Lisämunuaiset (synonyymit: DHEA (S) -vajaus, osittainen; DHEA-puutos; ICD-10-GM E88.9: aineenvaihduntahäiriö, määrittelemätön) kuvaa ensisijaisesti eksponentiaalisesti lisääntyvää lisämunuaisen (lisämunuaiskuoresta peräisin olevan) DHEA (S) -tuotannon vähenemistä aikuisilla, mikä ilmenee kliinisesti elinvuosina ainakin osittaisessa DHEA (S) -vajauksessa.
Endokrinologisesti adrenopausia ilmenee dehydroepiandrosteronin (DHEA) ja DHEA-sulfaatin alentuneina seerumipitoisuuksina muuttumattomina Kortisoli. Jälkimmäinen lisääntyy iän myötä.
Tässä yhteydessä lisämunuaiset liittyvät patofysiologisesti myös ns. "Seniiliin lisämunuaisen vajaatoimintaan" tai osittaiseen lisämunuaisen vajaatoimintaan. Vaikka sekä andropausia että adrenopausia ei voida kuvata klassiseksi "tauoksi", kuten tapauksessa vaihdevuodet naisilla munasarjojen toiminnan lopullisen lopettamisen kannalta voidaan kuitenkin nykyisen tiedon perusteella olettaa, että uros climacterium virile (miesten vaihdevuodet) alkaa alku lisämunuaisista.
Lisämunuaiset vaikuttavat sinänsä sekä keski-ikäisiin miehiin että naisiin.
Taajuushuippu: lisämunuaiset löytävät alkuperänsä DHEA-tuotannon eksponentiaalisesta vähenemisestä lisämunuaiskuoressa koko aikuisiän ajan, ja seerumi on pääosin normaalia ACTH Tämän progressiivisen laskun ajallinen lähtökohta on elämän neljännen vuosikymmenen puolivälissä, noin 4-vuotiaana.
Naisilla lisämunuaisen puhkeamista havaitaan erillisellä ajallisella caesuralla, noin 5 vuotta sen jälkeen vaihdevuodet. Koska havaittu terveys miesten väheneminen climacterium virilen ilmentymänä (elämänvaihe, jossa miehet testosteroni tasot laskevat nopeasti) alkaa ajallisessa sopimuksessa lisämunuaisen puhkeamisen kanssa naisilla, toisin sanoen elämän kuudennen vuosikymmenen toisella puoliskolla, voidaan olettaa, että lisämunuaisen puhkeaminen miehillä DHEA: n kliinisen alijäämän ( ) esiintyy myös noin 56-vuotiaana.
Kurssi ja ennuste: Lisämunuaisen diagnoosi terveys ikääntyvän miehen vähenemisellä on yhä tärkeämpi rooli diagnoosissa ja hoito urospuolisen andropaussin, climacterium virile. Nykyisen tietämyksen mukaan sama pätee naisiin, joilla on ilmasto hormonikorvaushoitoa voidaan antaa vahvistettujen DHEA-spesifisten käyttöaiheiden kohdalla, kun samanaikaisesti vahvistetut DHEA-S-tasot ovat alle ikäsoveltuvien sukupuolispesifisten DHEA-S-seerumitasojen miehillä ja naisilla.
