artroskopia

Synonyymit

Englanti: arthroscopy

• Heijastus
• Polven peili
• Olkapään endoskopia
• Avaimenreikien leikkaus

Määritelmä

Artroskooppi on erityinen endoskooppi. Se koostuu sauvalinssien optisesta järjestelmästä, valonlähteestä ja yleensä huuhtelu- ja imulaitteesta. Lisäksi artroskoopilla on työkanavia, joiden kautta kirurgiset instrumentit voidaan asettaa pieniä kirurgisia toimenpiteitä varten.

Työn helpottamiseksi tämän endoskoopin optiikka liitetään usein näyttöön kameran kautta. Siksi lääkäri voi käyttää tätä artroskooppia katsomaan nivelrakenteita suoraan kameran tapaan. Mikä on artroskopia?

Artroskopia onpolvinivel tähystys"Eli näkymä polven sisäpuolelle käyttämällä optista järjestelmää. Artroskooppi koostuu putkesta (trocar-holkki) ja optiikasta. Trocar-holkki, jossa on kärki (trocar), työnnetään niveleen noin 5 mm pituisen iholeikkauksen kautta polvilumpio.

Trokari vedetään sitten liitoksesta holkin läpi. Optiikka työnnetään sitten liitokseen liitokseen jääneen holkin kautta. Kaksi muuta putkea on liitetty artroskooppiin.

Toista putkea käytetään nesteen viemiseen liitokseen, toista käytetään nesteen imemiseen. Kirurgista toimenpidettä varten toinen iholeikkaus, myös noin 5 mm, on välttämätön, jonka läpi pienet kirurgiset instrumentit voidaan työntää nivelen sisään.

Joskus erillinen nesteen syöttöjohto, ns. Kastelukanyyli, työnnetään liitokseen kolmannen pienen iholeikkauksen kautta, joka on noin 5 mm pitkä polvilumpio. Artroskooppinen optiikka koostuu linssijärjestelmästä, valonlähteestä ja valonohjauskaapelista. Pienimmän kokoiset ja alle 30 g painavat videokamerat mahdollistavat liitoksen sisäosan tallentamisen ja suurennetun näyttämisen näytöllä (monitorilla).

Kirurgin ei siis tarvitse enää katsoa artroskoopin läpi nivelen sisäpuolelle, mutta hän voi työskennellä monitorin kanssa (video-artroskooppi). Videotekniikka on monimutkaisempi. Sillä on kuitenkin se etu, että suurempi etäisyys kirurgin ja polvinivel vähentää huomattavasti polvinivelen tulehduksen riskiä bakteereita.

Lisäksi tämä tekniikka antaa hoidettavan henkilön haluttaessa seurata leikkausta ja dokumentoida havainnot ja leikkauksen. Nesteen syöttö Normaalitilassa liitoksen sisätila nivelkapseli ja luiset rakenteet ovat vain kapea aukko. Siksi se tarjoaa vähän tilaa tutkimukselle ja kirurgiselle toimenpiteelle.

Artroskooppia varten nivel on siis täytetty nesteellä (esim. Fysiologisella suolaliuoksella) tai harvinaisissa tapauksissa kaasulla. Tämä antaa hyvän kuvan yksittäisistä rakenteista. Pysyvästi hyvän näkyvyyden saavuttamiseksi nivelen kertakäyttöinen täyttö ei riitä.

Useimmissa tapauksissa nivel on huuhdeltava jatkuvasti toimenpiteen aikana. Sitä käytetään veden alla, niin sanotusti, kuten akvaariossa. Kastelua voidaan käyttää myös pilaantuneiden solujen jäännösten (solun detritus) ja pienten palojen poistamiseen rusto.

Tämä voi jo vähentää kipu. Nivelkivun artroskopia nivelkierukka vauriot suoritetaan mekaanisesti ja / tai moottorikäyttöisillä pienimmillä, erityisesti artroskooppiin kehitetyillä kirurgisilla instrumenteilla, jotka mahdollistavat kosketuksen, leikkaamisen, lävistämisen, tarttumisen ja imemisen. Toisaalta kokeneet kirurgit voivat myös käyttää lasersäteitä poistamiseen nivelkierukka kudos. Vuonna 1996 tehdyssä tutkimuksessa päädyttiin siihen, että - polvinivel leikkauksen jälkeen - monimutkainen laser-artroskopia ei ole parempi kuin mekaaninen artroskopia Johtavat asiantuntijat ovat suurelta osin luopuneet laserleikkauksesta hoitoon liittyvän vaaran vuoksi rusto enemmän vahinkoa ja koska tarvitaan enemmän aikaa.