Synonyymit
Meniskin vaurio, meniskin repeämä, meniskin repeämä, meniskin repeämä, meniskin vaurio
Konservatiivinen tai kirurginen hoito?
On useita tapoja hoitaa a revitty meniski. Käytettäviä hoitovaihtoehtoja riippuu monista tekijöistä. Ratkaisevimmat tekijät, jotka vaikuttavat hoidon valintaan, ovat potilaan ikä, yleinen ehto ja kärsimyksen taso nivelkierukka repiä.
Lisäksi potilaan yksilöllisillä toiveilla on aina suuri merkitys, minkä vuoksi lääkärin tulee aina ilmoittaa potilaalleen kaikista mahdollisuuksista ennen hoidon aloittamista ja sitten päättää yhdessä potilaan kanssa, millä tavalla saadaan paras tulos erityisolosuhteet hoidon vähäisessä stressissä. Periaatteessa a revitty meniski voidaan hoitaa joko konservatiivisesti (eli ilman leikkausta) tai kirurgisesti. Kaiken hoidon tavoitteena on poistaa tai ainakin lievittää kipu ja palauttaa tai ylläpitää rajoittamatonta liikkuvuutta polvinivel.
Jos a: ssa on vain vähän kulumista nivelkierukka tai vähäiset kyyneleet (ns. mikrotraumat), jotka eivät myöskään aiheuta potilaalle epämukavuutta, hoitoa voidaan lykätä, koska ne palautuvat usein täysin itsestään ja polvi palautuu täyteen liikkuvuuteen suhteellisen nopeasti, jopa ilman lääkäri. Kuitenkin jalka tulisi joka tapauksessa olla liikkumattomana, mieluiten taivutetussa asennossa, koska polvinivel ei saa ladata. Näin ollen kainalosauvat on käytettävä myös kävellessä.
Tämä helpotus on yleensä 3-4 viikkoa, mutta jos valitukset eivät ole parantuneet tänä aikana, on harkittava muiden toimenpiteiden toteuttamista. Toinen tärkeä osa konservatiivista hoitoa on potilaan koulutus. Potilaita tulisi kouluttaa loukkaantumisensa luonnollisesta kulusta ja siitä, miten se voidaan parhaiten torjua.
Tähän sisältyy muun muassa yhteisiä rasittavien liikkeiden, kuten minkä tahansa urheilulajin, johon liittyy nopea suunnanmuutos (esim. Jalkapallo tai hiihto) tai syvään kyykkyyn jääminen, välttäminen. Lisäksi on järkevää, että lääkäri tai fysioterapeutti näyttää potilaalle joitain harjoituksia, jotka vahvistavat lihaksia (erityisesti reisi) ja jonka potilas voi ihanteellisesti suorittaa yksin kotona. sähköhoito voidaan käyttää tukemaan tätä fysioterapiaa.
Tässä hoitomuodossa sähköisiä ärsykkeitä käytetään erityisesti stimulointiin veri verenkierto ärtyneellä alueella, rentouttaa lihaksia ja siten lopulta parantaa kipu. Jäähdytys polvinivel voi myös olla kipu- lieventävä vaikutus. Lisäksi erilaisia lääkkeitä voidaan käyttää osana konservatiivista hoitoa.
Nämä täyttävät kaksi päätehtävää, nimittäin kivun vähentäminen ja tulehduksellisen reaktion hillitseminen. Ensinnäkin tulehdusta särkylääkkeet reumalääkeryhmästä (ei-steroidiset reumalääkkeet = NSAID: t), kuten ibuprofeeni tulisi käyttää. Jos toivottua vaikutusta ei voida saavuttaa tällä tavalla, lääkäri käyttää seuraavaksi joko valmisteita, jotka sisältävät kortisoni (myös tulehduskipulääke, joka on tehokkaampi, mutta jolla on myös enemmän sivuvaikutuksia) tai jopa paikallinen anestesia- joka voidaan pistää suoraan sairastuneeseen polvinivelen.
