Krooninen munuaisten vajaatoiminta: diagnostiset testit

Pakollinen lääkinnällisten laitteiden diagnostiikka.

  • Munuaisten ultraäänitutkimus (ultraääni munuaisten tutkimus) - ensisijaisesti munuaisten koon / muodon määrittämiseksi.

valinnainen lääkinnällisten laitteiden diagnostiikka - riippuen historian tuloksista, lääkärintarkastus, laboratoriodiagnostiikka ja pakollinen lääkinnällisten laitteiden diagnostiikka - erotusdiagnostiikan selventämiseksi.

  • Duplex-sonografia (ultraäänitutkimus: sonografisen poikkileikkauskuvan (B-skannaus) ja Doppler-sonografiamenetelmän yhdistelmä; lääketieteellinen kuvantamismenetelmä, joka voi dynaamisesti visualisoida nestevirtauksia (erityisesti verenkiertoa)) munuaisissa - munuaisalusten arvioimiseksi esimerkiksi epäiltyjen munuaisvaltimoiden ahtauman vuoksi (munuaisvaltimoiden kaventuminen)
  • Munuaisten skintigrafia - munuaisten toiminnan arvioimiseksi.
  • Magneettinen resonanssi angiografia (MRA) tai CT-angiografia (CTA) - munuaisten arvioimiseksi aluksetesimerkiksi, jos munuaiset valtimo ahtaumaa epäillään.
  • Virtsaamisen kystouretografia (urologinen tutkimusmenetelmä, jossa virtsa rakko ja virtsaputki ennen virtsaamista ja virtsaamisen aikana (virtsaaminen) kuvataan varjoaineen avulla osana Röntgen tentti) - sulkea pois refluksi (virtsa virtaa takaisin) munuaisten vajaatoiminnan syynä.
  • Munuais- biopsia (kudosnäyte näytteestä munuainen) - lopulliseen diagnoosiin, hoidon suunnitteluun, ennusteen arviointiin.

Huomautuksia

  • Potilailla, joilla on vaikeampaa munuaisten vajaatoimintaa (CKD-vaiheet 4 ja 5, ts. GFR <30 ml / min / 1.73 m2), röntgen- / MRI-kontrastin diagnostinen hyöty hallinto mahdollinen riski sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähenemisessä olisi otettava paremmin huomioon mahdolliset riskit.
  • Tutkimus kontrastista hallinto ja kontrolliryhmän munuaisvauriot pystyivät osoittamaan, että kontrastin antamisen jälkeen potilaat eivät todennäköisesti kärsineet munuaisvaurioista kuin potilaat, joilla oli samat menettelyt tai tutkimukset ilman kontrastia. Johtopäätös: munuaisten toiminnan akuutti heikkeneminen johtuu joko toimenpiteestä tai se on tapahtunut potilaan taudin takia.
  • Munuaisten suojaus korkean riskin potilailla (munuaisten vajaatoiminta tai diabetes mellitus): käytä pienintä mahdollista tilavuus of varjoaine; lopeta ennen tutkimusta munuaisten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet huumeet (NSAID) ja diabeteslääke metformiini 24 tuntia ennen Röntgen tutkimus.