Laboratorion parametrit 2. astetta - riippuen lääketieteellinen historia, lääkärintarkastusjne. - erotusdiagnostiikan selventämiseksi
- Helicobacter pylori tunnistus *.
- Invasiiviset menetelmät:
- Viljely [herkkyys 70-90%, spesifisyys 100%]
- Histologia (kultastandardi) endoskooppisen biopsian jälkeen (kudosnäyte) [herkkyys 80-98%, spesifisyys 90-98%]
- Ureaasin pikatesti (synonyymi: Helicobacter urease test; kauppanimi: CLO-testi) - biopsia annetaan siten a urea- sisältää väriindikaattoriliuosta (sängyn testi) [herkkyys 90-95%, spesifisyys 90-95%] Huom: entsyymiaktiivisuuden esto (väärä negatiivinen testitulos) protonipumpun estäjät (protonipumpun estäjät, PPI) ja antibiootit; vääriä positiivisia havaintoja bakteerien (ei H. pylori) kasvun takia vatsa Potilaan valmistelu: Ei aikaisemmin terapeuttisia aineita biopsia (kudosnäytteenotto) (PPI 1 viikko, antibiootit 6 viikkoa).
- Patogeenin havaitseminen PCR: llä (polymeraasiketjureaktio) [herkkyys 90-95%, spesifisyys 90-95%].
- Ei-invasiiviset menetelmät:
- 13C-urea hengitystesti - mittaa epäsuorasti bakteerientsyymi-ureaasin aktiivisuutta [herkkyys 85-95%, spesifisyys 85-95%].
- Jakkaran antigeenitesti käyttäen monoklonaalisia vasta-aineita [herkkyys 85-95%, spesifisyys 85-95%]
- IgG-vasta-aineet seerumissa [herkkyys 70-90%, spesifisyys 70-90%]
- Invasiiviset menetelmät:
- Pieni verenkuva
- Tulehdukselliset parametrit - CRP (C-reaktiivinen proteiini) tai ESR (punasolujen sedimentaatio).
- Secretin-testi (gastriini basaalinen ja sekretiinin jälkeen) - gastrinooman poissulkemiseksi vaikeassa peptisessä haava sairaus.
- Alfa-1-antitrypsiini - epäillään alfa-1-antitrypsiinipuutosta.
* Hoito ohjaus: 13C-urea hengitystesti havaitsemalla H. pylori -metaboliasta merkitty CO2; lapsilla ei-invasiivisena diagnoosina tai myös hoito aikuisen hallinta: Helicobacter pylori antigeenin havaitseminen ulosteesta (6-8 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen).
