esittely
takaisin kipu on ilmiö, joka tapahtuu kaikille kerran elämässä. kipu voi ilmetä myös vetämällä tai polttava tunne takana. Joskus tiedämme syyn suhteellisen tarkasti, esimerkiksi jos olemme väärässä paikassa tai loukkaantuneet urheilun aikana.
Joskus kuitenkin kipu on krooninen ja syyn tai hoidon etsiminen on vaikeaa. Tällaisissa tapauksissa potilaat ovat usein käyneet läpi monen vuoden odysseian monien erilaisten kirurgien, ortopedisten kirurgien ja fysioterapeuttien keskuudessa ja tuntevat edelleen kipua. Selkäkipuongelma on, että syitä on monenlaisia, varhaisesta lähtien oppiminen virheellisten liikkumismallien, luiden väärinkäytösten, hermojen puristumisen ja peräkkäisten lihasten menetysten kanssa Suuri määrä selkäkipuja koskevia artikkeleita osoittaa myös, kuinka moni ihminen kärsii ja kuinka paljon tämä tauti esiintyy terveys hoitomarkkinoilla. Tämän artikkelin tarkoituksena on vuodattaa valoa yleisimpien selkäkipujen tarkkoihin syihin sekä sen sijaintiin selässä.
oireet
- selkäkivun oireet ovat laajalti tiedossa meille kaikille: Kun yhtäkkiä jokainen liike aiheuttaa kipu selässä, The pää ei voida enää kääntää tai taivutus- ja nostoliikkeet aiheuttavat suurta kipua, puhumme sitten selkäkipuista. Kipu voi tulla hitaasti - viikkojen ajan - tai nopeasti "noidannuoli“. Usein yksi herää aamulla ja kokee kipua kokonaisuudessaan kaula.
Näin on yleensä silloin, kun olemme jättäneet itsemme väärin. Selkäkivun alkuperästä riippuen voidaan tehdä johtopäätöksiä eri syistä. Siksi on erityisen tärkeää keskustella oireista yksityiskohtaisesti.
Sillä, kipu säteilee muihin kehon osiin, on myös diagnostinen rooli. Yhdessä äskettäin esiintyvien halvausoireiden kanssa tämä oireiden kompleksi muodostaa ns. Punaisen lipun eli selvennystä vaativan hälytyssignaalin. Tässä tapauksessa aikaa ei pidä hukata, ja asiasta tulee tehdä nopea selvitys lääkärin kanssa.
Koska syyt voivat olla hyvin erilaisia, on vaikea antaa selkeästi jäsenneltyä luokitusta. Koska jokapäiväisessä elämässä olevat potilaat voivat kuitenkin yleensä ilmoittaa vain kivun sijainnin ja tarvittaessa sen kehittymisprosessin, syyt selitetään alla anatomisten olosuhteiden perusteella: Jos selkäkipua esiintyy rajoitetusti selän oikealla puolella, yksinkertaisimmassa tapauksessa on vedetty lihas. Tämä voi tapahtua raskaan nostamisen, liiallisen urheilutoiminnan tai trauman, kuten onnettomuuden, jälkeen.
Selän koko pituudelta lihaksen erina-spinae tai "selkäydin-erector spinae" vetää. Se koostuu itse asiassa monista muista pienistä lihassäikeistä ja poluista, mutta niitä ei ole määritelty täysin yhtenäisesti anatomisesti, mikä johtuu todennäköisesti selän lihasten monimutkaisuudesta. M. errector spinae sijaitsee selkärangan molemmin puolin ja sen tehtävänä on suoristaa tavaratila esimerkiksi silloin, kun haluamme suoristua uudelleen taivutuksen jälkeen tai venyttely.
Se on erittäin vahva ja pitkä lihas, joka voi aiheuttaa kipua yllä mainittujen liikkeiden aikana. Klassisesti siihen vaikuttaa, kun nostetaan raskaita kuormia, kun ne nostetaan "takaosasta" eikä "jaloista" suositusten mukaisesti. Tietysti melkein mihin tahansa selkälihakseen voi vaikuttaa milloin tahansa, ja tyypillisesti tunnettu "noidannuoli”Voi tapahtua myös kuormia nostettaessa.
M. errector spinae on kuitenkin erityisen tärkeä yksittäisessä vasemmanpuoleisessa kivussa, koska se edustaa suurta lihasten määrää selkärangan oikealla ja vasemmalla puolella symmetrisesti järjestettynä. Lihaskantoja voi siis esiintyä vasemmalla tai oikealla puolella ylikuormitettuaan "selkärangan pystysuuntaiset selkärangat", mutta kuten jo mainittiin, selässä on monia muita suuria lihaksia, joihin rasitus vaikuttaa. On syytä mainita, että selän lihakset ovat luonnollisesti symmetrisiä, ja kaikki edellä luetellut syyt koskevat sekä oikeaa että vasenta puolta.
