsevä lisääntynyt hikituotanto kainalossa, kainalossa, kasvoissa sekä kämmenissä ja jaloissa.
Käyttöaiheet (käyttöalueet)
Epänormaali hikoilu erotetaan normaalista tilasta hikimäärällä. Yli 50 mg hikoilua minuutissa kainalossa pidetään patologisena (patologisena). Tällainen hikoilun lisääntyminen voi johtaa huomattavaan psykologiseen stressi sekä työ- että yksityiselämässä. Tästä syystä, hoito Botoxin kanssa on lääketieteellisesti osoitettu. Tämä tarkoittaa, että se on ehdottoman välttämätöntä. Määritetyn rajan alapuolella oleva hiki voi myös olla hyvin häiritsevää ja liittyä suuriin kärsimyksiin. Tässä annetaan ohje, vaikka se olisikin esteettinen huolenaihe. Kämmenten ja jalkojen hoitoa ei kuitenkaan suoriteta esteettisistä syistä nukutus ja lisääntyneet komplikaatiot.
Menettelyn
Botoxin liikahikoiluhoito on tarkoitettu yksinomaan primäärisen liikahikoiran hoitoon. Tästä syystä toissijainen liikahikoilu olisi ensin suljettava pois. Hyperhidroosin syy on ns. Ekkriinin häiriö hikirauhaset (glandulae sudofirae eccrinae), jotka ovat vastuussa kehon lämpösäätelystä (kehon lämmön säätelystä). Nämä rauhaset toimittaa sympaattinen hermosto (osa autonomista, tahatonta hermostoa) kolinergisen kautta hermot (kolinerginen innervaatio viittaa hermosto että käyttötarkoitukset asetyylikoliini kuten välittäjäaine. välittäjäaine on sanansaattaja, joka kuljettaa sähköisiä tietoja yhdestä hermosolu seuraavaan), jotka aktivoidaan erityisesti stressi tai ahdistusta. Botox ruiskutetaan intrakutaanisesti iho) kärsivällä alueella 1-2 cm: n etäisyydellä niin, että siellä on valas. Kämmissä ja käsissä a paikallinen nukutusaine on tarpeen etukäteen, muuten hoito on erittäin tuskallista. Botox vaikuttaa kolinergiseen aineeseen hermot jotka toimittavat hikirauhaset estämällä välittäjäaine asetyylikoliini. Vaikutus kestää noin 4-6 kuukautta ja voidaan toistaa niin usein kuin halutaan. Monista sovelluksista huolimatta on osoitettu, ettei klusteroituja sivuvaikutuksia ole. Pienikokoinen testi (jodin vahvuustesti) on käytettävissä merkitsemään lisääntyneen hiki tuotannon aluetta hoitoa varten:
- Harjaamalla iho kanssa jodi-kalium jodidi liuos (Lugolin ratkaisu).
- Pöly tärkkelyksellä jauhe kuivauksen jälkeen.
- Jos hiki on läsnä, alue muuttuu tummansiniseksi.
Botox-hoidon lisäksi on saatavilla useita muita terapeuttisia toimenpiteitä, joista osa voi kuitenkin liittyä merkittäviin sivuvaikutuksiin:
- Autogeeninen koulutus
- Akupunktio
- Salvia otteet (tablettia, tee) - sovellus perustuu kokemusraportteihin. Kontrolloituja tehokkuustutkimuksia ei ole saatavilla, joten ainetta on pidettävä parhaimmillaan vaihtoehtona tai adjuvanttina hoito lähestyä.
- Antiperspirantit: Paikallinen käyttö aldehydit or alumiini hydrokloridi, joilla on vaikutusta suoliston erittymiskanaviin hikirauhaset ja estävät hikieritystä.
- iontoforeesi: heikon liukuvan sähkövirran käyttäminen suolakylpyyn, jonka ioneilla voi olla obstruktiivinen vaikutus hikirauhasten erityskanaviin.
- antikolinergiset huumeet: ne aiheuttavat systeemisen kolinergisen innervaation eston eli estävät välittäjäaineen vapautumista asetyylikoliiniSivuvaikutukset: Asumishäiriöt (silmän kyky sopeutua ulkoisiin olosuhteisiin), kuiva suu, takykardia (nopea syke), virtsaamishäiriöt (rakko tyhjennyshäiriö), keskittyminen häiriöt.
- Rauhoittavat aineet: psykotrooppiset lääkkeet joilla on rauhoittava tai rentouttava vaikutus, käytetään, kun hikoilu johtuu ahdistuneisuusreaktioista.
- Kirurginen hoito: sairastuneen kudoksen leikkaus (esim. Hoitoresistentissä kainalon hyperhidroosissa) tai sympatektoomia (rajaganglioiden katkaisu ja siten syöttävien hermotraktioiden keskeytyminen).
Hyödyttää
Botoxilla tehty hyperhidroosihoito on hyödyllinen lääketieteellinen hoito, koska lisääntynyt hikituotanto voi vaikuttaa merkittävästi erityisesti potilaan sosiaaliseen elämään.
