Nivelrikko: Hoito

Yleiset toimenpiteet

  • Aktivoitu nivelrikko (nivelrikko, johon liittyy tulehduksen merkkejä):
    • Systeeminen tai ajankohtainen ei-steroidinen tulehduskipulääke huumeet Tulehduskipulääkkeet) (katso ”Lääke hoito”Alla).
    • Nivelen immobilisointi
    • Paikallinen kylmäsovellus
    • Nivelsisäinen ("nivelonteloon") glukokortikoidien.
  • Nikotiini - rajoitus (pidättäytyminen tupakka käyttää).
  • rajallinen alkoholi kulutus (miehet: enintään 25 g alkoholi päivässä; naiset: max. 12 g alkoholia päivässä); ≥ 20 lasillista olutta viikossa lisää merkittävästi koksartroosin (lonkan nivelrikko) ja gonartroosin (polven nivelrikko); henkilöillä, jotka joivat 4-6 lasillista viiniä viikossa, oli pienempi riski gonartroosiin
  • Tavoitteena normaali paino! BMI: n määrittäminen (painoindeksi, painoindeksi) tai kehon koostumus sähköimpedanssianalyysin avulla ja tarvittaessa osallistuminen lääketieteellisesti valvottuun laihtumisohjelmaan tai -ohjelmaan alipainoinen.
  • Sisällytä fyysinen aktiivisuus (esim. Kävely; tai chi) kaikille potilaille, joilla on koksartroosi (lonkan nivelrikko) tai gonartroosi (polven nivelrikko) ja joilla on lieviä tai kohtalaisia ​​oireita kivun minimoimiseksi ja liikkuvuuden parantamiseksi; lisäharjoitusohjelma voi vähentää nivelleikkauksen tarvetta koksartroosia sairastavilla potilailla 44% aiemmin nimetylle ryhmälle
  • Pystyasento - istuessaan ja seisomassa - lievittää painetta liitokset.
  • Välttäminen:
    • Ylikuormitus liitoksetesimerkiksi kilpailukykyisillä ja korkean suorituskyvyn urheilulajeilla tai pitkäkestoisilla raskailla fyysisillä kuormilla esimerkiksi ammatissa (rakennusalan työntekijät, erityisesti lattiakerrokset).
    • Fyysisen aktiivisuuden puute, koska rusto saa mikroravinteet nivelnesteestä, se riippuu liikkuvasta nivelestä
    • Väärät jalkineet - Tulos jalka väärässä asennossa voida johtaa nivelten kuluminen rusto. Korkeat korot ovat usein haitallisia.

Tavanomaiset ei-kirurgiset hoitomenetelmät

Lääketieteelliset apuvälineet

Ortopediset apuvälineet ovat tärkeitä mekaanisen kuormituksen jakautumisen kannalta:

  • Hyvin pehmustetut jalkineet! (Puskukengät, tarvittaessa kengän korkeus).
  • Kävelykeppi
  • Ortoosi - ortopedinen laite sairastuneiden helpottamiseksi ja immobilisoimiseksi liitokset.

Ravintolääke

  • Ravitsemusanalyysiin perustuva ravintoneuvonta
  • Ravitsemussuositukset sekoitetun mukaan ruokavalio ottaen huomioon käsillä oleva tauti. Tämä tarkoittaa muun muassa:
    • Päivittäin yhteensä 5 annosta tuoreita vihanneksia ja hedelmiä (≥ 400 g; 3 annosta vihanneksia ja 2 annosta hedelmää).
    • Kerran tai kahdesti viikossa tuoretta merikalaa, ts. Rasvaisia ​​merikaloja (omega-3 rasvahapot) kuten lohi, silli, makrilli.
    • Runsaskuituinen ruokavalio (kokonaiset jyvät, vihannekset).
  • Sopivan ruoan valinta ravintoanalyysin perusteella
  • Katso myös kohdasta “Hoito mikroravinteiden (elintärkeiden aineiden) kanssa ”- Sopivan ruokavalion ottaminen täydentää.
  • Yksityiskohtaiset tiedot ravitsemuksellinen lääke saat meiltä.

