Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
tramadoli (Tramundin®) ei ole ehdottomasti kielletty raskaus ja imetys: Monien kirjallisuusviitteiden mukaan yksittäisillä annoksilla kiireellisissä tapauksissa ei ole haitallisia vaikutuksia syntymättömään lapseen. Vain pysyvää saantia tulisi välttää kiireellisesti ja ibuprofeeni ja Parasetamoli tulisi välttää 30. viikkoon saakka raskaus. Syynä tähän on tramadoli vaikutus, joka välittyy myös lapselle istukka.
Pysyvä tramadoli saanti voi siten johtaa äkilliseen vetäytymiseen kaikilla opiaattien vieroitusvaikutuksilla lapselle syntymän jälkeen, ja opiaatit voivat aiheuttaa hengityksen pysähtymisen samalla tavalla kuin aikuisilla yliannostuksen yhteydessä. Seuraava koskee myös imetysaikaa: Kokemus on osoittanut, että yksittäiset annokset eivät aiheuta ongelmia. Pysyvää saantia tulisi välttää, vaikka vain pieniä määriä tramadolia kulkeutuu rintamaito.
Milloin en saa ottaa Tramadolia?
Kuten kaikkia muita lääkkeitä, tramadolia ei tule käyttää tapauksissa, joissa tiedetään olevan yliherkkyys tramadolille tai jollekin muulle aineelle. Tramadolin suhteen on oltava varovainen, jos vaikuttava aine ei voi toimia kunnolla elimistössä tai se on hajonnut riittämättömästi. Esimerkiksi tramadolin hajoamisen varmistamiseksi maksa ja erittyy munuaisten kautta, tramadolia tulee käyttää vain, jos munuaiset ja maksa toimivat kunnolla tai annos on sovitettava elimen toiminnan mukaan.
Vaihtoehtoisesti kahden tramadoliannoksen välistä aikaa voidaan säätää vastaavasti. Jos nämä elimet eivät toimi kunnolla, suuri määrä tramadolia kerääntyy muuten nopeasti elimistöön, ja yliannostus kaikista sivuvaikutuksista, kuten hengityspysähdys, voi ilmetä. Tramadolilla on tärkeä rooli monenlaisissa kipu.
Ainoa tyyppi kipu jota ei saa hoitaa tramadolilla, on koliikkikipu ja vatsakipu peräisin suolistosta, koska tramadolin aiheuttama suoliston lihasten kouristus ei voi saada näitä kipuja katoamaan ja koliikkien tapauksessa kulku jopa pahentuu. Jos jotakin näistä lääkkeistä käytetään a mielisairaus, kaikki opiaatit, kuten tramadoli, morfiini, petidiini, fentanyyli or oksikodonin tulisi välttää ja särkylääkkeet muista ryhmistä, kuten metamitsoliin (Novalgin®) tai naprokseeni tulisi käyttää. Sama koskee myös muita lääkkeitämme, jotka vaikuttavat meihin aivotmukaan lukien unilääkkeet ja ennen kaikkea alkoholi.
Nämä lääkkeet voivat johtaa niiden vaikutusten keskinäiseen tehostumiseen, joskus hengenvaarallisilla sivuvaikutuksilla, tai jopa edesauttaa kohtausten kehittymistä epileptinen kohtaus. Tässä tapauksessa on tärkeää kiinnittää tähän erityistä huomiota epilepsialääkkeissä ja, jos mahdollista, ottaa toinen särkylääke ei-opiaattien ryhmästä, kuten Metamizol (Novalgin®). Varovaisuutta tulee noudattaa myös käytettäessä veri ohentimia, kuten laajalti käytetty fenprokumoni (Marcumar®), koska tramadoli vaikuttaa myös veren hyytymiseen ja lisää siten suuresti verenvuotoriskiä, kun sitä käytetään samanaikaisesti.
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
