Sappikivi ileus viittaa harvinaiseen komplikaatioon sappikivitautissa, jossa sappikivi irtoaa sappi kanavat aiheuttavat suolitukos. Sappikivi on noin kolmen prosentin kaikista suoliston tukkeista. Sappikivestä ileusta esiintyy yleisimmin vanhemmilla potilailla.
Mikä on sappikivi ileus?
Teknisesti suolitukos kutsutaan ileukseksi. Se edustaa täydellistä keskeytystä pienen ja paksusuolen tavanomaisessa suolistossa. Keskeneräistä estettä kutsutaan subileukseksi. Termi ileus tulee kreikan kielestä ja kääntyy saksaksi osallisuudeksi tai unioniksi. Jos suolisto on suljettu tai tukossa sen kulkemisen yhteydessä, nautittua ruokaa ja nestettä ei voida enää kuljettaa. Suolen sisältö kerääntyy. Jos suolitukos johtuu sappikivestä, se on sappikivi ileus.
Syyt
Sappikivitauti laukaisee usein tulehdus se ei rajoitu pelkästään sappirakon. Pikemminkin ne levisivät myös suolistoon, jonka herkkä limakalvo tuhoutuu prosessin aikana. Sappirakko sitten joko puhkeaa vatsaonteloon tai rei'ittää kaksoispiste. Tämän seurauksena muodostuu a avanne, johon viitataan kolekystokollisena tai kolekystoduodenaalisena. Sisään pitkäaikaissairaus eteneminen, a ehto kutsutaan aerobilisiksi muodostuu usein ilman loukkuun sappi kanavat. Krooninen ripuli ja puute K-vitamiini esiintyy taudin aikana. Sappikivi ileus muodostuu, kun suurempi sappikivi siirtyy suolistoon syntyvän kautta avanne. Suoliston tukos löytyy sitten avanne alueella tai ohutsuolen ja paksusuolen välissä.
Oireet, valitukset ja merkit
Suoliston tukkeuma tai ileus aiheuttaa erilaisia oireita riippuen ehto. Mekaanisen ja toiminnallisen suolen tukkeutumisen välillä tehdään yleensä ero. Mekaaninen ileus aiheuttaa usein vakavia vatsakipu, oksetus, kaasun kertyminen suolistossa ja ulosteen pidättyminen. Jos mekaaninen tukos kehittyy, oireet osoittavat erittäin aktiivisen suolen, kun se pyrkii työntämään sisältöään kavennetun käytävän läpi. Tätä suolen liiallista toimintaa kutsutaan teknisellä kielellä hyperperistalsikseksi. Lääkäri käyttää stetoskooppia kuunnella vatsa. Stetoskooppi antaa sitten selkeitä roiskeita ja viheltäviä ääniä. Jos sappikivien ileus on jo niin pitkälle edennyt, sairastunut henkilö kärsii kolikkosta kipu. Kova ja jäykkä suolisto voidaan palpata vatsan kautta.
Diagnoosi ja kulku
Suolitukoksen oireet vaihtelevat suuresti vakavuudeltaan ja riippuvat kavennetun käytävän sijainnista. Kuitenkin voidaan nopeasti erottaa, onko se ohutsuolessa vai paksusuolessa. Lääkäri tunnistaa mekaanisen tukkeuman usein esiintyvien oireiden, kuten kaasun kertymisen, puutteen, perusteella suolen toiminta, ilmavaivat ja oksetus. Syvempi tukos ohutsuoli ei aluksi aiheuta oksetus. Tämä tapahtuu vain edistyneissä vaiheissa ja osoittaa silmiinpistävän ruskean värin, jolla on epämiellyttävä haju. Molemmissa tapauksissa potilaat kärsivät vakavasta vatsakipu, yleensä vatsan alueella. Niin sanotulla toiminnallisella paralyyttisellä ileuksella on oireita, kuten kipu, röyhtäily, oksentelu ja pahoinvointi. Jos lääkäri kuuntelee vatsaa, hän ei kuule suoliston ääniä, toisin kuin mekaaninen tukos. Kun toiminnallinen paralyyttinen suolen tukkeuma kehittyy, vatsan alue ei ole aluksi kovettunut. Kaasun kertyminen lisääntyy. Jos tulehdus että vatsakalvon esiintyy tässä taudissa, myös tyypilliset oireet muuttuvat. Näkyviin tulee niin kutsuttu rumpuvatsa, joka kiristyy ja kovettuu.
Komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa sappikivien ileus liittyy erittäin epämiellyttävään epämukavuuteen ja oireisiin. Tässä tapauksessa useimmat potilaat kärsivät vakavasta oksentelusta ja vakavasta kipu vuonna vatsa ja suolet. Suolistossa on myös kaasun kertymistä, mikä liittyy ilmavaivat. Sappikivien ileus heikentää huomattavasti sairastuneen elämänlaatua. Se johtaa myös niin kutsuttuun suoliston tukkeutumiseen, joka lääkärin on hoidettava kiireellisesti. Sairastuneet kärsivät harvoin oksentelusta ja huimaus. He voivat myös kokea röyhtäily. Jatkuvan kivun ja epämukavuuden vuoksi ei ole harvinaista psykologisten valitusten tai Masennus Tapahtua. Ne, joita asia koskee, vetäytyvät harvoin elämästä eivätkä enää aktiivisesti osallistu arkeen. Sappikivien ileuksen hoito suoritetaan yleensä lääkityksen ja kirurgisten toimenpiteiden avulla. Komplikaatioita ei esiinny. Useimmissa tapauksissa oireet häviävät lyhyen ajan kuluttua hoidon jälkeen eivätkä jatku. Suolitukoksen syy hoidetaan kuitenkin yleensä jälkikäteen.
Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos sairastunut kärsii vatsakipu ja pahoinvointi, lääkäriin tulee ottaa yhteyttä heti, kun valitukset jatkuvat useita päiviä tai toistuvat. Jos kipu leviää edelleen vatsaan, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin. Jos ilmavaivat, epämiellyttävä röyhtäily tai kehon täyteyden tunne esiintyy toistuvasti, lääkäriä tarvitaan jatkotutkimuksiin. Jos valitukset lisääntyvät tai oireita ilmenee, on käännyttävä lääkärin puoleen. Jos on kuume, sairauden tai yleisen huonovointisuuden tunne, on käännyttävä lääkärin puoleen sääntöjenvastaisuuksien selvittämiseksi. Pysyvä ummetus huolimatta riittävästä nesteen saannista tai epätoivotuista suoliston ongelmista on tutkittava ja hoidettava. Jos ylävatsassa on kouristuksia, yleinen fyysinen heikkous ja heikentynyt suorituskyky, lääkärin vierailu on tarpeen syiden selvittämiseksi. Jos sairastunut henkilö ei enää voi suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä tavalliseen tapaan, hänen on haettava lääkärin apua ja tukea. Krooninen ripuli, jatkuva sisäinen levottomuus ja muutokset hengityselimissä tulisi hoitaa lääketieteellisesti. Jos sairastunut voi tuntea kovettumia ruoansulatuskanavan alueella sormillaan, tästä havainnosta on keskusteltava lääkärin kanssa. Tiiviyttä, jota ei ole itsesäätelty, pidetään epätavallisena ja se on tutkittava.
Hoito ja hoito
Hoito sappikivien ileukselle aloitetaan usein a mahalaukun putki. Aluksi esteen syyllä ei ole merkitystä. Putken läpi mahalaukun putki, hoitavalla lääkärillä on mahdollisuus poistaa vatsa sisältöä ja siten auttaa suoliston lievittämisessä. infuusiot ovat myös vakiomitta sappikiven ileuksen läsnä ollessa. Tavoitteena on varmistaa, että kaikki elektrolyyttejä ja suoliston kautta menetetyt nesteet korvataan. A virtsarakon katetri on sijoitettu siten, että lääkäri voi seurata imeytyneitä ja kadonneita nesteitä. On myös tavallista antaa potilaalle kipua lievittäviä lääkkeitä suoliston tukkeutumiseen liittyvien epämukavuuksien, kuten kivun, oksentelun ja pahoinvointi. Jos suolistolihakset ovat halvaantuneet ileuksella, nämä ei-invasiiviset toimet voivat aluksi olla riittäviä. Kuitenkin, jos on niin kutsuttu kuristettu tukos, joka on häiriö veri tarjonta suolistoon verisuonten kuristumisen vuoksi, on harkittava lisälääkitystä. Tämä käynnistää uudelleen pysähtyneen suolen motorisen toiminnan stimuloimalla peristaltiaa uudelleen. Ei kuitenkaan ole harvinaista, että invasiivinen leikkaus vaaditaan tässä tapauksessa.