Toinen suuri selän lihas, joka voi aiheuttaa kipua vedettäessä, on latissimus dorsi -lihas. Se on erityisen tunnettu kehonrakentajista ja voimaharrastajista, koska se saa selän näyttämään leveämmältä - jos se on riittävästi koulutettu: Se vetää suunnilleen lonkan korkeudesta olkapäähän ja on vastuussa sisäisestä kiertymisestä ja käden lähentämisestä vartaloon Pinta-alaltaan se muodostaa koko kehon suurimman luurankolihaksen! Edestä katsottuna se nostaa irti kylkiluut sivussa kun harjoittelee ja liikkuu kainalon yli olkapäähän.
Liiallinen rasitus ja väärä kuormitus voivat johtaa tämän lihaksen rasituksiin ja siten vasemman (tai oikean) puolen selkäkipuun. Molemmissa tapauksissa lepo ja pidättäytyminen harjoittelusta useiden päivien ajan ovat yleensä riittäviä, jotta kipu katoaa. Tämä antaa keholle tarpeeksi aikaa regeneroida rikkoutuneita lihassyitä ja palauttaa anatomiset rakenteet.
Jos kipu ei ole kadonnut muutaman päivän kuluttua, on tehtävä uusi kuvantamistutkimus. Kolmas alue, joka tulisi mainita tässä vaiheessa, on niin kutsuttu "regio nuchae" tai yksinkertaisesti alue kaula. Anatomisesti kaula muodostaa hyvin monimutkaisen rakenteen monista erilaisista, suhteellisen pienistä lihaksista.
Tämä johtuu siitä, että kaulan lihakset on suoritettava useita tehtäviä, jotka liittyvät lähinnä liikuntaamme pää. Nämä sisältävät venyttely, taivuttaminen, kiertäminen ja kallistaminen pää. Anatomisesti kaulan lihakset eivät muodosta osaa selkälihaksista, mutta toiminnallisesti ne ovat selkälihasten jatkoa pään suuntaan, ja siksi ne tulisi mainita myös tässä kohdassa.
Periaatteessa, niskakipu tapahtuu liiallisella rasituksella niskan kuudelle lihakselle. Näin voi olla kaikkien edellä mainittujen liikkumismallien kanssa: Tyypillisesti pitkien lentojen tai bussimatkojen jälkeen niska sattuu ja olemme saattaneet torkkua hetkeksi, mutta asennossa, joka ei ole hyvä kaulalle. Erityiset niskatuet voivat estää tämän ongelman hieman, mutta ne eivät voi estää sitä kokonaan.
Koska pää, mukaan lukien aivot ja kallo, painaa 5-10 kiloa, vakiopaino vetää kaulan lihakset - Ei ihme, että monet ihmiset eivät todellakaan tunne toipumista lyhyen torkutuksen jälkeen bussissa, koska heidän kaulansa sattuu nyt. Kipu voi olla kaulan keskellä, vasemmalla tai oikealla, mutta voi myös säteillä pään ja alaselän. Onneksi se häviää yleensä muutamassa tunnissa.
Lihasten epätasapaino tai ylikuormitus voivat siksi olla selkäkipujen syy. Toinen vammaryhmä on syvemmälle sijoittuneet vammat, kuten herniated levyt tai hermokontusio. Jälkimmäiset ovat erityisen vaarallisia, koska hermolla on vain tietty toleranssiraja ja pysyviä vaurioita voi esiintyä.
Tämä tarkoittaa sitten sen toimittaman lihaksen pysyvää vajaatoimintaa. Tässä suhteessa meidän on melkein oltava kiitollisia siitä mustelmasta hermot äänekkäästi ilmoittaakseen itsestään kivun muodossa, kun asiat "heikkenevät" heille. Noidannuoli on tällainen tapaus: nykivien tai kömpelöiden liikkeiden jälkeen voimakas kipu yhtäkkiä ampuu takaisin.
Syy on aina suurten hämmennys sciatic hermojoko a selkärangan vartalo tai refleksiivisesti jännittyneillä lihaksilla. Keho reagoi hermon äkilliseen supistumiseen epämiellyttävällä ampumakivulla, yleensä alaselässä. Niin epämiellyttävä kuin kipu on, se on myös toisaalta suhteellisen vaaraton, kunhan muita oireita, kuten halvaantumista tai epämukavuutta käymällä wc: ssä, ei lisätä.
