Yksittäinen lääkekantaja on muovinen lastu, joka on valmistettu yhdelle tai molemmille leuille ja joka on ladattu fluoridi or klooriheksidiiniä geeli ja asetetaan suu. Tämä lääkekantaja on suunniteltu tarjoamaan pidempi viipymisaika aktiiviselle aineelle hampaan pinnalla tai ikenessä ikenet).
Käyttöaiheet (käyttöalueet)
Aktiivisen aineosan levityksellä (levityksellä) lastan avulla on se etu, että sen laimennos sylki ei tapahdu tai tapahtuu paljon hitaammin kuin lastuttomalla levityksellä. Yksittäistä lääkeaineen kantajaa käytetään intensiivisessä ennaltaehkäisyssä, kun lääkettä käytetään tavanomaisesti huumeet eivät vaikuta toteuttamiskelpoisilta tiettyjen rajoitusten vuoksi. Seuraavia käytetään yleensä:
- Karieksen vähentävät aineet ja
- Aineet, jotka estävät bakteerien aiheuttajia ientulehdus (ikenien tulehdus).
Käyttöaiheet ovat seuraavat:
- Bakteeri- ientulehdus (ikenien tulehdus).
- Tilapäisesti rajoitettu suuhygienia: esimerkiksi leikkauksen jälkeen, joka rajoittaa kätevyyttä.
- Pysyvästi rajoitettu suuhygienia esimerkiksi potilaille, joilla on henkisiä tai fyysisiä rajoituksia, jotka tekevät tehokkaasta hammashoidosta mahdottomaksi
- Voimakas vähentäminen (laskeminen) karies- asiaankuuluva bakteereita.
- Xerostomia: ikään liittyvä kuiva suu, laukaisi sylkirauhaset.
- Radio-kserostomia: hoito leuan röntgensäteiden kanssa ja siten sylkirauhaset johtaa myös hyposalivaatioon (vähentynyt sylki tuotanto) niiden vahinkojen vuoksi.
Vasta
Ei ole mitään yksittäisen lääkeaineen kantajan käyttöä vastaan. Lastan väärän käsittelyn ja koostumuksen vuoksi syntyy rajoituksia:
- Vaikuttavan aineen tai lisäaineen yhteensopimattomuus.
- Potilas ei pysty huuhtelemaan geeliä levityksen jälkeen, mikä antaa mahdollisuuden yliannostukseen.
Menettelyn
Lastan valmistus:
Otettuaan vaikutelmia ylä- ja alaleuka hammaslääkärin vastaanotossa, kipsi mallit tehdään hammasmallissa käyttämällä vaikutelmia. Termoplastinen folio (esim. Erkoflex, 2 mm paksu), joka pysyy pehmeänä (muodonmuutettuna kuumennettaessa), muodostetaan tyhjiössä näiden mallien päälle siten, että se sopii tiiviisti hampaan muotoihin ja säilyttää tämän muodon jäähdyttämisen jälkeen. Tyhjiömuodostetun alustan reunat säädetään hampaiden muotoon hiomalla tai leikkaamalla siten, että ikenet eivät ärsytä. Syvävetoinen lastu toimii yleensä kantajana seuraaville aktiivisille aineosille:
I. Klooriheksidiinidiglukonaatti (klooriheksidiini, CHX) geelimuodossa 1% - 2%:
CHX: llä on suora bakteereja tappava vaikutus karies- aiheuttaa alkioita, Streptococcus mutaanit et ai., molemmat julkaisussa sylki ja plakki kerros (kerros bakteereita ja orgaanista ainetta) tarttumalla hampaisiin. CHX myös kerrostuu ja varastoituu pellikkeihin (erittäin ohut kerros orgaanista matriisia, joka ilmestyy hampaan pinnalle heti hampaanpuhdistuksen jälkeen) ja jolla on siten pitkäaikainen vaikutus. Mutaanien vähentäminen streptokokki voidaan havaita enintään kolme kuukautta levityksen jälkeen. Hakemus voidaan tehdä
- Iskuhoidon muodossa: käyttöaika 5 min, huuhtelu, 5 min tauko, toista levitys vielä kaksi kertaa,
- Määräaikaisena intensiivihoitona tai
- Radio-kserostomia pysyvä hoito: päivittäinen kulumisaika illalla 5-10 min. yhdessä fluoridi geeli.
II. Natrium fluoridi tai amiinifluoridi geelimuodossa 1.25% -ig:
Tarjoile parantamaan emali rakenne remineralisoimalla (fluorin kertyminen uudelleen emalin kideverkkoon hydroksyyli-ionien korvaamiseksi). Tämän seurauksena emali pinta on vähemmän herkkä hapolle ja siten vähemmän altis hapolle karies, koska happo on karieksen kannalta merkityksellisten mutaanien metabolinen tuote streptokokki. Sitä käytetään karieksen riskin mukaan:
- Radio-kserostomia: päivittäin yhdessä CHX-geelin kanssa.
- Lisääntyneen karieksen riski: kerran viikossa.
- Hammaslääketieteen ennaltaehkäisyyn: puolivuosittain / vuosittain.
Etu, joka johtuu lääkityksen käytöstä yksittäisen lastan avulla, on jopa 90% taloudellisempi lääkeannos verrattuna valmiiseen lastaan. Kun yksinkertaisesti harjataan geeliin, käytetään vain pieni määrä vaikuttavaa ainetta olettaen asianmukainen käsittely, samanlainen kuin yksittäinen lääkealusta. Suuren fluoripitoisuuden vuoksi keskittyminen fluorissa geelit (12,500 XNUMX ppm), potilaita on opastettava yksityiskohtaisesti etukäteen itsehakemuksen yhteydessä; rajoitetusti kärsivien potilaiden tulee levittää asianmukaisesti koulutettuja henkilöitä. Hakumenettely:
- Tasainen ja säästävä lääkeaineen kantaminen geelillä.
- Lasta työnnetään yläleuan ja alaleuan päälle 2-3 minuutiksi. (radiokerostomia 5 min.)
- Potilaan on hallittava viimeinen huuhtelu.
- Lastan puhdistaminen hammasharjalla puhtaana vesi.
- Lastan kuivavarastointi
Mahdolliset komplikaatiot
- Tärkein komplikaatio on käytetyn aktiivisen ainesosan yliannostus väärän käsittelyn vuoksi, erityisesti fluoridin yliannostus. Pitkäaikainen yliannostus kasvavassa iässä voi johtaa - hammasfluoroosiin, useiden vuosien yliannostuksella luut.
- Fluoridia ei tule käyttää potilaille, joilla on vaikea munuaisten tai maksan toimintahäiriö.
