Anestesia (kreikkalainen aisteesi: havainto, tunne) viittaa farmakologisten aineiden aiheuttamaan tunteettomuuteen. Anestesian alkuaikoina, huumeet olivat typpioksidi (ilokaasu), esimerkiksi. Lääketieteessä anestesiaa käytetään invasiivisten (kirurgisten) diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden suorittamiseen. Tehohoidon lisäksi mm. kipu hoito ja osittain hätätapaus ja palliatiivinen lääketiede, anestesia on osa anestesiologian lääketieteellistä erikoisalaa, joka vaatii residenssin. Seuraavat kohdat antavat lyhyen vaikutelman anestesiologin käytännön laajuudesta:
- Potilaiden valmistelu ennen leikkausta
- Anestesian seuranta ja toteutus
- Tehohoitoa tarvitsevien potilaiden leikkauksen jälkeinen hoito
- Vakauttaminen sydän- ja verisuonijärjestelmä ja hengitys.
- Elvytys toimenpiteet sydän- ja hengityspysähdyksissä.
- Kipu hoito karsinoomaan kipu (kasvainkipu) tai krooninen kipu oireyhtymät.
Ennen anestesiaa suoritetaan perusteellinen lääketieteellinen historia ja potilaan koulutus, joka on pakollista, suoritetaan, koska anestesian tai anestesian aikana voi ilmetä vakavia komplikaatioita. Nukutuslääkärin on tiedusteltava ennen leikkausta useista sairauksista/riskitekijöistä, jotka voivat viitata mahdollisiin anestesiaongelmiin:
- Sydän-ja verisuonitauti - verenpainetauti (korkea verenpaine), sepelvaltimotauti (CAD), angina pectoris ("rinta tiiviys ”; äkillinen kipu sydän alue), sydäninfarkti (sydänkohtaus), sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta; voimakkaasti heikentynyt sydämen tilavuus).
- Maksa tauti - maksatulehdus (maksa maksakirroosi (kutistunut maksa; kroonisen maksasairauden loppuvaihe).
- Keuhkosairaudet - keuhkokuume (keuhkokuume), keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma.
- Munuainen sairaus - munuaisten vajaatoiminta (munuaisten heikkous; munuaisten toiminta).
- Aineenvaihduntasairaudet - diabetes diabetes (diabetes).
- Alkoholi ja nikotiini lääkkeiden kulutus ja väärinkäyttö.
- Ongelmia aiemman anestesian kanssa
- Ongelmia sukulaisten anestesiassa
- Allergiat lääkkeille, erityisesti anestesia -aineille.
- Potilaan hampaiden tila
- Raskaushistoria
Nukutus
Nukutus on tavanomainen anestesia tai yleisanestesia (kreikan nàrkosi: nukuttaa). Tämä anestesian muoto mahdollisti ensin nykypäivän kirurgisten standardien kehittämisen. Yleinen anestesia määritellään muutamilla perustavoitteilla:
- Tietoisuuden sammuminen ja amnesia (kyky muistaa).
- Analgesia (kivuton)
- lihas rentoutuminen (lääkkeiden aiheuttama lihasten rentoutuminen).
- Kasvullisen vaimennus refleksi (estää organismin mahdolliset reaktiot mahdollisesti haitallisille ärsykkeille).
Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi käytetään pääasiassa seuraavia lääkeryhmiä:
- Kipulääkkeet (särkylääkkeet) tai opioidikipulääkkeet (esim. morfiini).
- Anesteetit esim hengitysteitse huumausaineet.
- lihasrelaksantit
- antiemeeteillä (anti-oksetus lääkkeet).
Ennen leikkausta päätavoitteena on potilaan anksiolyysi (ahdistuksen poistaminen). Leikkauksen aikana keskitytään edellä mainittuihin tavoitteisiin ja antiemeettiseen ennaltaehkäisyyn (ehkäisevät toimenpiteet pahoinvointi). Leikkauksen jälkeen kipulääke hoito erityisesti sitä jatketaan intensiivisesti ja annetaan antiemeettistä hoitoa. Leikkauksen tyypistä ja kestosta riippuen lääkitystä säädetään potilaslähtöisesti.
Muut anestesian muodot
Seuraavat anestesian muodot esitetään erikseen muissa artikkeleissa:
- Periduraalipuudutus (PDA).
- Spinaalianestesia
- Paikallinen anestesia
- Alueellinen anestesia
