Otitis-media

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketiede: Akuutti välikorvatulehdus, krooninen välikorvan tulehdus, verenvuotokorvatulehdus, myringitis bullosa

Määritelmä välikorvatulehdus

Välikorvatulehdus on keskikorva aiheuttama bakteerit or virukset korvan sisäpuolella oleviin tiloihin, jotka kuuluvat keskikorva. Esiintyminen väestössä Useimmiten pienet alle kahden vuoden ikäiset lapset kärsivät. Tässä iässä välikorvatulehdus on erittäin yleistä, joten 80-90% kaikista lapsista sairastuu kerran ja noin kolmasosa myös useita kertoja.

oireet

Yleisimmät valitukset ovat sykkivä korvasärky ja kuulon menetys. Jälkimmäinen johtuu märkivän nesteen effuusiosta rumpuonteloon, sen väliseen tilaan tärykalvo ja sisäkorvan, joka on järjestelmän tärkein rakenne keskikorva. Nesteen kertyminen rumpuonteloon johtaa äänen vaimentumiseen sisäkorvan kautta ulompi korva kanava niin, että riittävä signaalin käsittely sisäkorvan kuulovaikutelman tuottamista ei enää taata.

Tympanisen ontelon effuusion seurauksena kokee usein myös painetta tai kohinaa korvassa. Tämä selittää ilmiön, jota usein havaitaan sairailla lapsilla, jotka usein koskettavat korvaa (tästä syystä nimi "korvan pakko"). Noin kolmanneksessa tapauksista rumpuontelon effuusio resorboituu itseensä, joten lääketieteellisiä toimenpiteitä ei tarvita. Toinen tyypillinen piirre välikorvatulehduksessa on niin kutsuttu tragus kipu, joka tapahtuu, kun paine kohdistetaan pieneen rusto korvan ulkopuolelta kuulokanava.

• Helix
• Antihelix
• korvankansi
• Antitragus

Oireet ja merkit

Varsinkin nuoremmilla lapsilla korvan ongelmat eivät kuitenkaan ole pääpaino; pikemminkin epäspesifisempiä yleisiä oireita ja merkkejä, kuten huonovointisuus, ruokahalun menetys ja pahoinvointi (maha-suolikanavan valitukset) hallitsevat. Usein sitten esiintyy myös kuumetta (yleensä

<38 ° C). Taudin kulku on vaihteleva: jos tärykalvo on repeytynyt, korva särky lievittyy spontaanisti, ja eritteitä (märkivä neste) voi virrata ulkoisesta kuulokanava (tätä kutsutaan otorrheaksi, kreikaksijuoksu korva").

Suurin osa välikorvan infektioista paranee ilman seurauksia, jos niitä hoidetaan asianmukaisesti (katso alla). Jos tautia esiintyy yli kuusi kertaa yhden vuoden aikana, ENT (korva, nenä ja kurkun erikoislääkäri) viittaa välikorvan tulehdukseen toistuvana välikorvatulehduksena ja syy on selvitettävä (esim. onko laajentuneet nielun nielurisat, lääketieteellisesti kutsutut adenoidit polyypit, ovat läsnä, mikä aiheuttaa a ilmanvaihto ongelma keskikorvassa ja siten edistää kasvua bakteerit). Korva, nenä keskikorvan tulehduksen tyypilliset oireet (kuulon menetys, paine kipu, mahdollista kuume ja huonovointisuus) ja ominaispiirteet tärykalvo.

Diagnoosi vahvistetaan ns. Otoskopialla, ulkoisen havainnointitutkimuksella kuulokanava, tärykalvo ja osittain myös rumpuontelo. Tärykalvo, joka terveillä ihmisillä on kiiltävä, läpinäkyvä ja sileä kuin helmiäinen, näyttää punertavalta, tukkeutuneelta ja löysältä. Valoheijastimen sijaintia, jonka lamppu heijastaa normaalisti heijastavan tärykalvon läpi, voidaan käyttää myös tämän ohuen kalvon asennon muutosten havaitsemiseen: Vaikka valorefleksi sijaitsee normaalisti etuosan alaosassa, keskikorvassa tulehdus refleksi siirtyy kohti vasaran keskikahvaa tai refleksi puuttuu kokonaan. (Huomautus ymmärtämisen parantamiseksi: vasaran kahva on osa ensimmäistä kolmesta ossikkelista - vasara, alasin ja niitit - jotka välittävät äänen tärykalvosta sisäkorvaan).