Näkymät ja ennuste
Sappikivien ileuksella on yleensä hyvä ennuste. Jos muita sairauksia ei ole ja sairastuneella on terve immuunijärjestelmä, täydellinen palautuminen on mahdollista muutaman viikon kuluessa. Diagnoosi ja hoito syy-häiriö vaaditaan tätä varten, vaikka perusterveydenhoito a mahalaukun putki helpottaa nykyisiä oireita. Suolen toiminnallinen aktiivisuus palautuu ja sitä seurataan edelleen hoito. Uusien komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä antaa organismille riittävästi nesteitä koko hoitojakson ajan. Jos potilaalla todettiin myös epäsäännöllisyys veri suolistossa, on osoitettu muita lääketieteellisiä vaiheita. Monissa tapauksissa sappikivien ileusta esiintyy iäkkäillä ihmisillä. Heillä on usein muita sairauksia ja niiden endogeenisuus immuunijärjestelmä on usein luonnollisesti heikentynyt. Tämän seurauksena parantumisprosessi voi viivästyä merkittävästi Haavanhoito viivästyy ja voi johtaa komplikaatioihin. Potilaan elämänlaatu heikkenee. Normaalitapauksissa sappikiven ileuksen ei kuitenkaan odoteta lyhentävän potilaan elämää. Psykologista heikkenemistä voi esiintyä ja oireiden uusiutuminen on mahdollista. Periaatteessa terveys on otettava huomioon harkittaessa mahdollisuutta täysin vapautua oireista.
Ehkäisy
Sappikivien ileus voidaan periaatteessa estää vain osittain. Pohjimmiltaan on huolehdittava sappikivien muodostumisen estämisestä. Tärkeä näkökohta suoliston tukkeutumisen ehkäisyssä on säännöllinen suolenliike. Mutta ruokavalio myös merkittävä rooli. Joka tapauksessa ruokaa, jota on vaikea sulattaa, erityisesti henkilökohtaisen kokemuksen perusteella, tulisi välttää, koska se voi myös aiheuttaa sappikivet muodostamaan. Suoliston tukoksia esiintyy usein myös vatsan leikkauksen jälkeen. Näitä kutsutaan sitten leikkauksen jälkeiseksi ileukseksi. Tästä syystä on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota tyypillisiin oireisiin, kuten kipu, oksentelu, kaasujen kertyminen ja puute suolen toiminta tällaisten operaatioiden jälkeen. Jos näitä ilmenee, on heti otettava yhteys lääkäriin.
Mitä voit tehdä itse
Sappikivi ileus on hengenvaarallinen ehto joka vaatii välitöntä kirurgista hoitoa. Jos sappikivien ileusta ei operoida viipymättä, potilas kuolee siihen. Sappikivien ileuksen esiintyminen on kuitenkin erittäin harvinaista. Potilas ei myöskään voi diagnosoida sitä itse; diagnoosi on mahdollista vain kuvantamismenettelyn avulla. Sappikivien ileus ei ole missään tapauksessa käsittelemättömän seurausta sappikivet, mutta vain hyvin harvinainen toissijaisen sairauden muoto. Jos koulutettu ja tietoinen potilas epäilee sappikivien ileuksen mahdollisuutta itsessään, on otettava heti yhteys lääkäriin tai sairaalaan. Onnistuneen leikkauksen ja potilaan integroitumisen jälkeen jokapäiväiseen elämään - yleensä asianmukaisen kuntoutustoimenpiteen jälkeen - on kuitenkin tapoja, joilla potilas voi aktiivisesti tukea ja edistää paranemista ja paranemista. Tässä se riippuu jokapäiväisen elämän tasapainoisesta järjestämisestä: Aktiivisuuden ja riittävien lepoaikojen tulisi olla tasapainossa. Kevyellä fyysisellä aktiivisuudella, kuten kävelyllä raitista ilmaa, on positiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmä, yleinen hyvinvointi ja kunto. Tällä tavoin kehoa voidaan vahvistaa ja toipua leikkauksesta. Noudattaminen ruokavalio lääkärin määräämä ja pidättäytyminen alkoholi ovat myös tärkeitä.
