rusto kuuluu sidos- ja tukikudoksiin. Se koostuu rusto soluja ja niitä ympäröivää solujen välistä ainetta. Tämän aineen koostumuksesta riippuen tehdään ero hyaliinin, elastisen ja kuitujen välillä rusto.
Ruston kaljuuntuminen kuvaa ehto kun rustoa ei ole enää. Rustokudos on yleensä erittäin joustava puristuksessa ja taipumisessa, minkä vuoksi sitä löytyy toisaalta kehon osista, jotka ovat alttiina suurille painekuormille jokapäiväisessä elämässä (kuten nivelpinnat), ja toisaalta alueet, joilla on oltava suuri joustavuus (kuten korvan ja ulkoinen kuulokanava). Aikuisilla rustokudos ei sisällä kumpaakaan alukset ei myöskään hermot.
Siksi se on toimitettava toisella reitillä. Tämä syöttö tapahtuu diffuusion avulla, mikä tarkoittaa, että ravinteet siirtyvät passiivisesti suuremmasta alempaan pitoisuuteensa. Nivelrusto saa eloonjäämiseen tarvittavat ravintoaineet nivelestä limakalvo (synovia).
Muissa paikoissa olevalla rustolla on ns. Rustokalvo (perikondrium), jolla on sama tehtävä. Rustovaurioiden paremmin luokittelemiseksi käytetään Outerbridge-luokitusta, jossa luokat 0–4 erotetaan. On kuitenkin tärkeää huomata, että objektiivisesti havaittavien ruston muutosten laajuutta ei voida aina sovittaa tarkalleen potilaan oireiden laajuuteen.
Joillakin potilailla on tuskin mitään kipu ollenkaan, vaikka vakavat vahingot on jo osoitettu, toisten kärsimys on erittäin korkea, vaikka tuskin mitään voidaan määrittää tutkimusten avulla. Tästä syystä on tärkeää keskustella ja suunnitella hoito potilaan kanssa hyvin, koska se on hänen hyvinvointinsa eikä potilaan Röntgen palautettava kuva.
- Luokka 0: ei olemassa olevia rustovaurioita;
- Luokka 1: rusto on täysin säilynyt, mutta pehmenee, erityisesti paineen alaisena;
- Luokka 2: rusto on pinnalta hieman karhennettu;
- Luokka 3: rusto on repeytynyt auki luuhun asti, mikä tekee kudoksesta mahdolliseksi löytää kraatterin muotoisen vian;
- Luokka 4: rusto on kadonnut kokonaan luuhun saakka, joten luu paljastuu.
Nivelrustovaurioita on kuvattu useilla miljoonilla ihmisillä maailmanlaajuisesti, ja ne voivat johtua monista eri syistä.
Yleensä krooniset laukaisijat voidaan erottaa akuuteista. Yleisin rustovaurion akuutti syy on loukkaantuminen, joka tapahtuu yleensä urheiluonnettomuuden tai putoamisen aikana. Rusto voi vaurioitua suuremmassa tai pienemmässä määrin voimakkaalla väkivaltaisella törmäyksellä niveleen tai kiertymällä tai kiertymällä ympäriinsä (tämä tapahtuu erityisen usein nilkka nivel).
Useimmissa tapauksissa tämä vika on rajattu yhdelle alueelle, mutta syvä repeämä tai erityisesti pienten rustopalojen poistaminen ja sen jälkeen kiinni jääminen voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta kärsiville. Krooniset rustovauriot aiheutuvat enimmäkseen kulumisesta. Toisaalta tämä kuluminen tapahtuu osana täysin luonnollista ikääntymisprosessia.
Tämän prosessin tulosta kutsutaan nivelrikko (krooninen rappeuttava nivelsairaus). Niiden sijainnista riippuen liitokset täytyy kantaa enemmän tai vähemmän ruumiinpainostamme ja altistuu monille muille stressille ja liikkeille joka päivä. Näiden kantojen tyyppi ja voimakkuus vaikuttavat myös rustokudoksen kulumisen nopeuteen.
Siksi ei ole yllättävää, että rustovaurioiden riskitekijät ovat pääasiassa ylipainoinen ja väärät tai liialliset kuormat, kuten tietyt urheilulajit ja tietysti korkea ikä. Tietyillä geneettisillä tekijöillä on myös merkitystä. Joillakin ihmisillä on yksinkertaisesti heikompi ruston laatu ja siksi taipumus kehittää rustovaurioita muita nopeammin, ilman että he voisivat tehdä mitään sen hyväksi.
Lisäksi epämuodostumat ja siitä johtuva väärä painon kantaminen voivat myös edistää rustovikojen kehittymistä. Toinen syy rustovaurioille voi olla pitkäaikainen immobilisointi liitokset. Akuutit rustovauriot aiheuttavat usein vakavia kipu, joskus vain stressin alla, mutta joskus levossa.
Lisäksi nivelten liikkuvuus on monissa tapauksissa rajallinen. Kroonisesti kehittyvien rustovaurioiden tapauksessa oireet saattavat puuttua pitkään aikaan.Komplikaatiot tässä kliinisessä kuvassa ovat pääasiassa nivelen reaktiivisen nesteen kertymisestä johtuvia effuusioita, jotka tulevat näkyviksi turvotuksena ja nivelrikko, mikä on melkein väistämätöntä pitkäaikaisen rustovaurion perusteella. Rustovaurioiden ongelma on myös se, että ihmiskeho pystyy uudistamaan rustokudoksen vain hyvin rajoitetusti.
Tämä johtuu siitä, että tämän tyyppistä kudosta eivät tuota hermosolut ja veri alukset, joilla on kuitenkin suuri merkitys parantumisprosessille. Oletetaan, että vain noin 4% rustosoluista voidaan uusia, vaikka tämä riippuu iästä. Tämä ei riitä korjaamaan mahdolliset vahingot ilman ulkopuolista apua. Useimmissa tapauksissa vahinko lisääntyy ajan myötä eikä parane.