Konservatiivinen hoito soveltuu erityisen hyvin iäkkäille ihmisille tai niille, joiden ei tarvitse nopeasti palauttaa kunnolla toimivaa polviniveltä ja joille polven nivelen suuri stressi on epätodennäköistä. Jos liitokseen kohdistuu raskaita kuormituksia, on suuri riski, että nivelkierukka repeytyy edelleen ja nivelestä voi muodostua vapaita osia, jotka sitten makaavat polvinivelessä ja johtavat liikkeen täydelliseen rajoittamiseen. Siksi urheilun harrastaville henkilöille tulisi aina tehdä leikkaus seuraamusten välttämiseksi.
Kirurgista toimenpidettä käytetään kaiken kaikkiaan useammin, koska meniskeillä on erittäin tärkeä tehtävä puskurina polvinivelessä, ja hyvä elämänlaatu pitkällä aikavälillä voidaan saavuttaa vain leikkauksella. Kirurgisia vaihtoehtoja on useita, mutta kaikkien niiden tarkoituksena on säilyttää mahdollisimman paljon terveellistä meniskikudosta. Näin voidaan suorittaa meniskin korjaus (myös: meniskin ommel), jossa meniski pysyy polvinivelessä ja vain "korjataan" ”, Tai meniskin osittainen tai täydellinen resektio voidaan suorittaa. Harvinaisissa tapauksissa meniskin korvaaminen elinsiirrolla voi myös olla tarpeen.
Leikkauksen jälkeinen jatkohoito riippuu vaurion alkuperäisestä laajuudesta, mutta tietysti myös valitusta kirurgisesta toimenpiteestä. Yleisimmällä menettelyllä, repeytyneiden osien artroskooppisella poistolla, kuormaaminen on periaatteessa mahdollista heti leikkauksen jälkeen. Kuitenkin niin kauan kuin kipu jatkuu, liike tulisi aloittaa kainalosauvat.
Vain osittain polven painon kantaminen tulisi suorittaa noin 5-7 päivän ajan. Varsinkin jos liikkuvuus on vielä rajoitettua alussa, verisuonitukos profylaksia tulisi suorittaa sukilla tai lääkkeillä. Jos toinen ehto fysioterapia voidaan aloittaa suoraan.
Tämä on erityisen tärkeää, koska vaurioitunut meniski ei voi enää suorittaa tuki- ja puskuritoimintoa kunnolla. Siksi lihasten rakentaminen on edellytys polvinivelen vakauden ylläpitämiselle leikkauksen jälkeen. Lisäksi lihasten vahvistaminen estää polvivauriot.
Lisäksi liikuntaharjoitukset palauttavat polven liikkuvuuden. Varsinkin jos olet odottanut jonkin aikaa ennen leikkausta, lieventävä ryhti voi olla jo kehittynyt, mikä on murtunut. Myös omia harjoituksia ja urheilua voidaan aloittaa kiputilanteesta riippuen.
Pyöräily kotivalmentajalla sopii tähän parhaiten. Running tulisi jatkaa vasta noin 6 viikon kuluttua. Jos meniski on ommeltu, paranemisprosessi on pidempi.
Täällä fysioterapia tulisi aloittaa hitaammin. Urheilua tulisi jatkaa vasta 4-6 kuukauden kuluttua. Tällöin polvi on alun perin varustettu lastoilla toimenpiteen jälkeen liiallisen liikkeen estämiseksi.
Toiminnallista lastaa, joka sallii vain tietyt liikkumisasteet, voidaan käyttää jälkikäteen. Tämä estää liikaa taipumista tai venyttely tuoreen meniskin ompeleen vahingoittumisesta. Lihasten muodostumisen lisäksi molempien toimintamenetelmien jälkeen on erilaisia toimenpiteitä, jotka voivat parantaa paranemista.
Tähän sisältyy polven jäähdytys useita kertoja päivässä. Lisäksi tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeeni, Voltaren® tai muut. imuneste salaojitus voi myös nopeuttaa paranemista.
särkylääkkeet auttaa paitsi lievittämään itse kipua myös liikuttamalla polvea nopeammin. Tässä tapauksessa tämä on järkevää, koska se ei salli lieventävää asentoa. Leikkausten jälkeen ei pidä koskaan halua vain kestää kipua ilman lääkitystä.