Urheilulääketiede

  • Säännöllinen liikunta varmistaa, että nivel rusto toimitetaan hyvin nivelneste. Lisäksi liikunta tukee luun kertymistä massa.
  • Kestävyys koulutus (kardioharjoittelu) ja voimaharjoittelua (lihaskoulutus) ja joustavuuskoulutus.
  • Nivelen ympärillä olevien lihasten vahvistaminen voi lievittää niveltulehdus oireita.
  • Pyöräily, uinti, vesivoimistelu ja sauvakävely ovat yhteisiä ystäviä.
  • Nopeita suunnanmuutoksia ja korkeapainekuormituksia, kuten lentopalloa, käsipalloa ja sulkapalloa, ei suositella.
  • Lisäharjoitusohjelma voi vähentää nivelleikkauksen tarvetta 44% potilailla, joilla on koksartroosi (lonkan nivelrikko; lieviä ja kohtalaisia ​​oireita)
  • Lievälle gonartroosi (polvi nivelrikko), aerobinen harjoitusohjelma pienillä hyppyillä vaihdevuodet ohittaneilla naisilla johti parempaan rustorakenteeseen, joka havaittiin magneettikuvauksella (MRI). nivelrikko tulospisteen (KOOS) parametrit kipu, oireita ja toimintaa sekä elämänlaatua ei voitu osoittaa.
  • Harjoittelu laskimoon veri virtauksen rajoitus - Verenvirtauksen rajoitus (BFR): harjoittelu reisi ja vasikan lihakset polkupyöräergometrillä kahdesti viikossa, kun mansetin paine on asetettu 40-80% valtimoon purenta paine, jonka seurauksena laskimo alukset "kiinnitetään"; Tulos: 6 viikon kuluttua lihasten lisääntyminen vahvuus ja mitattavaa lihasten kasvua, mikä johtaa nivelten vakautumiseen ja samalla pienentää kuormitusta liikkeen aikana. Lisäksi se tulee vähentämään kipu.
  • Varoitus: Yksitoikkoiset liikkeet ja ylikuormitus (urheilu, ammatti) voivat vahingoittaa nivelrustoa.
  • Valmistus a kunto or harjoitussuunnitelma sopivilla urheilulajeilla, jotka perustuvat lääkärintarkastukseen (terveys tarkista tai urheilijan tarkistus).
  • Yksityiskohtaista tietoa urheilulääketieteestä, jonka saat meiltä.

Fysioterapia (mukaan lukien fysioterapia)

Fysioterapia voi auttaa lievittämään oireita. Se tarjoaa laajan valikoiman hoitomenetelmiä, jotka tukevat nivelrikon hoitoa:

  • Balneoterapia (kylpyhoito) lämpimillä mineraalisuolakylpyillä.
  • Liikuntaterapia - pyöräily, uinti tai kävely voivat auttaa hidastamaan rappeutumista
  • Toimintaterapia
  • Lämpöhoito koostuu lämpö- ja kylmähoidosta (kryoterapia):
    • Lämpökäsittely balneoterapian muodossa (lämmin vesi kylpyjä mineraalilla suolat tai sähkölämpöterapiassa on kipulääkettä (kipulääkettä), dekongestanttia ja se parantaa kävelyetäisyyttä ja terveysliittyvä elämänlaatu.
    • kylmähoito käytetään vain aktiivisissa, tulehduksellisissa nivelrikko.

Täydentävät hoitomenetelmät

  • Akupunktio kivun lievitykseen (kivun lievitykseen) gonartroosissa (polvinivelen nivelrikko)
    • Sekä akupressuuri että vale -akupressuuri vähentävät kipua
  • Sähköinen stimulaatio gonartroosin analgesiaan:
    • Interferenttivirtahoito (IFT) (meta-analyysissä ainoa menettely, jota todennäköisimmin käytetään kivunhallinta).
    • Koko kehon tärinä (WBV) - On osoitettu vähentävän kipu ja parantaa toiminnallista tilaa gonartroosi potilaita.
    • Neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES).
    • Ei-invasiivinen interaktiivinen neurostimulaatio (NIN).
    • Transkutaaninen sähköhermon stimulaatio radiotaajuuspulsseilla (h-TENS).
    • Transkutaaninen sähköhermon stimulaatio matalataajuisilla pulsseilla (l-TENS).
    • Hoito sykkivillä sähkömagneettisilla kentillä (PEMF).
  • Korkea intensiteetti Ultraääni (HIU) - Menettelyä käytetään terapeuttisten yhdisteiden (lääkkeiden) paikalliseen, ei-invasiiviseen jakeluun ultraäänellä nivelrustoon ja subkondraaliseen luuhun. [Menettely on vielä testauksessa.]
  • Magneettiresonanssiterapia (MRI) (Synonyymit: MBST ydinmagneettiresonanssiterapia, ydinmagneettiresonanssiterapia, monibiosignaalinen hoito, monibiosignaalinen terapia, MBST-ydin spin) - hoitomenetelmä, jossa diagnostiikasta tunnettua magneettikuvauskuvaa (MRI; magneettikuvauskuvaus; lyhyt: ydin spin) käytetään terapeuttisesti. Menettelyn tarkoituksena on aktivoida metaboliset prosessit soluissa, mikä mahdollistaa viallisen ruston ja luukudoksen uudistumisen.
  • Magneettikentän hoito - fyysinen menettely, joka yleensä käyttää sykkiviä sähkömagneettisia kenttiä parantamaan mikroverenkiertoa sekä stimuloimaan ja säätelemään solu- ja energiaa tasapaino.