Useimmissa tapauksissa lumbago on itsestään rajoittuva ja häviää muutaman päivän kuluttua. Lumbagon estämiseksi on suositeltavaa vahvistaa selkälihaksia harjoituksilla, kiinnittää huomiota "terveellisiin" liikkeisiin (paras esimerkki: älä nosta ristiltä, vaan jaloista) ja venyttää selkää. Lumbagon tapauksessa selkäkipu sijaitsee yleensä lonkan alueella sekä selkärangan vasemmalla ja oikealla puolella.
Parantumisprosessin nopeuttamiseksi lämmön levitys (laaja lämmin-kuuma suihku, kuumavesipullo) ja tarvittaessa särkylääkkeet suositellaan, jos kipu muuttuu liian voimakkaaksi. kylkiluut voi vaikuttaa myös selkäkipu: Jokapäiväisessä elämässä tunnemme kylkiluut vain etuosana rinta. Kuitenkin kylkiluut liikkua melkein kokonaan kehon ympäri ja tavata selkärangan takana, jossa ne ovat kiinnittyneet pienillä liitokset.
Kylkiluiden välissä on ns. Musculi intercostales, myös intercostal lihakset. Heidän tehtävänään on tehdä sopimus aikana hengitysteitse lisätä äänenvoimakkuutta rintaJoten tarvitsemme heitä voidakseen hengittää kunnolla. Ns. Intercostal hermosärkykuitenkin vetää jatkuvasti kipu rinnassa ja selkäalue, joka kasvaa, kun hengitämme syvään tai yskä.
Tämä kipu voi johtua useista sairauksista, mutta loppujen lopuksi niiden kaikkien syynä on vastuussa olevien hermostojen ärsytys. Kipu esiintyy pääasiassa rinta alueella, mutta myös selkään vaikuttaa usein. Hoito on syy-eli syy, kuten a hermojuuri soluvaurio, hoidetaan siten, että kipu katoaa seurauksena.
Jos tämä ei ole mahdollista, oireenmukainen hoito särkylääkkeet käytetään oireita, mutta ei syytä. Vahvuudesta riippuen särkylääkkeet vaihtelevat vapaasti saatavissa olevista tulehduskipulääkkeistä, kuten ibuprofeeni että opioidit kuten tilidiini, anestesia-aineisiin, kuten fentanyyli, joita käytetään myös leikkaussalissa. Selkäkivun hoito on, samankaltainen kuin syyt, moninkertainen ja sen on aina kohdistettava syyyn.
Tätä ei ole usein helppo löytää johtuen selän monimutkaisuudesta ja monista anatomisista rakenteista, jotka vaikuttavat siihen. Lyhytaikainen jännitteitä, vedetyt lihakset tai lumbago häviävät yleensä muutamassa päivässä, eivätkä yleensä vaadi lääkärinhoitoa. Hoito riippuu oireista.
On tärkeää pitää huolta, pitää lämpimänä ja välttää niitä aiheuttavaa liikettä. Koska tämä aiheuttaa kipua, on joka tapauksessa innokas olemaan tekemättä sitä enää - ja tämä on se, mitä kehomme haluaa kertoa meille kivureaktiolla! Sinun pitäisi tulla selvänäköiseksi, jos selkäkipu aiheuttaa yhtäkkiä kuurouden tunteita, kihelmöintiä ja virtsaamiseen liittyviä ongelmia or suolen toiminta nousta.
Tämä vaatii välitöntä lääketieteellistä selvitystä, koska voi aiheutua pysyviä vaurioita. Jos kipua ei voida hallita muilla kuinopioidit kuten ibuprofeeni or Parasetamoli, opioidit voi määrätä myös lääkäri. Näitä tulisi kuitenkin käyttää varoen, koska ne aiheuttavat vakavia haittavaikutuksia, kuten riippuvuutta ja uneliaisuutta.
Ei-opioidien joukossa Parasetamoli on sopivin käytettäväksi aikana raskaus. Ota kuitenkin aina yhteys lääkäriisi ennen kuin otat sitä. Hoito särkylääkkeillä torjuu oireita, mutta joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide on tarpeen selkäkipujen pysyväksi eliminoimiseksi.
Näin on esimerkiksi herniated-levyllä, samoin kuin kaikilla pysyvillä hermojen kompressioilla, kuten kasvainten tai luumurtumien aiheuttamilla. Leikkaus ei kuitenkaan ole myöskään ihmeellinen lääke, ja niin monet potilaat ovat turhautuneita leikkauksen jälkeen, koska kipu on edelleen läsnä. Tässä vaiheessa on tärkeää saada realistinen selitys kirurgilta, mutta myös fysioterapeuttinen leikkauksen jälkeinen hoito ja mahdollinen kuntoutus. Yhdessä useille potilaille voidaan todellakin saavuttaa suurin mahdollinen oireiden vapaus.
